Консультация детского лора /

Пристеночное снижение пневматизации в/челюстных пазух у подростка — вопрос №2334141

433 просмотра

Сыну 15 лет, часто жалуется на головную боль (уточнить характер боли невозможно ввиду диагноза - аутич.черты) и трудности с дыханием (будто громче обычного стал дышать). ЛОР отправил на рентген, на следующий приём лишь через месяц.
Хотелось бы понять, что означает: небольшое пристеночное снижение пневматизации в/челюстных пазух? Возможна ли головная боль при данном диагнозе и как это лечится? Так же, прошу посмотреть снимок, верно ли описание?
Снимок и описание прикрепляю.

Возраст: 15

Вопрос закрыт
рентген
головная боль
пристеночное снижение пневматизации в/челюстных па

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Снимок плохого качества.
Но значительного или тотального затенения видимых отделов околоносовых пазух нет.
Ребенок дышит носом? Есть выделения? Храпит ночью?
Как часто головная боль и ее продолжительность? В какое время суток?
Принимает ли ребенок какие-то препараты?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Одна ноздря дышит, вторая - хуже, ночью не храпит, выделений нет, головная боль в течение нескольких месяцев по несколько дней в неделе, чаще бывает в первой половине дня и на протяжении дня беспокоит.
На данный момент из препаратов врачом назначен Назонекс-спрей, больше никаких препаратов не принимает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
а сколько минимальная и максимальная продолжительность головной боли по времени в часах?
Может описать боль? Боль без четкой локализации или, например, в какой-то половине головы? Наблюдается ли в это время плохая переносимость света, звуков?
Пробовали с данной проблемой обратиться к неврологу?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, к сожалению, описать где конкретно болит, на сколько сильно и точную продолжительность он не может. У невролога наблюдается на постоянной основе, сделаны обследования: УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ сердца и тд.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Понимаю, но решила на всякий случай уточнить, так как дети с РАС бывают разные.
Есть разновидности головной боли, диагноз которых ставится исключительно по клин.критериям и какие-то исследования бесполезны (в том числе УЗИ), например: головная боль напряжения, мигрень.

Скорее всего головная боль не связана с ЛОР-патологией.
Я бы порекомендовала в течение нескольких недель вести дневник головной боли, можно использовать приложение мигребот. Обратиться к неврологу, который специализируется по головной боли.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, благодарю за консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
всего хорошего!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах, которые могли бы давать головные боли. Маловероятно что ваши симптомы связаны с патологией пазух носа

Ребенок открывает рот для дыхания? Нет ли храпа? Головная боль уменьшается после приема ибупрофена?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте
Нет, рот для дыхания не открывает, храпа нет. Ибупрофен не назначали, по-этому затрудняюсь ответить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте дать ребенку ибупрофен 400 мг и понаблюдать за самочувствием

А как давно вы заметили что одна половина носа дышит хуже чем другая?

Смотрел ли нос очно лор-врач? Нет ли насморка, кашля?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, заметила в том году, на осмотре выявили искривление носовой перегородки. Результат последнего очного осмотра прикрепила сейчас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А зуд в носу, чихание бывают у ребенка? Проявления сезонной или бытовой аллергии не замечали?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет, зуда в носу нет, чихания тоже
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Как долго вы пользуетесь назонексом в нос и сколько раз в день? Есть ли эффект от лечения?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, анализы обязательно сдадим. По поводу Назонекса - назначен 2 раза в день на 15 дней, за время приёма не заметила особой разницы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно действительно асимметрия в дыхании у ребенка на фоне искривления носовой перегородки. Вам необходимо наблюдать в динамике до совершеннолетия и завершения костного роста данную ситуацию, если действительно носовая перегородка будет приводить к нарушению дыхания - вероятно планировать оперативное лечение
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Ребенок не болел накануне снимка ОРВИ? Как сейчас дышит нос? Есть ли храп?
Такая рентген картина возможна после перенесенных синуситов (восстанавливается в течение 2-3 недель) или на фоне ОРВИ, на фоне заложенного носа (аллергический ринит, например).
Головные боли маловероятно вызваны этими изменениями на снимке
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Афсана Акифовна, здравствуйте. Нет, не болел накануне снимка, храпа нет. Одна ноздря дышит, вторая хуже из-за искривления перегородки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте! По снимку, действительно, утолщение слизистой обеих верхнечелюстных пазух. Это может быть связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией, аллергическим ринитом.
Отмечается ли у ребенка заложенность носа?
Головных болей такая картина давать не может.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Как таковой, заложенности нет, но одна ноздря дышит хуже другой из-за искривления носовой перегородке (выявлено врачом на осмотре). Эпизод аллергического ринита был год назад, лечение было: назонекс спрей, алмонт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
В связи с тем, что подтвержден диагноз «аллергический ринит», а это является хроническим состоянием, то утолщение слизистых пазух имеет место быть. Это никак не мешает на данный момент ребенку, можете не волноваться. Лечение аллергического ринита проводится при обострении, при снижении качества жизни (заложенность носа, слизистое отделяемое в большом количестве. Препараты, которые были назначены раннее можно принимать при обострениях снова. Если они были эффективны в прошлый раз. Лечение проводится курсом в течение месяца. Для уточнения причины аллергической реакции и предупреждения симптомов можно пройти обследование у аллерголога с пробами к различным аллергенам. Так как наиболее часто встречаются аллергии на цветение, определив растения, можно заранее начинать принимать интраназальные глюкокортикостеромды (Назонекс) для того, чтобы лучше перенести обострение. С головными болями вам рекомендована консультация невролога.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Головная боль может быть связана и с лор патологией, при искривлении носовой перегородки и затруднении носового дыхания, достаточное количество кислорода не будет поступать , и будет развиваться хроническая гипоксия.
Необходимо планово сделать кт придаточных пазух носа, проконсультироваться с неврологом,
и решать вопрос о проведении оперативного лечения.

Пока начните в нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день-1 мес , для снятия отека и улучшения носового дыхания
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжи, гемангиомы, подвывих копчика, прогноз)
1 ответ
31 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Подтекание мочи
4 ответа
16 августа 2023
Алена
Вопрос закрыт
Подвести итоги по обследованиям
1 ответ
29 мая 2024
Регина, Уфа
Вопрос закрыт
Давление в носу
4 ответа
6 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна Белова
78 отзывов
Маргарита Белова
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Екатерина Розова
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com