Что вас беспокоит?
Врач прописал редуксин, а у меня ТТГ -31.2 мкМЕ/МЛ. Могу ли я его принимать?
Доброе утро! врач прописал редуксин 10 мл, а у меня ТТГ -31.2 мкМЕ/МЛ. (анализ на ТТГ он 04.06.24) в феврале, пропали месячные. стала проходить врачей. маленькая миома , сказали ни на что не влияет... 25.06.24 эндокринолог поставила диагноз: ПЕРВИЧНЫЙ МАНИФЕСТНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ,УЗЛОВОЙ ЗОБ. ОЖИРЕНИЕ 2 СТЕПЕНИ. СИНДРОМ ИНСУЛИНО РЕЗЕСТЕНЦИИ, НАРУШЕНИЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА, НМЦ. прописала эутирокс 50мл (принимаю) и отправила сдавать следующие анализы: а) биопсию узла щитовидной железы ( узел 13 мм) ( ответ на биобсию : правая доля, центр доли,псевдоузел, размером 13мм,гипоэхогенный, нечеткие контуры,halo отсутствует, кровоток смешанного типа. Маркеровка стеклоаппаратов:15ab: цитологическая картина тиреоидита Хашимото (от 01.07.24) б) кровь на кальцитонин ( ответ анализа 9.28 пг/мл от 26.06.24) в) глюкозо толерантный тест сделала ( ответ на тощак 6.4 милли моль в литре, после приема глюкозы через 2 часа 5.2 милли моль в литре. г) при росте 150см , мой вес 93 кг ( поставили ожирение 2 степени). 23.07.24 была на приеме у этого же врача эндокринолога, она посмотрела анализы и поставила диагноз: АИТ. Первичный манифесный гипотиреоз,на ЗГТ. Узловой зоб. Ожирение 2 стенпени. Синдром инсулинорезестенции, Нарушение гликимии на тощак (преддиобет). НМЦ. рекомендации: 1. эуритокс ежедневно 2. кровь на ТТГ через месяц 3. кровь на кальцитонин - контроль в другой лобаротории 4. редуксин 10 мг/в сутки 4-6 месяцев 5. модификачия образа жизни ( питание и физ активность)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Препараты для снижения массы тела назначаются про компенсированном гипотиреозе, так как гипотиреоз является органической причиной лишнего веса.
Сначала нужно добиться компенсации гипотиреоза и только потом начинать прием редуксина, иначе толку от него не будет
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель от начала приема эутирокса (на данный момент через месяц)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
По результатам гоюкозотолерантного теста у вас имеется нарушение гликемии натощак. Если в течение 1-2 недель на фоне диеты сахар не нормализуется, то нужно будет добавить гобкофаж 750 мг по 1 таблетке вечером
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Здравствуйте. Бетесда 2 значит узел доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Пока редуксин не начинайте. Лучше сначала нормализовать ттг, продолжайте принимать гормон 50 мкг и через 2 месяца после начала приёма препарата повторите ттг. Повышена глюкоза из-за лишнего веса, поэтому обязательно худейте чтобы не развился диабет, можно принимать вечером глюкофаж лонг 750 мг 1 таб
Принятый ответ
Добрый день
Абсолютно правильно выставлен диагноз и назначено лечение
С редуксином можно просто повременить
Потому что на компенсации гипотиреоза у вас и так подтолкнется обмен и вы похудеете
Возможно этой меры и будет достаточно
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202419 ответов
- 8 Сентября 20258 ответов
- 18 Декабря 202538 ответов
- 21 Февраля 21 ответ