Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2359949

Что вас беспокоит?

Смешанное вскармливание

Добрый день,мы родились 3600. При выписке 3360.В месяц на приеме весили 3570. В два месяца 3960.Нам назначен докорм смесью.После каждого кормления по 30 мл.Как правильно организовать докорм?С второго дня пошли срыгивания.Утром докормила 60 мл,так как скушал 30 и еще попросил,ребенок очень капризный,плюс опять появились приступы колик,грудью кормлю по требованию,часто висит на груди,иногда психует,что нет молока.Как быть? Беспокоят срыгивания,после того как скушал 60 мл,все вышло прям обильно,дальше кормила 30 мл,срыгивал по немногу раза 4((( Постоянно просто грудь,но смесь тоже кушает.Как нам набрать вес если ребенок срыгивает?Как все таки правильно докармливать малыша? Нам два месяца вес 3960 рост 58.Мы очень худенькие.

Нет
33 года
15 Августа 2024·Просмотров: 101·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Докармливать нужно после груди сразу, покормили грудью - докормили смесью.

В норме срыгивания могут быть в объеме до 2 ст л, для профилактики срыгиваний - перед кормлением выкладывать на животик, после кормления носить столбиком, соски/бутылочки должны быть по возрасту,чтобы не заглатывать много воздуха.
К груди прикладывать правильно - во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди.

Какой стул у ребенка, прожилки крови в кале не замечали? сыпь?

Галина Николаевна, спасибо,прожилок крови нет.Стул разных цветов коричневого.Иногда часть впитывается в подгузник,могу загрузить фото.А сыпь на лице?Или на теле?

Галина Николаевна, а если после того как скушал грудь не хочет кушать или уснул,тогда не кормить?

не хочет, не кормите насильно, когда даете докорм, только после груди.
Суточный объем кормлений до 4 мес будет составлять 1/6 массы тела, то есть сейчас 3960/6=660 мл в сутки норма для малыша (грудное молоко+смесь).
Загрузите.
Если ребенок не прибавляет в весе, обильно срыгивает, то нужно исключать аллергию на белок коровьего молока.
Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Попробуйте сейчас убрать из своего рациона полностью молочную продукцию (сыр, масло, творог и тд), говядину, сою, продукты со следами молока, если ситуация хоть чуть-чуть улучшится (все же ребенок в основном на грудном молоке, чем на смеси), то у ребенка АБКМ и диету нужно будет соблюдать минимум 6 мес, а смесь добавлять гидролизат.

Галина Николаевна, спасибо за ответ,в течении какого периода исключить молочные продукты что бы было показательно,на 2 недели как раз?

Галина Николаевна, фото прикрепила

эффект от диеты оценивается примерно через 3 нед.
По фото еще стул практически полностью впитывается в памперс, стул раздражает попу? Перианальная область красная? Кал подтекает с пуками?

Галина Николаевна, кал с пуками перестал подтекать вот уже как неделя.Раздражение было и вот неделю как уже прошло.

это симптоматика транзиторной лактазной недостаточности - добавьте в каждое кормление фермент лактазы - лактазар/колиф/бэбидок, любой, эффект оценивается через 2 нед, курс от 4 нед до 3 мес может быть.

Необходимо после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки,
воздушные ванны по возможности как можно чаще
кожу не тереть ,а промакивать слегка
судокрем при каждой смене подгузника

Но учитывая обильные срыгивания, недобор веса нужно исключить АБКМ.
ЛН часто встречается, если у ребенка есть АБКМ, но может быть и без нее

Галина Николаевна, добрый день,спасибо за ответ.Третий день кушаем грудь+смесь,срыгиваний почти нету.Но смесь даю не на каждое кормление.Надо ли давать на каждое при условии что вес через три дня поднялся на 100 грамм.Попа без покраснений,но какаем почти после каждого кормления,в животике бурлит,пукаем.И кричим беспокоят колики.

100 за 3 прям очень хорошо, нет, не обязательно докармливать в каждое кормление, если ребенок сыт после грудного молока.

стул жидкий? впитывается в памперс?

Принятый ответ

Здравствуйте
Докармливать только после груди
И только ложкой или через шприц что бы не было отказа от груди

срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма

Принятый ответ

Здравствуйте
Срыгивания до 2-3 столовых ложек это вариант нормы
Если по объему больше
Нужно сделать УЗИ желудка

Принятый ответ

Здравствуйте) срыгивания до 3х столовых ложек может быть в норме, если ребёнок хорошо прибавляет в весе и активен.
При обильных срыгиваниях фонтаном проведите УЗИ желудка для исключения пилоростеноза и пилороспазма

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Докармливаем после кормления грудью.
Начните с 20мл в каждое кормление, возможно желудок еще не привык к большему объему.
Срыгивания До 2-3 столовых ложек является нормой.
Если ребёнок срыгивает больше- сделайте узи брюшной полости и пилорического отдела желудка для исключения хирургической патологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.