Что вас беспокоит?
Боль и двоение в глазу
В феврале этого года заболел правый глаз, на следующий день появились признаки орви, которая быстро прошла, но глаз ещё болел. Офтальмолог сказал, что у меня синдром сухого глаза, выписал капли Артелак Баланс и уколы Кортексин. ( https://sprosivracha.com/questions/1882511-nepriyatnoe-oschuschenie-v-glaza-pri-nadavlivanii ) К боли в глазу прибавилась светочувствительность, боль в правом виске, а во время поворота глаза влево - неприятное ощущение и двоение. ( https://sprosivracha.com/questions/1924459-bolit-glaz ) Другой офтальмолог сказал, что правый глаз косит при повороте налево, направил на кт орбиты и головного мозга, чтобы выявить орбитальный миозит. Орбитальный миозит не подтвердился. Он выписал капли Тобрадекс и уколы Кеторол. Боль и двоение прошли. Направил к неврологу. Невролог направила на МРТ головного мозга и шеи. Сказала, что все в порядке. В июле этого года я почувствовала дискомфорт и сухость в правом глазу, боль в правом виске. Сразу пошла к офтальмологу. Он сказал, что правый глаз опять косит при повороте налево. Выписал то же лечение - Тобрадекс и Кеторол. Сказал сдать кровь, чтобы исключить миастению. Миастению исключили. Сказал, что я относительно здорова, просто теперь у меня косоглазие. Глаз не болел, но иногда появляется некий дискомфорт. Офтальмолог в другом городе направил на мрт головного мозга и шеи с констрастом, чтобы исключить рассеянный склероз. Не опасно ли так часто делать кт и мрт? Каким образом лечится рассеянный склероз? Какой ещё это может быть диагноз? Стоит ли ещё что-то проверить? Это уже второй серьёзный диагноз, который мне предлагают исключить, я постоянно нервничаю из-за этого.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы носите очки или линзы?
Приложите пожалуйста фото глаз, чтобы прямо смотрели в камеру
Вера Анатольевна, ношу очки, фото приложила
Рассеянный склероз со стороны глаз -это ретробульбарный неврит. При этом симптоматика внезапная и выраженная-потеря зрения в один день. У вас со зрением все нормально.
На миастению тоже не похоже.
Возможно так напряжение аккомодации из-за повышенной зрительной нагрузки ощущаете. Возможно есть нервное напряжение
Вера Анатольевна, забыла написать: во время лечения мне показалось, что падает зрение, а после выяснилось, что глаз видит размыто из-за Тобрадекса. Офтальмолог несколько раз проверял зрение, сказал, что оно не снизилось. Две недели назад поменяла очки, рецепт тот же, но все равно есть ощущение, что зрение упало и что правый глаз текст вблизи видит более размыто, чем левый.
Прокапайте мидримакс (феникамид) по 1 кап в оба глаза на ночь месяц.
Магне в6 (магнелис) 2 таб 2 раза в день месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, помню ранее ваш вопрос. На данный момент все ваши обследования без органической патологии. Диагнозы вам конечно ставят серьезные/ считаю, что это гипердиагностика. Клинически у вас данных за Ретробульбарный неврит нет/ это , то что в 80% случаев , является первым признаком рассеянного склероза/На МРТ нет очагов димиелинизации. Миостению, тоже исключили.
Учитывая ваши жалобы и анамнез заболевания у вас клиническая картина больше похожа на Невралгию тройничного нерва, его глазной ветви. Именно поэтому Кеторол и снимает , эту симптоматику. Возможно после ОРВИ / февраль/ вирус мог дать такое воспаление Тройничного нерва.
Лечение Невралгии Тройничного нерва , включает прием НПВС
1/ Кеторол можно в таблетках 1 т 2-3 р в день/7 дней
Можно Нурофен- форте 1 т 2 р в день /5-7 дней и Магне В6 по 1 и 3 р в день 1 месяц
2/ местно капайте Диклофенак или Неванак 3 р в день /5-7 дней
3/ увлажняющие капли Стиллавит 5 р в день до конца флакона.
Интервал между каплями 10 мин/ не менее/
КТ и МРТ не опасны/ это две разные диагностики/сроки проведения в допуске/ не волнуйтесь/
Снизить зрительную нагрузку
Наблюдение в динамике, пока ничего обследовать не нужно.Очно с невралгией , покажитесь неврологу.
Выздоравливайте ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202111 ответов
- 4 Июня 202314 ответов
- 19 Ноября 202337 ответов
- 19 Апреля 202517 ответов