Что вас беспокоит?
Почему скачет давление?
Здравствуйте, доктор! С подросткового возраста АИТ, принимаю тироксин 100 мг на данный момент. Съездила в отпуск, приехала, вышла на работу и 12 июля заболела, возможно ОРВИ, т.к. текло из носа, сильно болело горло, знобило, трясло, поднималась температура до 38, один раз и снижалась до 35,7. 17 июля в 5 утра сильно заболела голова, померила давления было 140/91, испугалась, хоть бы не было инсульта! Приняла таблетки и кое-как пошла на работу. С таким состоянием хотела в стационар на лечение, т.к.так плохо не было мне. Тошнило, ничего не могла есть и смотреть на еду. Решила сдать анализы на ТТГ- 22 и общий в итоге, он повышен ни очень всë хорошо. Бывают перебои в сердечном ритме, спазмы в желудке, мне то холодно, то жарко, мурашки по всему телу, волосы на руках дыбом, дрожание в теле как у зайца и трясутся руки при подъемах Арт.давления, а также зуд по телу, как будто аллергия у меня. Длительное время хр. Анемия, не могу поднять уровень железа, не понимаю, что от чего. Начала принимать Магний В6, витамин Е, время от времени принимаю Феррум Лек или Железа бисглицинат и Ангиовит. АД до сих пор беспокоит по сегодняшний день, проснулась, измерила, а у меня 130/93 п. 67. Принимаю Энап 2,5 или 5 в зависимости от цифр АД. Давление не каждый день, бывает через 2-3 дня перерыва. Давненько проходила, обследование,есть перегибы в сосудах. Рефлюкс вен на правой ноге. Посоветуйте хорошие препараты от давления, а также адреноблокаторы!? От бисопролола болит голова. Два раза болела Ковидом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,после получения ТТГ 22 обращались к эндокринологу?
Как давно проходили обследование (анализы крови,Узи почек? Сердца).
Вместо эналаприла возможен прием Периндоприл 4 мг 1 раз в день утром и при необходимости вечером . Адреноблокаторы есть еще Эгилок 25 мг,начните с 1/2 таблетки. Но нужно пройти обследование
Необходимо сдать ОАК,биохимический анализ крови(алт,аст,билирубин,креатинин,мочевина,белок,липидограмма,глюкоза).
Выполнить ЭКГ.
Консультация эндокринолога.
Узи почек и сердца.
Найти причину анемии:
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ( миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа).
-ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.
Ольга, в прошлом году делали УЗИ лежала в стационаре, прокапывалась, сейчас скину анализы какие есть
Ольга, эндокринолог уже дозировку скорректировала, УЗИ сердца и ЭХО делали 7 лет назад, было ночное Аэпное
Спасибо,с результатами ознакомилась, в общем анализе крови признаки анемии и перенесенной вирусной инфекии( Ваще ОРВИ).
из рекомендаций дообследование,кроме того,что Вы уже сделали. Как я понимаю прчину анемии так и не нашли?
Ольга, она у меня хроническая с подросткового возраста, причина точно не известна мне, живу на Крайнем Севере
Препараты железа Вам необходимо сейчас принимать,например,Сорбифер по 1 табл 2 раза в день,1 месяц,далее контроль ОАК ,Если гемоглобин более 120г/л ,то далее по 1 табл 1 раз в день 2-3 месяца,до нормализации уровня ферритина(норма 40-60)
Ольга, спасибо вам за отзыв! Я не могу без разбора принимать любые препараты железа, т.к. они вызывают запоры! Ферум Лек 1 раз в день, принимала, на данный момент принимаю Железа бисглицинат с витаминами и пребиотик 1 раз в день. От Фенюльса вообще мучалась изжогой.
Здравствуйте,если этот препарат Вам поднимает железо,то и принимайте его. Иногда бывает,что некоторые препараты желкза подходят,а другие нет
Ольга, спасибо
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Скачки артериального давления могут быть вызваны несколькими причинами, особенно учитывая ваше состояние и имеющиеся заболевания. Давайте рассмотрим возможные причины и подходы к лечению:
1. **Автоиммунный тиреоидит (АИТ)**:
- Неправильная дозировка тироксина может вызывать колебания уровня гормонов щитовидной железы, что, в свою очередь, влияет на артериальное давление.
- Повышенный уровень ТТГ (тиреотропного гормона) может указывать на гипотиреоз. Вам может потребоваться корректировка дозировки тироксина. Консультация с эндокринологом в данном случае обязательна.
2. **ОРВИ и инфекция**:
- Перенесенное ОРВИ может вызвать временные колебания давления из-за общего ослабления организма и воспалительных процессов.
3. **Анемия**:
- Хроническая анемия может вызывать слабость, головокружение и колебания артериального давления. Недостаток железа и других питательных веществ также влияет на ваше самочувствие.
- Необходимо продолжать лечение препаратами железа и контролировать уровень гемоглобина и ферритина.
4. **Психоэмоциональный стресс**:
- Стресс и тревога могут значительно влиять на артериальное давление. Техника релаксации и возможная консультация с психологом могут быть полезны.
5. **Кардиологические причины**:
- Перебои в сердечном ритме и спазмы в желудке могут быть симптомами сердечных заболеваний, которые требуют консультации кардиолога. Перегибы в сосудах и рефлюкс вен также требуют внимания.
### Рекомендации по лечению и дальнейшие шаги:
1. **Корректировка лечения тироксином**:
- обратитесь к эндокринологу для пересмотра дозировки тироксина на основании вашего текущего уровня ТТГ.
2. **Контроль артериального давления**:
- Препараты для снижения давления, такие как Энап, могут быть продолжены, но надо откорректировать дозировку.
- Адреноблокаторы, такие как бисопролол, вызывающие головные боли, могут быть заменены на другие препараты.
3. **Лечение анемии**:
- Продолжайте принимать препараты железа и добавки (Феррум Лек, Железа бисглицинат) и контролируйте уровень железа в крови.
- Обсудите с врачом возможность использования внутривенных препаратов железа, если пероральные препараты недостаточно эффективны.
4. **Поддержка иммунитета и лечение ОРВИ**:
- Принимайте витамины и минеральные добавки (например, Магний В6, витамин С) для поддержания общего состояния организма.
5. **Обследование и лечение у кардиолога**:
- Пройдите обследование у кардиолога, чтобы исключить серьезные сердечные патологии и перегибы в сосудах.
- Обсудите возможные препараты и их дозировки для стабилизации артериального давления.
### Обратитесь к врачу:
Учитывая симптомы и историю ваших заболеваний, важно обратиться к терапевту, кардиологу и эндокринологу для комплексного обследования и корректировки лечения. Не откладывайте визит к врачу, особенно при наличии симптомов, связанных с артериальным давлением и уровнем гормонов щитовидной железы.
Алена Игоревна, спасибо за отзыв! Подскажите почему бывает зуд тела, перед месячными или во время этих дней, ночью? От аллергии что-то нужно принимать?
От зуда можете принимать таб Цетрин 10 мг чтобы облегчить состояние. Но также рекомендую обследоваться на паразиты ( кал методом парасеп трехкратно) они также могут вызывать зуд перед mensis.
Алена Игоревна, на данный момент к доктору кардиологу нет записи, а если и есть то только через терапевта, тоже по записи, недели так через две! На лето врачей мало в нашем городке. В отпуск поеду может там найду Кардиолога! А так я ещё метеозависима, вчера на улице перед дождëм поднялся пульс 114 с адреналиновым выбросом и поднялось давление, вот так.
Кардиолога обязательно надо Вам найти и наконец начать правильно лечение чтобы облегчить качество жизни без этих перепадов ?
Принятый ответ
Здравствуйте, здесь нужно в первую очередь не препараты антигипертензивные, а устранять гипоксию тканевую. При дефиците кислорода, железа, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей, от этого повышается и давление и пульс. Нужно поднимать не только железо, нужно поднимать ферритин это депо железа, для этого нужен белок + железо. Прикрепите анализ крови ОАК, анемический профиль, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за отзыв, анализы прикреплены
посмотрел, нужен преим препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа на гемоглобин, ОЖСС и ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно ставить СМАД либо вести дневник давления и по результатам опередить потребность в гипотензивной терапии
Пока принимайте Энап 5 мг 2 раза в сутки
При скачках давления Каптоприл 25 мг под язык при АД более 140/90 мм рт ст
Бета блокаторы с какой целью рассматриваются? У Вас высокий пульс в покое? Аритмические изменения на ЭКГ ?
Низкосолевая диета
Достаточный сон
Физическая активность
Снижение массы тела
С щитовидной железой нужно корректировать гормоны у эндокринолога
Анна Владимировна, здравствуйте! Физ.активности мало, дозировку по АИТ откорректировано, при подъемах давления у меня адреналиновые выбросы и головокружения.
А Энап принимать утром и вечером или утром и в обед? Ещё ранее мне назначали Сермион и Мексидол курсами. Проходила как-то мед.комиссию, сказали что похоже у меня ИБС, но не точно
Нет это не ИБС
Сермион и мексидол это препараты без доказанной эффективности в плане лечения именно АГ
Если имеется головокружение, вегетативные проявления кризы - то можно Мексидол курсом
Энап принимайте утром и вечером
Пройдите СМАД
Скорректируйте образ жизни
Нередко отдых от работы - отпуск, минимизация стрессов, изменения в диете и повышение физической активности дают положительный эффект в плане снижения АД без лекарств
Анна Владимировна, благодарю!
Анна Владимировна, здравствуйте! Вчера была смена погоды, я пошла на улицу, а у меня пульс поднялся до 114 с адреналиновым выбросом! Был подъем АД, приняла вечером Энап 5 мг. Я метеозависима. Ещё нашла кое-какие обследования. У меня написано ВСД по смеш.типу кардиальному, гипертоническому
Транзиторная синусовая тахикардия. Предсердная экстрасистолия, цервикокраниалгия, синдром левой позвоночной артерии. На данный момент кардиолог у нас один и нет записи на приём. Если только в отпуск поедем, там искать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозу тироксина Вам уже скорректировали , это хорошо, нужно привести ТТГ в норму, так как это может является первопричиной скачков артериального давления, учитывая жалобы на перебои в ритме сердца, рекомендую поносить суточный монитор ЭКГ ( холтер), суточный монитор артериального давления ( СМАД).
- при повышении артериального давления 140/90 и выше как скорую помощь капотен 25 мг. Эналаприл можно принимать дальше..
Если пульс учащённый может подключить бетаблокатор Эгилок 12,5 мг утром ( доза минимальная)
- обязательно принимать препараты железа рекомендую 2-х валентное оно лучше усваивается Тотемма 1 ампуле в день запивая соком через трубочку, в рационе увеличить красное мясо, печень, говядина, гречка.
- для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. - ферритин
Вита Григорьевна, спасибо за отзыв! Знаю, что надо сделать ФГДС, но боюсь! По гинекологии эндометриоз+ киста левого яичника+ варикозное рас.вен в малом тазу, месячные скудные один-два дня
Эндометриоз тоже может быть причиной анемии
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20184 ответа
- 9 Декабря 20181 ответ
- 2 Января 202015 ответов
- 15 Сентября 202012 ответов