Пролежнь на пятке — вопрос №2308490

Question

Пролежнь на пятке — вопрос №2308490

Ирина, Барнаул

145 просмотров

27 июля 2024

Здравствуйте, пролежнь на пятке. Женщина, 61 год, после инсульта. Появился за пару дней нахождения в реанимации, 1-2 июля . делали перевязки , Хлоргексидин, после стелланин. Улучшений не было, примерно недели 1.5 назад приходил хирург, что то там иссекал . по поводу лечения дальнейшего, не сказали ничего. Используем так же Хлоргексидин, стелланин, и заклеиваем пластырем.
Вопрос такой, может быть нужно какое то другое лечение? Черное вот это что? Будет ли под этим новая ткань, или это тоже нужно убирать? Фото приложу

Возраст: 61

Вопрос закрыт

лечение

пятка

новая ткань

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 27 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, чёрное это некроз, его следует иссекать, это так выглядит фото после прихода хирурга?

Пожаловаться

Ирина, 27 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, да, после прихода хирурга выглядит вот так. Как раз в этом месте он срезал что то( сначала там была просто рана, ну красная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Волков Дмитрий Андреевич, 27 июля 2024

Хирург

Здравствуйте. Черная ткань- это некротизированная кожа, ее нужно убирать. Она плотная и безболезненная или подвижная и чувствительная?

Пожаловаться

Ирина, 27 июля 2024

Клиент

Дмитрий Андреевич, не могу ответить. Не пыталась двигать ее?
Но вообще, пятка болит

Пожаловаться

Волков Дмитрий Андреевич, 27 июля 2024

Хирург

Понятно .Некроз необходимо убирать, иначе новая здоровая кожа не сможет образоваться в этом месте. Обратитесь к хирургу в поликлинику, либо вызовите его на дом для выполнения некрэктомии. Обрабатывайте затем раствором Хлоргексидина 2 раза в день. Под повязку используйте мазь Стелланин ПЭГ. Внутрь для уменьшения воспаления и отека начинайте Нимесил 100 мг по 1 порошку 2 раза в день после еды курсом 5-7 дней вместе с гастропротектором Омез 20мг по 1к 2 раза в день до еды на время приема НПВС.
Под пятку можно подкладывать импровизированный матрас из медицинской перчатки, в которую наливаете воду и завязываете. Чтобы снизить нагрузку на пятку.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 27 июля 2024

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
В Вашей ситуации необходимо вызвать хирурга на дом, произвести некрэктомию, удалить ткани черного цвета. Тогда при соблюдении мероприятий, проведении перевязок пролежень должен начать заживать.
После обработки пролежня, доктор, разумеется, назначит Вам необходимое лечение.
Или можете воспользоваться рекомендациями, предоставленными тут (или обсудить их с хирургом).
В свою очередь рекомендую Вам область раны промывать раствором хлоргексидина, сверху гель "Пронтосан" (или мазь "Стелланин ПЭГ") и под повязку "Космопор" - делать это можно начать уже сейчас, а также продолжать после хирургической обработки пролежня. Повязки меняйте дважды в день.
Внутрь при отсутствии противопоказаний или аллергии для улучшения процесса микроциркуляции (следовательно и заживления) можно пропить курс препаратов - "Сулодексид" 250 ЛЕ 1 капсула 2 раза в день в течение месяца; "Дузофарм" 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Ну и, разумеется, общие рекомендации - активизация пациента, смена места положения каждые два часа, даже в ночные часы. Использовать противопролежневый матрас, противопролежневый круг, чтобы область пролежня была навесу. Соблюдайте строгую гигиену, не допускайте опрелостей, обрабатывайте кожу специальным противопролежневым кремом Хартманн.
Заживление пролежня процесс не быстрый. Но при должной обработке раны, соблюдения мероприятий, на положительный результат можно рассчитывать.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 27 июля 2024

Хирург

Здравствуйте ?
В данном случае напомню, что нужно возвышенное положение, чтобы проблемная зона не касалась кровати.
Например, валик.
Сейчас необходимо удалить ❌ тёмный участок кожи, т.к. он мешает заживлению.
Далее выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + специальные сеточки «Бранолид Н» или «Воскопран»: вырезать по размеру дефекта; смена раз в сутки.
Сверху наносить «Стелланин ПЭГ».
И поверх всего этого пластырь ? «Cosmopor».
Периодический контроль врача-хирурга, если есть возможность.
Здоровья ⚕️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хроническая анальная трещина

2 ответа

27 марта 2020

Максим

Вопрос закрыт

Адекватно ли лечение при вирусной пневмонии?

1 ответ

28 мая 2020

Татьяна, Волосово

Вопрос закрыт

Увеличение поражения на повторном КТ

1 ответ

22 июня 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Аллергия и ВИЧ

4 ответа

2 января 2021

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Генитальный герпес

6 ответов

3 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T11:32:31+03:00

Её следует удалить, пригласите повторно хирурга, это будет самое быстрое.
Сейчас держать пятку на весу, подкладыть под щиколотку валик, чтобы она не касалась твердой поверхности.
Для размягчения некроза используйте обработку мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг на 12 часов, после мазь убрать, обработать мирамистином и Химотрипсин на повязке (предварительно растворить в 20 мл новокаина) ещё на 12 часов.
Чёрная корка должна потихоньку размягчаться и отходить, это не быстрый процесс, поэтому желательно все таки вызвать хирурга.
Здоровья Вам

Подлипаев Андрей Сергеевич, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T18:44:34+03:00

Здравствуйте.
То что черного цвета это некротические ткани.
По хорошему их надо иссекать.
Если некроз сидит плотно на тканях и он неподвижный, то иссекать его, тем более на дому, в настоящее время, я Вам не советую.
Во первых это очень больно, во вторых рана будет сильно кровоточить, и в третьих - не факт что хирург сможет сразу иссечь весь некроз.
Что же делать? Самое главное это сделать так чтобы пятка не касалась твердой поверхности и все время была на весу. Женщину почаще поворачивать в кровати.
На некроз ежедневно в течении 10 дней прикладывать на 1 час повязку смоченную раствором Трипсина или Хемотрипсина, а затем накладывать гель или Пурилон или Пронтосан.
Это надо для того чтобы некроз стал мягким, немного начал отходить от раны и тогда его потом будет легче удалить.
Пока как то так.
Здоровья Вам.