СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Врач прописал редуксин, а у меня ТТГ -31.2 мкМЕ/МЛ. Могу ли я его принимать?

Доброе утро! врач прописал редуксин 10 мл, а у меня ТТГ -31.2 мкМЕ/МЛ. (анализ на ТТГ он 04.06.24) в феврале, пропали месячные. стала проходить врачей. маленькая миома , сказали ни на что не влияет... 25.06.24 эндокринолог поставила диагноз: ПЕРВИЧНЫЙ МАНИФЕСТНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ,УЗЛОВОЙ ЗОБ. ОЖИРЕНИЕ 2 СТЕПЕНИ. СИНДРОМ ИНСУЛИНО РЕЗЕСТЕНЦИИ, НАРУШЕНИЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА, НМЦ. прописала эутирокс 50мл (принимаю) и отправила сдавать следующие анализы: а) биопсию узла щитовидной железы ( узел 13 мм) ( ответ на биобсию : правая доля, центр доли,псевдоузел, размером 13мм,гипоэхогенный, нечеткие контуры,halo отсутствует, кровоток смешанного типа. Маркеровка стеклоаппаратов:15ab: цитологическая картина тиреоидита Хашимото (от 01.07.24) б) кровь на кальцитонин ( ответ анализа 9.28 пг/мл от 26.06.24) в) глюкозо толерантный тест сделала ( ответ на тощак 6.4 милли моль в литре, после приема глюкозы через 2 часа 5.2 милли моль в литре. г) при росте 150см , мой вес 93 кг ( поставили ожирение 2 степени). 23.07.24 была на приеме у этого же врача эндокринолога, она посмотрела анализы и поставила диагноз: АИТ. Первичный манифесный гипотиреоз,на ЗГТ. Узловой зоб. Ожирение 2 стенпени. Синдром инсулинорезестенции, Нарушение гликимии на тощак (преддиобет). НМЦ. рекомендации: 1. эуритокс ежедневно 2. кровь на ТТГ через месяц 3. кровь на кальцитонин - контроль в другой лобаротории 4. редуксин 10 мг/в сутки 4-6 месяцев 5. модификачия образа жизни ( питание и физ активность)

нет
43 года
25 Июля 2024·Просмотров: 527·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте

Препараты для снижения массы тела назначаются про компенсированном гипотиреозе, так как гипотиреоз является органической причиной лишнего веса.
Сначала нужно добиться компенсации гипотиреоза и только потом начинать прием редуксина, иначе толку от него не будет

Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель от начала приема эутирокса (на данный момент через месяц)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По результатам гоюкозотолерантного теста у вас имеется нарушение гликемии натощак. Если в течение 1-2 недель на фоне диеты сахар не нормализуется, то нужно будет добавить гобкофаж 750 мг по 1 таблетке вечером

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Принятый ответ

Здравствуйте. Бетесда 2 значит узел доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Пока редуксин не начинайте. Лучше сначала нормализовать ттг, продолжайте принимать гормон 50 мкг и через 2 месяца после начала приёма препарата повторите ттг. Повышена глюкоза из-за лишнего веса, поэтому обязательно худейте чтобы не развился диабет, можно принимать вечером глюкофаж лонг 750 мг 1 таб

Принятый ответ

Добрый день
Абсолютно правильно выставлен диагноз и назначено лечение
С редуксином можно просто повременить
Потому что на компенсации гипотиреоза у вас и так подтолкнется обмен и вы похудеете
Возможно этой меры и будет достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.