Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Здравствуйте,мне 39 лет.Месяц назад поставили диагноз кистозная мастопатия.Сдала кровь на гормоны. (эстрадиол,кортизол,прогестерон в норме.В анализе крови повышены эозинофилы)Повышен пролактин(749,06 мМЕ/л).Какая может быть причина повышения?Как лечить повышение пролактина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Приложите все результаты пожалуйста.
Цикл регулярен? Каков ваш рост и вес?
Наталья Александровна, Здравствуйте. Рост -174,вес-68.Менструация каждый месяц,но иногда могут быть задержки до нескольких дней(до 5-6дней).Результаты анализов приложила.
Накануне соблюдали физический, половой и эмоциональный покой?
Наталья Александровна, физический и половой покой соблюдала и эмоциональный-вроде старалась не нервничать.
Поняла.
Тогда давайте снижать.
Это не то значение, которое ассоциировано с патологией гипофиза. Тем не менее, это и не целевой уровень. Повышение пролактина приводит к нарушению фолликулогенеза и повышению пролиферативных процессов в молочной железе.
Каберголин (достинекс, агалатес, берголак) по 1/4 таб дважды в неделю (понедельник, четверг, например) 1 месяц. Далее контроль пролактина на 2-3 день цикла и титрование дозы/отмена препарата
Наталья Александровна,поняла.А еще,скажите,витамины какие-то можно попринимать?Диета по питанию должна быть какая-нибудь?
Относительно гормонального профиля и молочных желез - нет ограничений
Наталья Александровна,вы спрашивали вес и рост.Нормальное соотношение веса к росту?Если витамины принимать,то какие можно подскажите?
Да, ИМТ в норме.
И прогестерон, говорит о том, что есть овуляция и желтое тело. Эстрадиол говорит о наличии доминантного фолликула. Функция яичников в порядке.
Если желаете принимать поливитамины, то рекомендую EVE от NOW, хороший комплекс
Наталья Александровна,спасибо.Беременность мне можно планировать в ближайшие полгода или пока нет?Пролактин может влиять на увеличение кист молочных желез?
Можете конечно.
Да, гиперпролактинемия и увеличивает секрецию в железе, и стимулирует пролиферацию протокового эпителия. Это два механизма кистообразования
Наталья Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Крепкого здоровья
Здравствуйте.
На какой день цикла сдавали анализы?
какие-то препараты регулярно принимаете?
Виктория Сергеевна, здравствуйте.Препараты не принимаю. Сдавала прогестерон на 20 день цикла, а эстрадиол,пролактин,кортизол на 2 день цикла.
Нужно выполнить контрольную сдачу пролактина
Если будет высокий, то МРТ головного мозга для исключения аденомы гипофиза.
Виктория Сергеевна, на какой день цикла контрольную сдачу планировать?Скажите,этот показатель сильно высокий по моим анализам?Остальные гормоны же в норме по анализам?
на 2-3 день цикла
Он повышен и нам нужно разобраться почему. Повышен не критически.
Остальное в порядке
Виктория Сергеевна, спасибо.Я сейчас аевит принимаю,это не могло повлиять?Скажите а общий анализ крови нормальный?
Аевит никак не мог повлиять, его можно дальше принимать
Общи анализ крови в порядке
Виктория Сергеевна,скажите а щитовидной железы УЗИ надо делать?Кровь на другие гормоны надо сдавать?
УЗИ щитовидной железы планово сделать.
ТТГ, т4 свободный сдать можно
но это второстепенно
Виктория Сергеевна,спасибо.Я хотела осенью планировать беременность.А теперь нельзя планировать ее из-за таких отклонений?
планируйте все как обычно
Просто нужно немного прообследоваться
Виктория Сергеевна, доктор,переживаю из-за кист в груди.Они не могут увеличиться на фоне,например,беременности?я эмоциональна,часто могу нервничать.У меня двое детей,хотела третьего,пока возраст позволяет наверное?
прикрепите узи к вопросу
Виктория Сергеевна, узи загрузила.
кисты не опасны
но кисты более 15 мм должны быть пунктированы для удаления из них жидкости.
Виктория Сергеевна,спасибо.поняла.Пролактин можно уменьшить только препаратами?
Да, безусловно
Виктория Сергеевна,как я поняла надо попринимать препараты для уменьшения пролактина и потом делать анализ на него снова?Скажите,питание нужно корректировать?.Я много ем сладкого,но сейчас уменьшаю его потребление.
Принятый ответ
нет
сначала контрольный раз его сдать, чтобы точно убедиться, что он повышен
потом мрт
потом уже препараты
Виктория Сергеевна,спасибо.хорошо
Здравствуйте
Используйте Достинекс по схеме:
по 1/4-таблетки 1 раз в день 2 раза в неделю (с интервалом в 3 дня) в течение 4 недель.
Далее контроль пролактина строго на 3-4 день МЦ
Показаний к МРТ гипофиза НЕТ
Владислав,спасибо.Если пролактин после приема препарата уменьшится,то кисты тоже уменьшатся.Успокоительные мне можно попить какие-то?
с большой долей вероятности да, кисты могут уменьшиться
успокоительные (растительные) допустимы
Владислав, спасибо.Какие растительные принимать?
Новопассит вполне хорош!
Владислав,скажите а какие причины,что пролактин повышен?
чаще всего причина неизвестна, иногда такое бывает при гипотиреозе
ещё реже - при аденоме гипофиза, но там совсем другие цифры
Владислав, спасибо.Скажите,мне какие-то дополнительные анализы надо еще сдавать,обследования делать,чтобы была понятна причина повышения пролактина?
нет, ничего не требуется
только можно ещё сдать ТТГ - если он в норме - точно ничего
Владислав, спасибо,хорошо.В любой день цикла можно ТТГ сдавать?
да
Владислав, спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202124 ответа
- 15 Мая 202127 ответов
- 20 Июля 20218 ответов
- 25 Января 202212 ответов