Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №2305883

192 просмотра

Здравствуйте. Беспокоят боли в животе, урчит живот, запор.
Позавчера ночью забеспокоилась от жжения внизу живота и частого похода в туалет по маленькому. Потом присоединились боли похожие на колики больше с права (аппендицита нет, вырезали в 2021). Сначала думала что-то по гинекологии или мочевой, но нет. Анализы подтверждение.
Утром побежала сдавать анализы (кровь, моча, кал). Сделала УЗИ мочевого пузыря всё в норме. Была на приеме у гинеколога, доктор сказала что тоже все нормально. Сегодня пришли анализы, а вот с ними то не очень всё хорошо. По ним явно видно, что проблема в кишечнике.
Была у терапевта, отправила на консультацию к гастроэнтерологу. Помогите пожалуйста разобраться что это может быть.

Возраст: 34

Хронические болезни: Мигрень с аурой, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По копрограмме есть косвенные признаки воспаления, об этом говорит наличие лейкоцитов, но это лишь косвенный признак, так как копрограмма является старым и малоинформативным методом диагностики. Все отклонения это результат употребляемого накануне рациона, не более того. Вам необходимо дообследоваться более детально. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Пока симптоматически, при болевом синдроме, только спазмолитики, которые Вы принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа).
Клиент
Анна Сергеевна, я забыла еще добавить что у меня еще и температура 37.7 была сейчас 37.5 держится, а к вечеру понижается до 37
Гастроэнтеролог
Сколько дней температура?
Клиент
Анна Сергеевна, третий день
Гастроэнтеролог
Стул какой? Плотный? Сколько дней отсутствует?
Клиент
Анна Сергеевна, стул очень плотный, как козий, хожу в туалет с трудом.
Гастроэнтеролог
Температура возможно на фоне какой то вирусной инфекции, пока понаблюдать. Со стороны кишечника дообследоваться.
Клиент
Анна Сергеевна, анализы постараюсь в ближайшее время сдать.
Скажите пожалуйста, что можно кушать, а то я уже тут так настрадалась, начиталась всего не нужного, теперь боюсь что либо есть кроме каш на воде.
Гастроэнтеролог
Исключить свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. Все остальное можно, просто без фанатизма.
Как обстоят дела с психо эмоциональным фоном?
Клиент
Анна Сергеевна, страдаю паническими атаками и мигренью с аурой
Гастроэнтеролог
Обязательно лечить тревогу, панические атаки, иначе добиться полного купирования жалоб со стороны органов ЖКТ будет просто невозможно.
Клиент
Анна Сергеевна, невролог прописал тералиджен при ПА
Гастроэнтеролог
Тревогу лечит психотерапевт, сейчас очень большой выбор анксиолитической (противотревожной), главное подобрать правильное решение. В большинстве случаев после нормализации психо эмоционального фона, все проблемы с ЖКТ проходят без каких либо препаратов.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо попробую записаться
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализы.
Гастроэнтеролог
Вме нормально кроме анализа кала на скрытую кровь. Необходимо очно показаться протоколу. Если проблем со стороны проктологии нет,то запланировать ФКС (колоноскопию).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущая боль внизу живота, переходящая назад
16 марта 2020
gfhj@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
10 декабря 2021
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии кишечника
31 августа 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот 2 месяца
4 июля 2023
Сергей, Владивосток
Вопрос закрыт
Не знаю что со мной
26 января 2024
Артём
Вопрос закрыт
Боль с правой стороны под ребром
28 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория