Консультация эндокринолога /

Врач прописал редуксин, а у меня ТТГ -31.2 мкМЕ/МЛ. Могу ли я его принимать? — вопрос №2302511

257 просмотров

Доброе утро! врач прописал редуксин 10 мл, а у меня ТТГ -31.2 мкМЕ/МЛ. (анализ на ТТГ он 04.06.24)
в феврале, пропали месячные.
стала проходить врачей.
маленькая миома , сказали ни на что не влияет...
25.06.24 эндокринолог поставила диагноз:
ПЕРВИЧНЫЙ МАНИФЕСТНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ,УЗЛОВОЙ ЗОБ. ОЖИРЕНИЕ 2 СТЕПЕНИ. СИНДРОМ ИНСУЛИНО РЕЗЕСТЕНЦИИ, НАРУШЕНИЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА, НМЦ. прописала эутирокс 50мл (принимаю) и отправила сдавать следующие анализы:
а) биопсию узла щитовидной железы ( узел 13 мм) ( ответ на биобсию : правая доля, центр доли,псевдоузел, размером 13мм,гипоэхогенный, нечеткие контуры,halo отсутствует, кровоток смешанного типа. Маркеровка стеклоаппаратов:15ab: цитологическая картина тиреоидита Хашимото (от 01.07.24)
б) кровь на кальцитонин ( ответ анализа 9.28 пг/мл от 26.06.24)
в) глюкозо толерантный тест сделала ( ответ на тощак 6.4 милли моль в литре, после приема глюкозы через 2 часа 5.2 милли моль в литре.
г) при росте 150см , мой вес 93 кг ( поставили ожирение 2 степени).

23.07.24 была на приеме у этого же врача эндокринолога, она посмотрела анализы и поставила диагноз:
АИТ. Первичный манифесный гипотиреоз,на ЗГТ. Узловой зоб. Ожирение 2 стенпени. Синдром инсулинорезестенции, Нарушение гликимии на тощак (преддиобет). НМЦ.
рекомендации:
1. эуритокс ежедневно
2. кровь на ТТГ через месяц
3. кровь на кальцитонин - контроль в другой лобаротории
4. редуксин 10 мг/в сутки 4-6 месяцев
5. модификачия образа жизни ( питание и физ активность)

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Препараты для снижения массы тела назначаются про компенсированном гипотиреозе, так как гипотиреоз является органической причиной лишнего веса.
Сначала нужно добиться компенсации гипотиреоза и только потом начинать прием редуксина, иначе толку от него не будет

Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель от начала приема эутирокса (на данный момент через месяц)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По результатам гоюкозотолерантного теста у вас имеется нарушение гликемии натощак. Если в течение 1-2 недель на фоне диеты сахар не нормализуется, то нужно будет добавить гобкофаж 750 мг по 1 таблетке вечером

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Бетесда 2 значит узел доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Пока редуксин не начинайте. Лучше сначала нормализовать ттг, продолжайте принимать гормон 50 мкг и через 2 месяца после начала приёма препарата повторите ттг. Повышена глюкоза из-за лишнего веса, поэтому обязательно худейте чтобы не развился диабет, можно принимать вечером глюкофаж лонг 750 мг 1 таб
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Абсолютно правильно выставлен диагноз и назначено лечение
С редуксином можно просто повременить
Потому что на компенсации гипотиреоза у вас и так подтолкнется обмен и вы похудеете
Возможно этой меры и будет достаточно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кальциево-фосфорный обмен
25 июля 2022
Татьяна, Ижевск
Вопрос закрыт
Кальцитонин не обнаружен
24 ноября 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты кальцитонина
19 августа 2023
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Операция щитовидная железа
5 сентября 2023
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Узлы в ЩЖ, кальцитонин, ТТГ
4 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва