Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность и лишний вес — вопрос №2307870

121 просмотр

Здравствуйте у меня есть инсулинорезистентность и лишний вес. с детства есть склонность к лишнему весу . вес откладывается на боках и животе в большей степени это было всегда так. Назначали метформин не помог . принимала и витамины группы б и витамин д и биотин и многие бады не чего не помогло. ещё у меня мультифолликулярные яичники или поликистоз это называется не знаю как правильно. немного снизить вес помогает если я совсем отказываюсь от углеводов. но при этом когда я отказываюсь от них вес уходит больше с ног .а с живота и боков уходит плохо. ещё у меня есть вдовий горбик и растут волосы на подбородке. все анализы в норме и по щитовидки и другие гормоны в норме... я делала мрт головы с контрастом и там и гипофиз смотрели всё в норме. анализом много и все анализы в разных годах сданы...сейчас в последнее время я анализы не сдаю т.к. у меня сейчас маленький ребёнок времени нет и ещё я считаю это бесполезно. все только одно и твердят сбрасывайте вес и инсулинорезистентность уйдет. мой вопрос если мне не помогает метформин то может мне попробовать попринимать
Суглат или Джардинс я недавно узнала про эти препараты и немного почитала про них. в отзывах нашла что есть люди кому не помогал метформин а Суглат или Джардинс помогли. только про эти препараты мало отзывов в интернет. как я понимаю они новые.и ещё читала что они и с инсулинорезистентностью помогают. как я понимаю если мне не помогает метформин должен же быть какой то выход и что другое должно мне помочь. напишите пожалуйста какой из этих препаратов лучше мне подойдёт и в какой дозе мне их принимать. мой рост 168 см вес 98 кг . вес мне очень отягощает жизнь . но больше всего мне мешает вдовий горбик ( я обращалась к косметологом но полностью убрать его не получилось) и как многие говорят только хирургически . но как если я его уберу хирургически(на что я даже пока не готова) он же снова вырастет со временем горбик же от того что в организме не норма ....

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Вам всё правильно говорят повышенный инсулин от лишнего веса, скинете вес и инсулин снизится, то есть инсулинорезистентность уйдёт. Если не сдавать анализы никогда не узнаете От чего у вас ожирение. Горбик от гиперодогения или от синдрома Кушинга нужно сдавать анализы. Препараты которые вы перечислили и в том числе метформин не применяются не для похудения не для снижения инсулинорезистентности! Они применяются только у больных сахарным диабетом для снижения сахара в крови, и вам в первую очередь нужно на диабет проверяться или на пред диабет, после того как вы сдадите все необходимые анализы только после этого можно подобрать адекватную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, кортизол в норме и гипофиз в норме мои анализы смотрели очень много врачей включая Галина Афанасьевна Мельниченко. поликистоз есть инсулин повышен и лишний вес ещё ВСД и перегиб желчного больше не чего такого нет и пролактин тоже в норме . много раз его проверяла ТТГ в норме и ферритин в норме. как я понимаю я просто склонна к лишнему весу и у меня сниженный обмен веществ. Вашу диету попробую спасибо. я бы сама хотела найти причину лишнего веса. но скорее всего её нет это просто гены склонность к весу

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
До сдайте, то что не сдавали. И болеете вы сейчас, анализы годны не более месяца давности. Дело ваше сдавать или нет
Эндокринолог
Вот что вам нужно сдать
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозотолерантный тест.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,общ тестостерон

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче!

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Эндокринолог
Здравствуйте, если сдавали гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо.
Сдайте кровь на АЛТ, АСТ показатели функции печени, если есть нарушения это тормозит снижению веса, т.к. этот орган напрямую связан с инсулинорезистентностью.
Сдайте кровь на витамин Д , это жирорастворимый витамин , который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, его дефицит тормозит снижение веса, если сдать не можете, то принимать обязательно поддерживающую дозировку 2500 МЕ в сутки.
По хорошему, т.к. жир откладывается в верхней части тела, по Вашему описанию сдайте вечернюю слюну на кортизол, для исключения нарушений работы надпочечников.
Джардинс или Суглат Вам эти препараты не рекомендованы, т.к. они применяются при сахарном диабете и выводят только лишнюю жидкость, а жир не трогают.
По питанию при инсулинорезистентности должно быть 3-4 основных приема пищи без перекуса ( любой кусочек яблоко, орех и т.д) считается перекусом, а с ним вырабатывается дополнительно инсулин, а это гормон, который способен запасаться и запасать.
Питание должно быть комбинированным 1/2 тарелки это овощи грубая клетчатка, 1/4 тарелки белок мясо или рыба, 1/4 тарелки углеводы картошка, макароны, крупы, рис , на каждый прием пищи по одному кусочку хлеба. Питание нужно перестроить по такой модельки навсегда, чтобы вес постепенно снижался.
В помощь для снижения веса можно использовать препарат Энлигрия он снижает всасывание пищи в кишечнике и снижает чувство голода и помогает построить модель питания без перекусов.

Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо. подскажите энлигрия она аналог оземпика ? Просто как я знаю у оземпика много побочек. и есть ли ещё какой препарат который увеличит обмен веществ? Если энлигрии много побочек я не хочу принимать у меня ВСД и перегиб желчного ну и лишний вес ещё есть алегрия. кортизол у меня в норме и пролактин в норме и фирритин в норме. я сама не понимаю почему так. как я понимаю я просто склонна к лишнему весу и у меня замедленный обмен веществ. все мои анализы смотрели много врачей включая Галина Афанасьевна Мельниченко. я бы сама хотела найти причину. но её скорее всего нет это гены такие
Эндокринолог
Тогда питание без перекусов. У Энлигрии мало побочных эффектов,а в использовании и правильной титрации дозировки их почти не наблюдается. Из препаратов Редуксин, но он центрального действия препарат, который блокирует центр насыщения и снижает аппетит.
Другие препараты - это биодобавки, которые могут быть неэффективны типа Инозитол, можете попробовать начиная с 1 гр, до 3/4.
Листата препарат периферического действия, который блокирует жировые рецепторы, не дает туда присесть жиру и жир выводится.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Джардинс и суглат выводят в сутки 75 г углеводов.С мочой
Вот и весь их эффект
И показаны лицам с диабетом
В целом вам говорят правильно
Похудеете и инсулин снизится
Но только вот похудеть сложно
Можно пробовать энлигрию 0.6 подкожно ежедневно
Прибавлять дозу на 0.6 в неделю до достижения3.0
Он будет эффективен
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. подскажите энлигрия она аналог оземпика ? Просто как я знаю у оземпика много побочек. и есть ли ещё какой препарат который увеличит обмен веществ? Если энлигрии много побочек я не хочу принимать у меня ВСД и перегиб желчного ну и лишний вес ещё есть алегрия
Терапевт, Эндокринолог
Энди гриф из одной группы с оземпиком
Но это далеко не одно и тоже
Побочек иминимум или нет вообще
Можно использовать
И больше препаратов такой направленности просто нет.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо. подскажите энлигрия она аналог оземпика ? Просто как я знаю у оземпика много побочек. и есть ли ещё какой препарат который увеличит обмен веществ? Если энлигрии много побочек я не хочу принимать у меня ВСД и перегиб желчного ну и лишний вес ещё есть алегрия
Эндокринолог
Да, энлигрия схожа с оземпиком. У него есть побочные эффекты, но опять же всё индивидуально, многие её переносят хорошо. Если есть сомнения по поводу энлигрии, можете попробовать редуксин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После РЙТ 2 месяца
26 июля 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Не снижается вес
7 июля 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Раздражение на внутренней части груди
11 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Почему на Велгии сохраняется аппетит?
3 апреля
1000.00 р.
Нина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел