Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2297237

Что вас беспокоит?

Сальмонелез

Здравствуйте, ребенку сейчас 1,11. С апреля ночами ребенок кричал, выгибался. По калу выявили сальмонелез. Повышения температуры,рвоты, поноса у нас не было вообще. Стул оформленный. Лечились интенти-бактериофаг (по анализу был чувствителен)-не помогло. Дальше врач назначил курс бактериофага сальмонелезного,так же не дал результатов. Инфекционист назначит пропить КИП (первый результат отрицательный,второй положительный). Пропили 10 дней Амоксиклав. Снова первый ответ отрицательный, второй кал сдали через три дня-положительный. На прием к инфекционисту записались,но запись лишь в конце неделе. Подскажите что нам дальше пить, чтоб убить уже эту заразу!?ночами ребенок спит тревожно,переодически плачем,но быстро успокаивается. (Незнаю связано ли это снова с этой инфекцией).и можно ли делать нам реакцию манту и капли полиомиелита?!

Нет
2 года
23 Июля 2024·Просмотров: 255·Елена

Елена, здравствуйте! Скажите, а сальмонелла определяется только в кале методом ПЦР? Или в бактериологическом анализе тоже?

Юлия Александровна, честно незнаю. Мы сдавали в разных клиниках его. Приносили с собой кал и говорили что нужно сдать его на сальмонелез. Они сами выбирали в своих программах вариант

Юлия Александровна, какой метод является более информативным?! Сейчас посмотрела у нас бактериологическим методом не выявили, а ПЦР тестом выявили.

Да, в анализах, которые вы прикрепили именно так. А есть остальные анализы на руках?

Юлия Александровна, после последнего курса антибиотиков (закончили его пить 16.07) мы сдали анализы дважды и ответы прикреплены. Больше ничего не сдавали

А до антибиотиков?

Юлия Александровна, то что нашла. В начале июля,это анализы после КИП. Прикрепила

Елена, я к чему веду. Хочется понять, какими методами были обнаружены сальмонеллы до последних анализов. Судя по всему, первый раз сальмонелла обнаруживалась в бакпосеве, а вот остальные - для меня неизвестно, кроме последнего. Тут даже может быть дело не в носительстве сальмонеллы как таковом, а в том, что методом ПЦР могут обнаруживаться либо обломки генетического материала (то есть живых бактерий нет), либо вообще непатогенные для человека сальмонеллы, которые не вызывают заболевания и не требуют лечения.

Поняла вас. Скажите, ребенок посещает ясли/детский сад?

Юлия Александровна, нет. Планировали с сентября. Но у нас ещё две прививки не сделаны:манту и полимилиет. Незнаю модно ли делать их сейчас

Юлия Александровна, скажите пожалуйста чтоб понять есть ли в нас ещё живые бактерии нужно сделать бак посев лучше?

В таком случае, я вам советую не сдавать больше кал методом ПЦР, если ребенка не беспокоит жидкий стул. По бакпосеву все отрицательно, ребенок может посещать сад. Прививки ставить можно и нужно.

Юлия Александровна, скажите для своего успокоения сколько раз ещё сдать нужно кал чтоб наверняка знать что она в нас больше не живёт?!

Принятый ответ

Для успокоения лучше совсем ничего не сдавать, если честно. У ребенка нет активной инфекции, он не болеет сальмонеллезом. Единственное, в чем опасность - если человек является носителем сальмонеллеза (то есть сам не болеет, но выделяет с калом), он может заражать окружающих. Но даже клинические рекомендации и СанПин нам говорят о том, что после лечения достаточно получить 1 отрицательный бактериологический анализ, чтобы ребенок был допущен в коллектив. Поэтому, на мой взгляд, мониторировать это дальше нет никакого смысла, если нет проявлений кишечной инфекции у ребенка и нет постоянно регистрирующихся случаев сальмонеллеза среди других членов семьи.

Здравствуйте
Что ребёнка беспокоит из симптомов?
Или основная проблема это именно положительный анализ кала на сальмонеллёз?

Оксана Александровна, мы постоянно пьем с апреля какие то препараты. Ночами теперь нет такого крика как раньше было, в начале. Но просыпается, плачет, а животик держится. Из симптомов это все. Больше ничего не беспокоит. Днём спит хорошо, не просыпается.

То есть со стулом сейчас всё в порядке, температура нет, болей в животе нет?
А ночные пробуждения и крики начались до истории с сальмонеллёзом, или во время, или после?

Оксана Александровна, сложно сказать. Почти до апреля ночью грудь сосал часто, проснется всплакнет и к ней. До таких криков вроде старались не доводить. Как убрали кормлению грудью, и стал ночами уже до истерики орать. Но когда стал хватать дивотик-стали бить тревогу.

Принятый ответ

Поняла вас.
Ну с сальмонеллёзом это вряд ли связано конечно.
Что же касается длительного выделения этой бактерии то это довольно частая история у детей. Это обусловлено как самой бактерией так и особенностями иммунной системы у детей. Поэтому если симптомов сейчас нет - нет температуры, стул нормальный, нет явных болей в животе и беспокойства связанного с ними, нормальный аппетит, то самый логичный будет тактика выжидательная.
Никакие бактериофаги и антибиотики в такой ситуации не показаны. Это выделение со временем проходят само собой и единственная проблема с ним в том, что при бактериовыделении не пускают в детский сад, но я так понимаю в вашем случае этот вопрос не стоит сейчас.
Поэтому просто продолжайте жить, как жили до этого и со временем иммунная система сама удалит эту бактерию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.