Что вас беспокоит?
Сильно болит поясница
Добрый день!! Очень сильно болит поясница, особенно после того как посижу. Разогнуться очень больно. Боль сильнее слева. Бывают "прострелы" по всей ноге. Когда двигаюсь ничего такого нет, но у меня сидячая работа, потом трудно встать. Было поражение нерва бедра, пролечила долго. А сейчас боль даже другого харакитера. МРТ прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ грыж и протрузий не описывают, только возрастные изменения.
Скорее всего болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом.
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), ежедневно заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Здравствуйте! По МРТ нет ни протрузий, ни грыж, только возрастные изменения позвоночника. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Можно массаж
Выявлена миелинопатия левого наружного кожного нерва бедра. Сейчас какая нога болит и опишите точную локализацию? Нет ли сахарного диабета?
Надежда Юрьевна, больше болит слева, сильная боль в пояснице, отдает в ягодицу и бедро.Сахарного диабета нет.
Увидела, что страдаете РС. Возможен синдром Лермитта, потому что в пояснице нет ничего, что могло бы сдавливать нервный корешок. Демиелинизация , вероятно, происходит на фоне РС.
Вы контролируете течение РС? Что сейчас принимаете?
Надежда Юрьевна, постоянно баклосан и раз в пол года окревус
Баклосан в какой дозе и как долго?
Надежда Юрьевна, 30 мг 1 раз в день с утра
И какая длительность приема?
Надежда Юрьевна, года три
Тогда заменять его на габапентин проблематично. Баклофен вызывает зависимость при приеме более 3х месяцев. Габапентин - препарат выбора при нейропатических болях.
Я бы добавила к лечению витамины В. Коротким курсом нпвс, например, лорноксикам 8мг 1-2р в день до 10 дней.
Вместо габапентина можно подключить карбамазепин 200мг 3р в день
Надежда Юрьевна, габапентин я пропила три месяца. Переносила не очень хорошо(сонливость), но было лучше после него, не так болело.
Габапентин с баклофеном не совместимы, так как это препараты одной группы, поэтрму была заторможенность.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 17 Мая 202029 ответов
- 22 Августа 20201 ответ
- 21 Ноября 202017 ответов