Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка
Добрый день! Обратились к врачу с жалобой на кашель ребенка. Врач послушала и сказала,что слышны хрипы в левом легком. В четверг сделали рентген,отсекли пневмонию. Так же сдали кровь. Сегодня нас снова послушали и хрипы продолжаются. Лечение оставили. Сейчас нам выписали- панцифер 2 раза в день по 2,4 мл. Ингаляции с беродуалом(5 капель на 3 мл физ.раствора),аскорил 2 мл 4 раза в день. Так же врач по результату крови сказала,что у нас вирус Эпштейн-Барр и выписала ацикловир по 1/2 таблетке 3 раза в день. Насколько данное лечение объективно? С четверга кашель уменьшился,но сопли еще присутствуют. Ребенку 2 года 1 месяц,вес 12300
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании общего анализа крови мы можем лишь предположить ВЭБ , но в анализе крови вашем нет признаков инфекционного мононуклеоза.
Моноциты повышаются при любых вирусных инфекциях.
Поэтому ацикловир вам не показан
Поправляйтесь скорее ?
Принятый ответ
Добрый день. В крови вирусная инфекция, антибиотикотерапия не показана. При свистящих хрипах показан Беродуал и вибрационный массаж грудной клетаи. Муколитики противопоказаны детям до 6ти лет, т.к. стимулируют выработку мокроты, которая не откашливается и остается в легких.
По каким анаоизам вам ставят ВЭБ? По общему анализу он не ставится, необходимо сдавать иммуноглобулины М иG.
Также по ОАК признаки латентного железодефицита, необходимо сдать ферритин и по его результатам пропить препарпты железа.
Бронхиты в 80% случаев имеют вирусную этиолошию, и лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье
Сбивмть температуру выше 38,5 градусов Нурофеном 10 мг/кг или Парацетамолом 15 мг/кг
Беродуал оставляем до 5ти дней
Вибрационный массаж ГК
Солевые растворы в нос
Алина Алексеевна, сегодня 5 день ингаляций с беродуалом,то есть больше делать уже нельзя? Диагноз поставили по повышенным моноцитам в крови. Но они же в целом повышаются при вирусе в организме и у меня возникли вопросы. Температура у ребенка все это время не повышалалась.
По моноцитам, конечно ВЭБ не ставится. И ацикловир его вряд ли подавит, т.к. лекарство старое и уже многие вирусы к нему резистентны. Поэтому не вижу смысла нагружать ребенка дополнительно медикаментами.
Если кашель стал реже, то ингаляции можете заканчивать. Достаточно вибрационного массажа, если нет температвры, то гуляйте с ребенком, пусть активничает, бегает, прыгает, таком образом будет проще отходить мокрота.
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик не показан. В применении сиропа Аскорил так же нет надобности, так как вы итак проводите ингаляции с Беродуалом. Ацикловир, даже если у реьенка вирус Эпштейн-Барра, не нужен, его эффективность не доказана.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аскорил рекомендую отменить, муколитики до 5-6 лет не назначаем. Они стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
Рекомендуется симптоматическое лечение
Прием Антибиотика не показан
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20181 ответ
- 15 Ноября 201923 ответа
- 25 Мая 20202 ответа
- 17 Июля 202112 ответов