Что вас беспокоит?
ТТГ растет на фоне приема L-тероксина
Здравствуйте. При очередном контроле уровня ТТГ выявлено многократное превышение уровня ТТГ - 76.790* мкМЕ/мл (0.270 - 4.200), решила что результат ошибочный, переезжала на следующий день в другой лаборатории, результат стал еще выше за ночь на 20 единиц ТТГ- 97.8371к (H) мкМЕ/мл 0.3500-4.9400 Т4 (свободный)- 8.52. пмоль/л 9.00-19.05 Т3 - 2.96 (2.43-6.01) пмоль/л.
Здравствуйте.
Доза л - тироксина у вас какая? Какой у вас вес?
Елена Валерьевна, л-тероксин был 75, вес сейчас растет 67 кг
Необходимо повысить дозу, принимайте л - тироксин в дозе 100 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу у вас имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Вы ранее сдавали анализ на анти к ТПО? Есть повышение этого показателя?
Елена Валерьевна, очень давние сдавала ат-к тпо. Там был высокий показатель.
Скажите пожалуйста, как близко мы к коме с таким ростом?
Не переживайте, при повышении дозы ТТГ постепенно придёт в норму, о коме речи не идёт.
Как правило основная причина повышения ТТГ - это прогрессирование аутоиммунного тиреоидита, на его фоне требуется повышение дозы тироксина. Так же могут усугублять течение гипотиреоза недостаток железа в организме и витамина д3. Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, благодарю вас за ответ!
И еще можете порекомендовать какой витамин Д принимать?
Елена Валерьевна, и еще еще, почему за ночь так сильно подскочил? Эта динамика меня пугает .
Принятый ответ
При уровне витамина д3 менее 30, принимайте фортедетрим 10000ме - 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Далее на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, можно перейти на профилактическую дозу витамина - 2000ме, можно вигантол 4 капли.
Елена Валерьевна, благодарю ??
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз- это прогрессирующее заболевание, ТТГ может расти, так как не хватает гормона.
Сейчас дозировку тироксина необходимо увеличить до 100 мкг, контроль ТТГ через 8 недель
Помним, что на повышение Ттг может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Ферритин у вас снижен, принимайте Тардиферон по 1 таблетке в день, два месяца, далее контроль ферритина
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20196 ответов
- 30 Мая 202220 ответов
- 11 Мая 202513 ответов
- 28 Мая 202529 ответов