Что вас беспокоит?
Постоянные ангины
Здравствуйте. Ребенок, 3,6 лет. Очень часто болеет. Насморк бывает редко. Но сразу увеличиваются миндалины и поднимается очень высокая температура. Вот и вчера вечером резко поднялась температура до 38,6, ночью плакал и жаловался на боль в горле. Температуру сбили ибуклином. Утром опять 38,2. Дала жаропонижающее, температура быстро упала. Ребёнок активен, говорит горло не болит. К местному врачу обращаемся и каждый раз одно и тоже лечение. Антибиотики, тонзилгон и спреи для горла. Чем можно помочь ребёнку? Чтобы снизить частоту ангин?! Попробовала сфотографировать горло, фото прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос вне болезни, есть ли храп?
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Анна Юрьевна, нос дышит нормально. Храп появляется при каждой простуде. В июне была сильная простуда, после неё храп уменьшился, но до конца не пропал. Мазок сдавали, чисто
А кровь на АСЛО сдавали ранее?
Анна Юрьевна, АСЛО не сдавали. Мазок прошлый нашла, результат прикрепили.
Сдайте обязательно кровь на АСЛО для исключения перенесенных ранее стрептококковых ангин
В настоящий момент наиболее вероятно вы описываете явления ОРВИ и антибиотик ребенку не показан
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, орошайте препаратом Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Меня беспокоят именно очень частые ангины. То есть каждое ОРВИ у нас это высокая температура и миндалины. И ещё такой момент, одна миндальное у него не уменьшается практически, даже когда простуда проходит.
Миндалины в таком возрасте в норме реагируют увеличением на орви как защитная иммунная ткань
Ангиной которая является поводом для опасения является только стрептококковая, перенесенные стрептококковая инфекции необходимо исключить сдав кровь на АСЛО
Анна Юрьевна, АСЛО нужно сдавать три раза?
АСЛО достаточно сдать однократно, повторять только в случае повышенных значений
Анна Юрьевна, если будут повышенные значения, какая дальше тактика, подскажите пожалуйста?
Повторите АСЛО через 14 дней и через 3 месяца
Все зависит также от конкретного уровня показателя
Принятый ответ
Здравствуйте
Имеется гипертрофия миндалин, стойкой гиперемии и налетов не вижу. Скорее вирусная этиология.
Для быстрого исключения бактериальной инфекции сделайте стрептотест, если положительный то нужно начать антибиотик.
Сдайте оак+ срб, асло.
Кровь на IgG IgM к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа.
Пока полощите горло р. Ромашки и орошайте ангидак или Тантум Верде по 2 дозы х 3 раза в день -5 дней.
Екатерина Андреевна, меня беспокоят именно часто повторяющиеся ангины. Прошлая ангина была в начале июне, мы лечили её две недели. И вот опять
Екатерина Андреевна, он сейчас не посещает детский сад, дома никто не болеет.
Екатерина Андреевна, антитела сдавали, сейчас прикрепляю
IgG говорят о перенесённой инфекции.
Визуально нет гиперемии.
А тонзиллиты , даже с налетами могут иметь и вирусную природу и в таком случае лечатся симптоматически. Вот и нужно нам понять в чем причина. Сдать асло, при том 3 раза оно сдается в динамике, и отталкиваться от этого. Покажет оно были ли ангины бактериальные
Екатерина Андреевна, через какое время нужно сдать 3 раза этот анализ?
Первый анализ, далее второй через 3 месяца, третий через 6 месяцев с момента сдачи первого
Принятый ответ
Здравствуйте
От какого числа у вас анализы на антитела к ВЭБ?
Сейчас не сдавали свежий ОАК с лейкоцитарной формулой?
Кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку?
Маргарита Александровна, антитела к ВЭБ прошлогодние. АСЛО не сдавали
Нужно сдать свежие антитела на ВЭБ IgM, IgG
Кровь на АСЛО
Также всем домашним нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20197 ответов
- 30 Декабря 20198 ответов
- 4 Марта 202011 ответов
- 6 Марта 20201 ответ