Консультация эндокринолога /

Разбор результата анализов — вопрос №2354320

116 просмотров

Здравствуйте. Мне 35 лет. Первые роды 1г2м назад. Беременность наступила с помощью ЭКО. Появилась не знаю даже в какой момент аллапеция, но волосики вроде как расти стали. Хотя так и выпадают. Помимо этого у меня вес 80 кг. При планировании беременности много набрала. Сдала анализы на днях. Прикрепляю результаты. Хотелось бы от вас рекомендации увидеть. Я на ГВ

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов у вас:
Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

На данный момент у вас субклинический гипотиреоз - повышен ТТГ, такое состояние не требует гормональной терапии
Вам нужно проверить антитела к ТПО, ТГ, сделать узи щитовидной железы и наблюдать в динамике ТТГ и Т4 св через 6 мес

Будьте здоровы ??
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас снижен ферритин. Норма его от 45 и выше. Этот показатель говорит об истинном запасе железа в организме. Принимайте гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Имеется дефицит витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1).8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Так же по анализам у вас субклинический гипотиреоз. Лечение в таком случае показано при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 или при стабильном повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0

Дефициты ферритина и витамина Д влияют ра рост ТТГ

Поэтому через 2 месяца показан контроль ферритина, витамина Д, ТТГ и Т4 св. + АТ-ТПО (если ранее не сдавали)

Так же рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас дефицит железа из за этого возможно выпадение волос, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Есть дефицит витамина д, тоже может влиять, принимайте аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, ттг повторите через 2 месяца, после восполнения дефицитов может нормализоваться. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Пока кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у вас ттг немного повышен - лечение не требуется
На ттг можно влиять низкий ферритин и вит д
У вас есть
Принимать ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать ферритин
Вит д принимать аквадетрим по 10 кап 2 мес и потом пересдать

Ттг и т4 св через 2 мес контроль

Йод 200 мкг на протяжении всего ГВ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас небольшое повышение уровня ТТГ это говорит о том ,что есть субклинический гипотиреоз, то есть небольшое снижение функции щитовидной железы .
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Витамин Д это жирорастворимый витамин,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен , уровень низкий ,он также может влиять на повышение ТТГ повышая его. Начните принимать Фортедетрим 10000 me в течение 2 месяцев эта дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
У вас он снижен, начните принимать Тардиферрон по одной таблетке один раз в день в течение двух месяцев.
Контроль ферритина крови, ТТГ через 2 месяца. Так же дефициты могут влиять на прибавку веса или тормозить его снижение.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас дефицит железа и витамина Д
В ответ на эти дефициты ваша щитовидная железа незначительно снизила свою функцию
Восполните дефициты
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Хелатное железо солгардве таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать
Витамин Д,ферритин,ТТГ,АТ к тпо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АЧТВ ддимер при Эко и беременности
9 февраля 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Желтое пятно на коже головы, на макушке
7 августа 2022
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Азибиот 200мг/5мл как растворить
2 декабря 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел