СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Добрый день! Меня зовут Регина. 23 года Уже как год и 8 месяцев принимаю кок Димия. Конечно перед приемом ходила к гинекологу и сдавала анализ на ттг ( фото прилагаю) и узи малого таза ( все было в порядке) Спустя 1,5 года сдала нужные анализы, узи и решила в том числе сделать узи щитовидки (фото прилагаю) Нашли узлы, ходила к эндокринологу, сказала что при приеме кок нет лечения, я спросила может у меня дефицит йода?, а она сказала, что не в коем случае не пить йод, ибо ситуация только ухудшится! Ешьте больше морепродуктов сказала..и все Прада ли это так?? У меня у самой с детства ногти ломаются и на указательном пальце левой руки вечная трещина вертикальная.., сухие локти и пятки, всегда мажу кремом..может это как-то связано? Буду очень благодарна за ответы!

Тонзиллит
23 года
23 Июля 2024·Просмотров: 175·Регина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы отличный. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются

По стандартам при обнаружении узлов рекомендовано сдать кровь на кальцитонин (при каждом новом узле)

Причина образования узлов в щитовидной железе - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

ТТГ в пределах нормы, что говорит о хорошем функционировании железы

Рекомендован контроль УЗИ и гормонов (ТТГ и Т4 св.) щитовидной железы 1 раз в год

По анализам высоковат холестерин. Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, затем пересдайте анализ крови на липидный профиль

Ферритин тоже снижен (норма от 45 и выше). Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, затем пересылайте показатель

Еще рекомендую сдать анализ крови на витамин Д. Тоже участвует в работе железы
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! То есть при приеме кок нет противопоказаний на прием йода?
Перед началом приема кок я пила месяц омегу 3, но странно у меня была будто непереносимость, отрыжка сразу после приема капсулы и длится почти весь день..очень неприятно.

Препараты йода показаны только при планировании беременности, при беременности и при грудном вскармливании

Если беременность не планируете в ближайшее время, то препараты йода не нужны. Достаточно в таком случае принимать в пищу йодированную соль и продукты, богатые йодом

Попробуйте вместе с Омегой (но только разделить прием препаратов хотя бы на 30-60 минут) Омез 20 мг

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи ничего страшного нет, признаки йододефицита, узлов как таковых нет- это кисты, контроль узи через год.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов, если в пище бывает такое редко, то можно пропивать Йодомарин курсами, но первоначально сдайте анализ на ТТГ, и АТ-ТПО- для исключения аутоиммунного процесса, если показатели будут в норме можно принимать Йодомарин 100мкг по 1 в лень три месяца два раза в год, йод таблетированный не рекомендуется только при узлах.

По анализам также есть латентный железодефицит, принимайте Тардиферон по 1 в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45

Есть повышение холестерина, можно принимать омегу 3-1000мг по 1в день три месяца, далее контроль липидограммы

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо за ответ! Перед началом приема кок я пила месяц омегу 3, но странно у меня была будто непереносимость, отрыжка сразу после приема капсулы и длится почти весь день..очень неприятно.
А по поводу анализа ттг, есть смысл сдавать когда пью кок? Слышала просто, что нет смысла, тк благодаря приему все там в порядке и сдавать только тогда, когда прекратит пить противозачаточные.

Прием кок никак не влияет на ТТГ, можно сдать его + АТ-ТПО в любой день.

Омегу можно попробовать другого производителя, Солгар, now, и попробуйте запивать лимонной водой

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Ирина Валентиновна, скажите, пожалуйста, могу например пить Омепразол утром, а вот вечером перед сном железо чтобы избежать проблем с желудком ибо как писала, частая бывает изжога и боюсь пить натощак железо? Спасибо!

Да, так принимать можно.
Натощак пить железо и не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Ирина Валентиновна, а Омепрозол принимать можно столь же длительно пока пью железо?

Вообще не желательно принимать более месяца
Попробуйте принимать железо вообще без омепразола вечером, после ужина, если симптомы появятся, принимайте утром омепразол

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Ирина Валентиновна, хорошо, спасибо!

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Добрый день
В структуре щитовидной железы мелкие кисты
Гормонов щитовидная железа синтезирует нормальное количество
Лечить вас вообще не надо
Потому что вы здоровы в плане железы
Только досаливайте пищу йодированной солью
У вас есть небольшой дефицит железа
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Кисты маленькие, доброкачественные, ни на что не влияют, нм ногти тоже не влияют. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Для профилактики достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами, препарат йода принимать не обязательно. Но если нет возможности купить йодированную соль и йод содержащие продукты то можно йодомарин 100 мкг в сутки длительно. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое!

Будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Ленар Равилович, скажите, пожалуйста, могу или вообще стоит ли пить Омепразол мне, хочу утром, а вот вечером перед сном железо, ибо у меня повышенная кислотность и боюсь пить натощак железо.

Так можно принимать

Принятый ответ

Здравствуйте!
ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо.

По УЗИ объём железы в норме, описано 2 маленьких нетревожных узелка.
УЗИ - 1 раз в год
ТТГ,свТ4- 1 раз в год
Кальцитонин - онкомаркер, нужно проверить.
Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты. Йод в таблетках не нужно принимать, его пьют на этапе планирования беременности, в беременность и во время кормления.

Ферритин - запас железа снижен, может это давать сухость кожи, ломкость ногтей. норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 т 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

Еще проверьте витамин Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Александра Александровна, спасибо больше за ответ!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Регина
Клиент

Александра Александровна, А по поводу анализов на ттг и т4, есть смысл сдавать когда пью кок? Слышала просто, что нет смысла, тк благодаря приему все там в порядке и сдавать только тогда, когда прекратить пить противозачаточные.

На фоне КОК не смотрят ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон и другие андрогены, пролактин.

А гормоны ТТГ, свТ4 смотреть можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.