Консультация педиатра /

Анализы по желтухе новорожденных — вопрос №2296377

298 просмотров

Здравствуйте,
Прикрепляю анализы.
Ребенку 1 месяц и 1.5 недели. Неделю лежали под лампой. Неделю назад общий билирубин был 240, а через день уже 306. Теперь он понизился. Непрямой был 226.Но прямой билирубин был 12, а теперь почти удвоился. Кроме того, там есть отклонения других показателей. Что делать теперь?

Также прикрепила УЗИ брюшной полости.
Стул был нормальный до того,как в больнице сказали отказаться от гв на день. После возвращения на гв не мог сходить в туалет из-за смеси, пришлось делать микроклизму, после этого ходит обильно сам,но жидко. Фото тоже прикрепляю

Возраст: 31

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, у вас затяжная желтуха. Необходимо максимально допивать водой, стул должен быть ежедневный. Так же необходимо сдать ИФА крови на ЦМВ IgM IgG с авидностью. Показаний для госпитализации в стационар нет
Клиент
Екатерина Егоровна, спасибо,нужно ли дальше лежать под лампой?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Можете уже ее отменить
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Посмотрела файлы . У малыша течение физиологической желтухи . Общий билирубин до 160 , фототерапии не подлежит . У вас показатель ниже , билирубин снижается скачками , линейно - может повышаться . Стул вариант нормы , может быть и такой консистенции. Главное ежедневно опорожнять кишечник . Общий анализ крови без признаков воспаления, анемии нет , тромбоциты в норме до 600, лейкоциты в норме от 4-15 , лимфоциты преобладают над уровнем нейтрофилов до 5 лет . Анализ хороший . Общий анализ мочи без патологии . Биохимический анализ крови - течении желтухи . По узи органов брюшной полости- диффузные изменения , за счёт желтухи , так же много газов .
Сейчас ребёнок какие лекарства принимает ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, никаких назначений не было, только фототерапия
Педиатр
Здравствуйте, у ребёнка течение затяжной желтухи . Мы ориентируемся на цифры общего билирубина ( ниже 160 показаний к фототерапии нет ) и на показатель непрямого билирубина ( он здесь преобладает над прямым ) -это характерно для данного варианта желтухи. Ферменты печени в норме. В ОАК без воспаления , анемии нет, тромбоциты в норме.

Продолжайте кормить грудью , следите за прибавками в весе , опорожнением кишечника. Не тревожьтесь , все в порядке !
Принятый ответ
Педиатр
Мария, здравствуйте!
Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца.
На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.

Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения.

На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 700).

В целом кровь спокойная.

Нормативы указаны для взрослых на них не ориентируемся.


В анализе мочи все показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительного процесса нет.

По узи брюшной полости изменения пограничные с нормой.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите, что с гормонами
21 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Ощущение перебоя
19 июня 2023
Катя, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
28 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, что это может быть
3 февраля 2024
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Сыпь на руках
9 июня 2024
Тамара, Красноярск
Вопрос закрыт
Все ли в порядке с Веной
13 августа 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал