Консультация хирурга /

Образования в воротах селезенки — вопрос №2319520

322 просмотра

Добрый день. Была планова на УЗИ почек и доктор когда просматривала левую почку, обнаружила образование возле селезенки или в воротах (фото УЗИ прикладываю). Полгода тому назад родила. В январе на узи ни чего не было, доктор сказал, что увидели бы, если было что-то. Подскажите, что это может быть? Киста? Опухоль?Меня ни чего не беспокоит. Доктор отправляет меня на узи сосудов брюшной полости.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Вам нужно выполнить КТ брюшной полости с контрастным усилением для определения природы образования, по описанию это может быть мешотчатая аневризма селезеночной артерии. Плюс нужно уточнить её размеры, так как размеры более 20 мм следует оперировать.
В общем сначала кт с контрастом, затем определяться с тактикой лечения.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, подскажите. А может она вызвать ноющую боль в левом боку? Что то эти дни начал бок беспокоить, под рёбрами где то.
Хирург
Нет, сосудистые образования как правило бессимптомные. Скорее всего это концентрация Вашего внимания теперь на левом боку
Хирург
Здравствуйте. Судя по УЗИ это большой сосуд в воротах селезенки. Что это конкретно, сложно сказать. Может быть аневризма селезеночной артерии. УЗИ сосудов брюшной полости или КТ с контрастированием помогут разрешить этот вопрос. Не болейте.
Принятый ответ
Детский хирург, Врач УЗД
Это либо аневризма селезеночной артерии, либо просто на узи сосуды так наложились, что доктор принял за аневризму. Кт с контрастом все решит.
Хирург
Здравствуйте! На опухоль по УЗИ не похоже, образование полое, с кровотоком - скорее всего сосуд, скорее всего его расширение - аневризма. УЗИ сосудов можно сделать, если это аневризма, то на хорошем аппарате хороший специалист это определит, но лучше сделать КТ или МРТ с контрастом - при этих обследованиях лучше будет видно, что за образование.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте ?
Учитывая тот факт, что сама почка без изменений, то надо думать в сторону сосудов.
УЗИ в данном случае будет неинформативно, поэтому нужно выполнить КТ с контрастом.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Lilya_bovtunova, здравствуйте !
На Ваш вопрос я отвечу чуть позже , меня сейчас
интересует , всё ли у Вас нормально с печенью , не было ли гепатита какого - либо , всё ли в порядке с результатами биохимических анализов (билирубин,
АЛТ, АСТ , ГГТ) ?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, добрый день. Узи печени делала только год назад, всё было хорошо. Все анализы сдавала пол года назад, во время беременности, тоже были хорошие, жалоб нет.
Хирург
Понятно !
Подскажите, что это может быть? Киста? Опухоль?
То , что совершенно четкие границы , однородная структура по фото УЗИ и нет васкуляризации по ЦДК , однозначно можно сказать, что нет, это не опухоль !

А раз так , то переформатирую я Ваш вопрос !
Подскажите, что это может быть? Киста?
Скорее всего да , именно так ! Но , формулировка , которую пишет доктор по УЗИ ("кистозное расширение селезеночной вены" ) режет слух , это крайне редкая казуистическая патология , потому результат УЗИ принять за чистую монету не нужно, за истину последней инстанции не нужно !
Даже в живую когда входим в эту область так тесно прилежат друг к другу хвост поджелудочной железы и ворота селезенки , что нелегко бывает накладывать шов на сосуды селезенки не задев при этом хвост поджелудочной железы ! Потому , именно по УЗИ сложно определить киста , то ли от ворот селезенки, то ли от хвоста поджелудочной железы , то ли на самом деле это расширенная вена !
Но расширенная вена чаще всего появляется сочетанно с портальной гипертензией (цирроз, гепатиты) и раз ничего этого у Вас не было , то это то же не в пользу венозной патологии , а именно за кисту либо от хвоста поджелудочной железы , либо от ворот селезенки !

Что делать ?
Ситуация плановая, спокойно , без спешки нужно проводить МРТ ОБП С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ ! Именно МРТ , а не КТ , т.к. при МРТ нет никакой лучевой нагрузки и в Вашем молодом фертильном возрасте это важно , в том числе в плане возможной беременности в обозримом будущем !
МРТ, раз с контрастом, то Вам не сделают без направления врача , потому Вам правильнее обратиться в свою поликлинику к хирургу , если у него окажется квота на МРТ , то он Вас направит бесплатно , а если нет , то просто напишет , что она Вам показана , напишет, что противопоказаний для этого нет и Вам тогда сделают платно !
Скорее всего будет выявлена небольшая киста хвоста поджелудочной железы или ворот селезенки и дело просто ограничится с установлением наблюдения с УЗИ контролем 2 раза в год , а далее ситуационно , в зависимости от динамики !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !
Хирург
lilyа, доброе утро!
Я Вам написал доступно, понятно или остались ещё вопросы ?
Хирург
lilyа, доброй ночи !!
Я Вам написал доступно, понятно или остались ещё вопросы ?
Хирург
Здравствуйте. Судя по описанию УЗИ это может быть либо мешотчатая аневризма селезёночной артерии либо киста селезёнки/хвоста поджелудочной железы. Для уточнения диагноза выполните МСКТ органов брюшной полости с контрастированием. Направление на МСКТ ОБП вам выдаст хирург в поликлинике.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте.
На УЗИ кисты как правило без кровотока.
С кровотоком могут быть аневризмы или какое либо сосудистое образование.
Вам надо пройти МРТ с контрастным усилением или провести КТ или МРТ ангиографию сосудов брюшной полости.
А дальше уже видно будет в каком направлении двигаться дальше.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на грудной клетке
1 июля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Необходимо ли удалять
29 ноября 2023
Роза
Вопрос закрыт
Желтое образование в промежности
30 сентября 2024
Катя, Воронеж
Вопрос закрыт
За ухом у ребенка что то выскочило
20 января
Алина
Вопрос закрыт
Образование над бровью
17 марта
Илья, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва