Что вас беспокоит?
Мрт пояснично-крестцового отдела
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста заключение мрт, что надо предпринять? Стоит ли очно показываться врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит только если есть серьезные жалобы: боль в пояснице с иррадиацией в ногу, слабость, онемение в ногах.
Марсель Радикович, да такие жалобы есть, скажите какое лечение можно принять?
И что делать нужно в такой ситуации?
Операцию не надо?
У Вас все жалобы есть? Если есть снижение силы в ноге, то лучше не затягивать с визитом к нейрохирургу. Если беспокоит только боль, то начать с НПВС. Кеторолак в таблетках до 3 раз в день. При неэффективности записаться на консультацию к неврологу/нейрохирургу.
Марсель Радикович, снижение силы есть, в плане того, что на носок на одной ноге невозможно встать, болела мышца в икре и онемение.
Тогда точно на очный прием к нейрохирургу, окончательно решать вопрос об операции. Утраченные функции вернуть трудно, когда грубо повреждается нервная ткань.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт у Вас грыжа с миграцией вещества от основной части
Чем-то уже лечились? Слабость в ноге беспокоит? Нарушений тазовых органов нет?
Марина Алексеевна, здравствуйте, лечились диклофенакос уколами, мидокалм, дексолгин , есть боли по типу защемления седалищного нерва.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ признаки грыжи с миграцией . Для начала показана консервативная терапия : нпвс например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Мази и пластыри с нпвс. Если боли не уйдут можно габапентин курсом. Если нет эффекта решение вопроса об оперативном лечении. Но для начала обязательно очный осмотр врача- невролога
Здравствуйте.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Если боли не купируются. То очно обратитесь к нейрохирургу с диском МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, если болевой синдром выраженный рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей
Не сидеть 1 мес
С 3-го дня регулярно выполнять ЛФК поясничного отдела
Если боли нет выполнять регулярно ЛФК!
Принятый ответ
Добрый день! Необходимо смотреть снимки, возможно потребуется оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20234 ответа
- 2 Июня 202416 ответов
- 23 Ноября 20241 ответ
- 28 Апреля 20258 ответов