Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2348067

Что вас беспокоит?

Вазоматорный ринит

Много лет была проблема ринита, особенно по утрам, задолженность и прозрачные выделения из носа. Анализы и мазки аллергию не показали. Оперативно сделали лазерную вазотомию, устранение искривления перегородки 3 мм, а также латероконхопексию. На сегодня ситуация намного лучше. Утром ринита нет, но всю ночь в положении лёжа обе ноздри остаются заложенными, стоит только встать заложеность сразу пропадает. У меня есть снимки КТ пазух носа до и после операции. Хотелось бы их оценить и понять почему так происходит. Время после операции 1 месяц.

Псориаз
41 год
11 Августа 2024·Просмотров: 158·Петр

Здравствуйте

Прикрепите описания КТ к вопросу

Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?

Не бывает ли зуда в носу, чихания?

Анна Юрьевна,
Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас? -нет

Не бывает ли зуда в носу, чихания? - нет

Вероятно у вас послеоперационные остаточные явления отека в носу и носоглотке которые как правило купируются в течение 3-6 месяцев после перенесеной операции

Ваши снимки КТ не прикрепились

Нос орошайте Аквамарис плюс, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, прикрепил для сравнения в одном разрезе, не уверен что правильно их сравнил

А есть у Вас возможность записать срезы на видео, пролистав каждое из КТ, прикрепить видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра?

Анна Юрьевна, я могу прикрепить ссылку на сами снимки, это будет уместно?

Да конечно

Анна Юрьевна, сделано

Принятый ответ

Посмотрела приложенные диски с КТ

Действительно вам была выполнена септопластика и носовая перегородка на свежем КТ выглядит существенно ровнее, признаков острого воспаления в пазухах нет ни на одном из КТ

В вашей ситуации рационально продолжить использование препарата мометазон или назонекс в нос до 3-6 месяцев для снятия послеоперационного отека в носоглотке и отека носовых раковин

Приподнимайте головной конец кровати во время сна чтобы кровь меньше приливала к нижним носовым раковинам и уменьшался вазомоторный эффект который и является причиной заложенности носа в положении лежа

Анна Юрьевна, понял спасибо

Здравствуйте
После операции может сохраняться послеоперационный отек вплоть до полугода. В горизонтальном положении нос может закладывать даже у самых здоровых людей.
Поэтому очень важно набраться терпения, с каждым днем ваше состояние должно становиться всё лучше и лучше

Чтобы облегчить ощущения рекомендую использовать орошение носа морской водой для увлажнения слизистой оболочки носа. Например аквалор мягкий назальный душ
Использование местных гормонов в нос тоже помогает снять послеоперационный отек -Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день 1 месяц
Так же очень важно приподнять головной конец кровати и проветривать, увлажнять воздух перед сном, чтобы было легче и свободнее дышать

Полина Андреевна, использую аквамарис плюс

Вы правильно делаете, он помогает увлажнить нос, рекомендую добавить еще Назонекс. Возможно , ранее вы его уже использовали.

В целом, отек и заложенность со временем пройдут, главное набраться терпения, процесс небыстрый

Полина Андреевна, Возможно , ранее вы его уже использовали. - так точно, был курс до операции, после завершения симптомы вернулись

Я думаю через время всё нормализуется. Сейчас послеоперационный период, заложенность и отек в носу сейчас- это нормально

Полина Андреевна, просто проявляется только когда сплю

В горизонтальном положении носовые раковины за счет притока крови могут отекать и увеличиваться даже у здоровых людей. Такова особенность их строения.

Поэтому рекомендую на этот период возвысить головной конец кровати, чтобы облегчить состояние

Здравствуйте
У вас послеоперационные явления.
Для облегчения состояния продолжайте аквамарис плюс и добавьте Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3-4 недели.
Проветривайте помещение 3 раза в день не менее 10 минут, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С, употребляйте больше жидкости

Екатерина Андреевна, сегодня влажность 54, температура 23, сплю почти всегда с окном на микропроветривании

Поддерживайте данный климат. Начните лечение, препарат накопительный начинает действовать через 7_10 дней

Здравствуйте.
Скорее всего у вас остаточные явления после оперативного лечения.
Продолжайте поддерживать оптимальный микроклимат дома, в нос следует добавить назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 1-3 мес. Иногда в таких ситуациях некоторым пациентам лучше помогает авамис. Нужно пробовать.
Попробуйте также немного приподнять головной конец кровати, это скорее всего поможет уменьшить выраженность заложенности носа в горизонтальном положении.

Татьяна Евгеньевна, да это помогает, когда просыпаешься и немного повыше поднимаешься, чтобы посмотреть ленту новостей в телефоне)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.