Пневмония у подростка — вопрос №2358742

Question

Пневмония у подростка — вопрос №2358742

Нина

150 просмотров

15 августа 2024

Здравствуйте. Девочка 13 лет болеет с 8 августа, возможно ещё ранее, тк была в лагере, температуру не меняла.Первый раз температура поднялась в ночь до 39,6. Потом днём нормальная, к вечеру 38,5. Сбиваем ибуклином, до вечера следующего дня. Утром 37, к вечеру 38. 9 августа обратились к врачу, был назначен аугментин 1000 мг 2 раза в день. Начался кашель. 12 августа сделали рентген - правосторонняя среднесегментарная пневмония. Сдали ОАК 12 августа уже на фоне приема АБ. 13 августа поменяли АБ на цефтриаксон 1г 2 раза в день. После этого температура с утра 37,3-37,4, к вечеру 38,5, сбивается до утра. Продолжать колоть цефтриаксон? Может это вирусная пневмония и он не нужен? Пора госпитализироваться?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нина, 15 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, значит цефтриаксон нужно перестать делать или нужно проколоть сколько то дней, чтобы не было резистентности в последующем?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Почитайте по времени, если уже прошло 72ч от назначения Цефтриаксона, и при его применении сохраняется такая температура высокая к вечеру, то его можно отменять. Антибиотику нужно 48-72ч чтоб сработать, если не работает, то флора к нему и так резистентна.
Если это атипичная пневмония (микоплазменная или хламидия респираторная вызвала воспаление), то эти возбудители изначально уже резистентные к Цефтриаксону, поэтому можно отменять его.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после антибиотиков

7 ответов

28 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Пневмония

2 ответа

20 ноября 2024

Виолетта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T08:48:54+03:00

Здравствуйте, судя по анализу (высокий СРБ, нейтрофилы палочкоядерные, гранулоциты), заболевание вызвано атипичной флорой. Желательно сдать кровь IGM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. Это атипичная внутриклеточнвя флора, может вызывать пневмонии. Подтвержается предположение наличия этой флоры отсутствием эффекта от антибиотиков. У детей, согласно клинических рекомендаций, при неэффективности второго курса антибиотикотерапии, лечение лучше проводить в стационаре.
На атипичную флору не работают цефалоспорины (Цефтриасон) и пенициллины (Аугментин), необходим прием макролида, лучше кларитромицин 500мг х 2р 10 дней. На фоне пробиотика (Аципол или Максилак).

Accepted Answer · 2024-08-15T11:05:42+03:00

Здравствуйте. Оценить эффективность антибиотика можно спустя 72 часа от начала приёма. Т.к. температура не уходит, то антибиотик не работает. По крови бактериальная инфекция, если аугментин и цефтриаксон не помогает, то скорее всего это атипичная инфекция. Сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии. При положительном результате на антитела М можно начать приём кларитромицина 0.5 г 2 р в день 14 дней вместе с баксет или любым другим пробиотиком. Так же повышены эозинофилы, принимайте антигистаминный препарат эриус 1т в день на 10 дней. Но должна сообщить, что если два антибиотика не сработали, то ребёнку требуется госпитализация.

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T12:29:49+03:00

Здравствуйте. Так как лечение больше недели в целом неэффективно, лучше продолжить в стационаре.
Скорее всего микрофлора не чувствительна к этим антибиотикам или флора атипичная, (хламидии, микоплазмы пневмонии).
Обычно в таких случаях назначается Кларитромицин или Рокситромицин на 7-10 дней.