Консультация педиатра /

Смешанное вскармливание — вопрос №2359949

89 просмотров

Добрый день,мы родились 3600.
При выписке 3360.В месяц на приеме весили 3570.
В два месяца 3960.Нам назначен докорм смесью.После каждого кормления по 30 мл.Как правильно организовать докорм?С второго дня пошли срыгивания.Утром докормила 60 мл,так как скушал 30 и еще попросил,ребенок очень капризный,плюс опять появились приступы колик,грудью кормлю по требованию,часто висит на груди,иногда психует,что нет молока.Как быть?
Беспокоят срыгивания,после того как скушал 60 мл,все вышло прям обильно,дальше кормила 30 мл,срыгивал по немногу раза 4(((
Постоянно просто грудь,но смесь тоже кушает.Как нам набрать вес если ребенок срыгивает?Как все таки правильно докармливать малыша?
Нам два месяца вес 3960 рост 58.Мы очень худенькие.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Докармливать нужно после груди сразу, покормили грудью - докормили смесью.

В норме срыгивания могут быть в объеме до 2 ст л, для профилактики срыгиваний - перед кормлением выкладывать на животик, после кормления носить столбиком, соски/бутылочки должны быть по возрасту,чтобы не заглатывать много воздуха.
К груди прикладывать правильно - во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди.

Какой стул у ребенка, прожилки крови в кале не замечали? сыпь?
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо,прожилок крови нет.Стул разных цветов коричневого.Иногда часть впитывается в подгузник,могу загрузить фото.А сыпь на лице?Или на теле?
Клиент
Галина Николаевна, а если после того как скушал грудь не хочет кушать или уснул,тогда не кормить?
Педиатр
не хочет, не кормите насильно, когда даете докорм, только после груди.
Суточный объем кормлений до 4 мес будет составлять 1/6 массы тела, то есть сейчас 3960/6=660 мл в сутки норма для малыша (грудное молоко+смесь).
Загрузите.
Если ребенок не прибавляет в весе, обильно срыгивает, то нужно исключать аллергию на белок коровьего молока.
Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Попробуйте сейчас убрать из своего рациона полностью молочную продукцию (сыр, масло, творог и тд), говядину, сою, продукты со следами молока, если ситуация хоть чуть-чуть улучшится (все же ребенок в основном на грудном молоке, чем на смеси), то у ребенка АБКМ и диету нужно будет соблюдать минимум 6 мес, а смесь добавлять гидролизат.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо за ответ,в течении какого периода исключить молочные продукты что бы было показательно,на 2 недели как раз?
Клиент
Галина Николаевна, фото прикрепила
Педиатр
эффект от диеты оценивается примерно через 3 нед.
По фото еще стул практически полностью впитывается в памперс, стул раздражает попу? Перианальная область красная? Кал подтекает с пуками?
Клиент
Галина Николаевна, кал с пуками перестал подтекать вот уже как неделя.Раздражение было и вот неделю как уже прошло.
Педиатр
это симптоматика транзиторной лактазной недостаточности - добавьте в каждое кормление фермент лактазы - лактазар/колиф/бэбидок, любой, эффект оценивается через 2 нед, курс от 4 нед до 3 мес может быть.

Необходимо после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки,
воздушные ванны по возможности как можно чаще
кожу не тереть ,а промакивать слегка
судокрем при каждой смене подгузника

Но учитывая обильные срыгивания, недобор веса нужно исключить АБКМ.
ЛН часто встречается, если у ребенка есть АБКМ, но может быть и без нее
Клиент
Галина Николаевна, добрый день,спасибо за ответ.Третий день кушаем грудь+смесь,срыгиваний почти нету.Но смесь даю не на каждое кормление.Надо ли давать на каждое при условии что вес через три дня поднялся на 100 грамм.Попа без покраснений,но какаем почти после каждого кормления,в животике бурлит,пукаем.И кричим беспокоят колики.
Педиатр
100 за 3 прям очень хорошо, нет, не обязательно докармливать в каждое кормление, если ребенок сыт после грудного молока.

стул жидкий? впитывается в памперс?
Педиатр
Здравствуйте
Докармливать только после груди
И только ложкой или через шприц что бы не было отказа от груди

срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Срыгивания до 2-3 столовых ложек это вариант нормы
Если по объему больше
Нужно сделать УЗИ желудка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) срыгивания до 3х столовых ложек может быть в норме, если ребёнок хорошо прибавляет в весе и активен.
При обильных срыгиваниях фонтаном проведите УЗИ желудка для исключения пилоростеноза и пилороспазма
Принятый ответ
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Докармливаем после кормления грудью.
Начните с 20мл в каждое кормление, возможно желудок еще не привык к большему объему.
Срыгивания До 2-3 столовых ложек является нормой.
Если ребёнок срыгивает больше- сделайте узи брюшной полости и пилорического отдела желудка для исключения хирургической патологии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём