Что вас беспокоит?
Почему упал гормон
Здравствуйте! Сдала анализы и у меня гормон Ттг 0,191 Витамин Д 21,80 Инсулин 12,30 Сделала узи щитовидной железы нашли диффузные изменения. Состояние у меня не очень постоянно слабость, не много поработаю устаю сильно, от резких запахов тошнит,в жар кидает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи и все анализы, что сдали
Анастасия Алексеевна, прикрепила
По анализам у вас субклиниынский гипертиреоз
Это может быть как фазой аутоиммунного тиреоилита, так и началом болезни Грейвса (но тут обычно клиника немного другая), либо фазой подострого тиркоидита (тут обычно болезненность про пальпации ЩЖ, подъем температуры к вечеру и др.)
Сдайте анализ на АТ-ТПО, АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса или АИТ
Если АТрТТГ будут менее 2, то болезнь Грейвса исключена и ТТГ самостоятельно вернется в норму
У вас имеется недостаточность витамина Д (тоже дает клинику усталости)
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Еще сдайте анализ крови на Ферритин. При его дефиците тоже возникают ваши симптомы. Норма его от 45 и выше. В идеале он должен быть равен вашей массе тела
Не увидела узи в файлах
И какой у вас рост и вес?
Анастасия Алексеевна, ферритин 60, 6.
Рост 165,81кг.Узи прикрепила
Анастасия Алексеевна, субклиниынский гипертиреоз и как его лечить?
Зависит от главного анализа - АТрТТГ. Если будет более 2, тогда терапия назначается в маленьких дозах тирозола, если менее 2, то показатель сам придет в норму
Анастасия Алексеевна, мне гинеколог - назначил глюкофаж лонг, что вы скажете об этом припарате и стоит в моем случае его пренимать?
С какой целью? Из-за повышенного инсулина? Глюкоза крови у вас в норме?
Анастасия Алексеевна, по анализам и у меня вес не сбрасывается. Глюкоза 5
Инсулин повышен из-за лишнего веса. Как только вес придет в норму, инсулин начнет снижаться
Повышенный инсулин при хорошей гликемии не снижается с помощью метформина
Как только разберемся с диагнозом (после сдачи анализов) и ТТГ, можно будет рассмотреть терапию для снижения веса
Пока же старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы могут быть при следующих состояниях ( они могут давать такую симптоматику как по отдельности, так и в совокупности):
1) железодефицитное состояние (поэтому нужно сдать биохимию крови на ферритин и сывороточное железо).
2) недостаток витамина Д ( по анализу у вас дефицит)
3) депрессия и наличие хронического стресса. Если он есть, нужна работа с психологом. Так же из-за стресса может стоять на месте лишний вес.
4) несбалансированное питание
-употребление большого кол-ва быстрых углеводов
-отсутствие сбалансированного и разнообразного питания (в неделю нужно употреблять 50 различных продуктов)
-употребление сладких напитков, фастфуда в большом кол-ве
- в рационе мало клетчатки
-нарушенный режим питания (меньше 5 приёмов пищи), питание не в одно и тоже время.
5) малоподвижный образ жизни ( длительная ходьба или ЛФК - это не подвижный образ жизни, это тот минимум, который должен быть на постоянной основе. Сверх этого должен быть спорт, кардионагрузки).
7) на последнем месте находятся проблемы с щитовидной железой. Прикрепите анализы которые Вы сдали. Нужно их оценить.
8)Так же можно сдать биохимию крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, чтобы исключить нарушение углеводного обмена.
Инсулин не нужен. Он не имеет клинической значимости в данном случае.
Для восполнения витамин Д можете начать принимать препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детримакс актив.
Лечебная доза 5000 МЕ - по 10 кап ежедневно утром. Курс 8 недель.
Далее на постоянной основе в поддерживающей дозе. Доза 2000МЕ (ежедневно утром по 4 капли).
Злата Владиславовна, прикрепила анализы
Досдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ
1) если показатель будет ниже 2, то ничего не делаем. Ждём когда ТТГ придет в норму сам.
2) если выше 2, тогда прикрепите анализ, нужно будет подобрать дозу тирозола.
Злата Владиславовна, хорошо сдам, ещё мне гинеколог - назначил глюкофаж лонг, что вы скажете об этом припарате и стоит в моем случае его пренимать?
Нет, он вам не показан.
Он для людей с сахарным диабетом 2 типа и с нарушением углеводного обмена. У вас ни того, ни другого нет)
Злата Владиславовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас субклинический гипертиреоз нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, лечение после получения результатов. Снижен витамин д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Ленар Равилович, хорошо. Ещё можно узнать, мне гинеколог - назначил глюкофаж лонг, что вы скажете об этом припарате и стоит в моем случае его пренимать?
С какой целью назначили? Препарат для снижения сахара
Ленар Равилович, я так поняла чтобы сбросить вес и сахар
Для похудения есть другие препараты, если сахар из вены был выше 6.1 то да принимать можно
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20151 ответ
- 28 Апреля 20203 ответа
- 5 Января 20215 ответов
- 28 Февраля 202114 ответов