Что вас беспокоит?
Не может ли быть резистентность?
Добрый день! С целью эрадикации хеликобактер одним из антибиотиков назначили амоксициллин, в апреле болела бронхитом и 7 дней пила амоксиклав, скажите, не может ли быть резистентности сейчас к амоксициллину? Да, и в 2019 году с целью эрадикации прописала флемоксин салютаб
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Помните ли вы, какими еще антибиотиками вам проводили эрадикацию в 2019 году?
И какой антибиотик сейчас назначен вторым?
Тогда, в 2019, контроль излечения не проходили?
Виктория Денисовна,флемоксин,макмирор, денол, больше ничего. После лечения контроль не делала.
Виктория Денисовна, сейчас один день пропила амоксицилин, клацид, денол, разо, энтерол. Кишечник уже реагирует
Сейчас сложно понять, больше шансов, что первое лечение было неэффективным, так как макмирор в схемах эрадикации не должен использоваться
Я бы предпочла схему с тетрациклином, так как к нему у h.pylori высокая чувствительность (близкая к 100%)
Замените амоксициллин и кларитромицин на тетрациклин 500 мг 4 раза в день и метронидазол 500 мг 3 раза в день , на 14 дней тоже
Остальное так и оставьте
И обязательно проведите контроль через 6 недель после конца лечения!
Виктория Денисовна, а ничего, что я в 2020 году принимала метронидазол 7 дней?к нему не может быть резистентности?
Это не совсем так работает. Мы можем сколько угодно принимать один и тот же антибиотик, и у нужной нам бактерии резистентность не сформируется, а иногда бактерия изначально резистентная, хотя мы этот антибиотик мы никогда не пили. Тут не угадаешь без определения чувствительности, но это делается крайне редко
Виктория Денисовна, спасибо большое! Модно еще спросить? До начала лечения у меня язык был сильно обложен белым налетом. Сейчас после 3 раз приема лекарств он очищается. Может ли это говорииь об эффективности терапии?
Возможно этот вопрос не так тщательно изучен, но все же пока по современным данным налет на языке с хеликобактером и состоянием желудка не связывают, так что скорее всего это просто совпадение
Виктория Денисовна, подскажите пожалуйста какая последовательность приема этих препаратов. Не совсем понятно. Если я выпью денол за по часа до еды, когда тогда пить разо? И если я через полчаса поем и выпью антибиотики, не будет ли ухудшения всасывания их на фоне денола?
Принятый ответ
Денол и разо можно вместе, а антибиотики после еды и энтерол тоже, нет, не должно быть ухудшения всасывания , иначе бы денол не назначался в схемах
Добрый день, да, вполне может быть
Я бы Вам порекомендовала вторую линию эрадикации.
Тетрациклин 500 мг три раза + метронидазол 500 мг три раза (14 дн)
Разо 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Энтерол250 мг два раза до 14 дн
Елена Николаевна, тоесть ничего страшногт, что я уже 3 раза пропила амоксициллин, клацид, денол, разо, энтерол? Да в 2020году пила 7 дней метронидазол , это ничего?
Поняла, изначально Вы не указали, что уже три дня принимаете антибактериальные. А что у Вас со стулом?
Вообще, если начали уже лечение, тогда допивайте курс полностью до 14 бгей , так как уже менять опять на другие антибиотики очень жестко .
Елена Николаевна, принимкла не 3 дня, а три раза, т. Е один день и утро. Со стулом диареи нет, но в кишечнике урчит, неприяние ощущения и вздутие. Я вас поняла, значит надо продолжать начатую терапию. Что делать, если появится диарея? У меня еще колит
Принятый ответ
Я бы продолжила начатую, если начали.
Причём Вы говорите, что метронидазол так же ранее пропивали...
Выжнтерол принимаете?
Вообще явление диареи это показания к отмене терапии.
Жидкий стул может быть, если он однократно, мах два раза в день, но если частый жидкий стул , то отменяем лечение.
Елена Николаевна, все поняно. Спасибо вам огромное!!!
Здравствуйте. Резистентность чаще развивается к макролидам ( это антибиотик 2 из группы эрадикации, те кларитромицин). Если ранее вы принимали антибиотики верно, в лечебной дозе и не прерывали курс лечения, то развитие резистентности маловероятно.
Марина Евгеньевна, спасибо!
Марина Евгеньевна, я не совсем понимаю как принимать все эти препараты. Каая последовстельность?
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20245 ответов
- 7 Апреля 202413 ответов
- 17 Ноября 202417 ответов