Что вас беспокоит?
Микоплазма пневмония положительная? Необходимы антибиотики?
Ребёнок 10 лет. Кашель уже полтора месяца, динамика положительная. Плюс ещё возник отёк слизистой носа на 3-4 ей неделе от начала болезни. Сейчас кашель редкий, поверхностный, в основном по утрам,легко откашливается. Насморк явный ушёл, нос дышит, но отёк до конца не сошёл. Чувствуется, что стекает по задней стенке ещё. Темпиратура за ве время поднималась не выше 37.3. Сейчас 36.6. Ребенка педиатр слушал неоднократно, все чисто. На 4 ей неделе болезни был сдан анализ крови на микоплазму пневмониию. Результат lg G = 0,15, lg M= 2,9++. Антибиотик даватт не стала, как мне было рекомендовано, тк реьенок себя хорошо чувствовал. Решила пересдать анализ в динамике через 10 дней. Результат текущий lg G = 0,01, Lg m= 1,7 ++. О чем говорят такие результаты в динамике? Это что то ложноположительное? Или все таки организм не бооерся все жти полтора месяца? И все таки нужен антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,иммуноглобулины М иногда долго циркулируют после болезни,хотя,конечно,и иммуноглобулины G должны быть.Ложноположительный результат тоже вполне может быть.В любом случае эта инфекция не бывает хронической,и без клинических проявлений не имеет смысла пить антибиотики,сдавать этот анализ тоже больше не надо.
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ. а какие клинические проявления должны свидетельствовать о необходимои лечении? Я начала все это обследование именно из за долгого кашля и отёк носа тоже длительно держится. Хоть динамика и положительная, но все равно кашель же остаётся...анализ крови во вложении.
Микоплазма может давать длительный кашель,но тогда были бы IgG,и даже тогда ее лечит не нужно было бы,так как времени прошло много.Возможно также,что ребенок перенес коклюш,поэтому кашель сохраняется,либо на фоне постназвльного затека.И в целом система устроена так,что иногда нужно достаточно много времени,чтобы защитные ворсинки восстановились и смогли выполнять свою функцию,поэтому и кашель даже после орви может быть долгим.
Евгения Сергеевна, благодарю за подробное разъяснение! Я приложила ОАК, не могли бы вы посмотреть, я так понимаю там все нормально на данное время?
Я посмотрела,лейкоциты чуть ниже нормы,ну и СОЭ повышен,я все-таки думаю,что это была вирусная инфекция,и со временем все нормализуется.
Евгения Сергеевна, благодарю!
Евгения Сергеевна, здравтсвуйте! возник снова вопрос. Уже со вчерашнего дня стал подкашливпть второй ребёнок в семье, сегодня утром прям хорошо мокрота отходила. В остальном самочувствие хорошее. Я уже не знаю что и думать, стоит ли сдавать пцр слюны на эту микоплазму можкт младшему, пока все в начальной стадии? Бабушка у нас тоже кашляет нескоько дней и насморк...И ещё вопрос, в инете пишут, что микоплазма пневмония может персистировать в организме длительное время, несколько месяцев и её сложно определить. Может ли быть такое, что у старшего ребёнка просто не вырабатываются антитела lg G, типа организм просто не борется? Пишут, что может уйти в хроническую форму.Заранее извиняюсь, если вопрос не оч коректен. Просто, я не фанат антибиотиков, хочется все таки как то решаться на них по явным показаниям.. а тут непонятно..если вирус, может ли такой долго текущий быть...
Здравствуйте,Вы можете сдать мазок из носоглотки,но по поводу хронизации переживать не стоит,такого не бывает,и в большинстве своём даже если не лечить микоплазму антибитиками(не все же сдают анализы и в принципе идут к педиатру),заболевание все равно проходит,может чуть позже,чем у тех,кто антибиотики принимал.
Евгения Сергеевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно ложный анализ, так как G не появляются, а через месяц они уже точно должны были быть
Можно сдать антитела на коклюш и проверить на гельминты
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. А чем может быть вызван ложноположит результат 2 раза? Можете посмотреть ОАК, во вложени? Я так понимаю по крови бактерии нет?
Возможно настоящей болезнь, циркулируют похожие антитела
Оак при микоплазме часто похож на вирусную инфекцию, так как это атипичная внутриклеточная бактерия
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая динамика анализов говорит о том, что IgG ложноположительные и ребёнок не болел в последние годы микоплазменной инфекцией. При реальном заболевании сформировались бы IgG, их количество нарастало бы в динамике.
Ольга, спасибо за ответ! А может быть такое, что организм не борется и поэтому не вырабатывает антитела? У нас просто в семье как раз ещё 2 человека начали кашлять. Стоит ли сдавать пцр с носоглотки?
Доброе утро! Нет, такого быть не может. Нет, не вижу в этом необходимости.
Ольга, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202315 ответов
- 5 Апреля 202415 ответов
- 6 Марта 20257 ответов
- 20 Июня 33 ответа