Что вас беспокоит?
Мастоидит
Здравствуйте. Ребёнку сейчас 8лет. 10 мес. удали аденоиды в 2019 году , сделали прокол в ухе , так как там скопилась жидкость и упал слух. До этого были частые отиты. После операции болеть практически перестали. Слух восстановился. Месяц назад заметила у ребёнка снижение слуха. Пошли к сурдологу . подтвердилось снижение слуха слева . незначительная тугоухость . жидкости не обнаружили в ухе. Отправили на МРТ головного мозга. Диагноз по МРТ - МР признаки левосторонненого мастоидита . последний раз был отит в декабре 2023 и он прошел за 2 дня. На прием к сурдологу пойдем 22 августа . страшно ли это ? Как это лечится? Обязательно ли в стационаре ? Сейчас ни боли в ухе , ни температуры нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото описания снимка.
Татьяна Владимировна, загрузила фото
По МРТ только признаки утолщения слизистой оболочки. Жидкости нет. Поэтому нет истинного мастоидита.
Это остаточное явление после перенесённого среднего отита. На данный момент сохраняется возможно дисфункция слуховой трубы.
На данный момент что-то используете в нос?
Татьяна Владимировна, нет .
Все же я бы рекомендовала длительно использовать спрей мометазон. По 1 впрыску 2 раза в день месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения на МРТ свидетельствуют о перенесенном воспалении. Воздушность сосцевидного отростка восстаналивается со временем, иногда необходимо несколько месяцев
Как сейчас ребенок слышит? Нет ли насморка, заложенности носа?
Полина Андреевна, если говорить что то с левой стороны не всегда слышит. Насморка и заложенности нет
Прочитала описание МРТ, как и предполагала- пристеночный отек слизистой оболочки сосцевидного отростка- говорит о том, что несколько месяцев назад было воспаление
А вот по тимпанограмме - тип В- свидетельствует о нарушении функции слуховой трубы, которая и вызывает заложенность в ухе или снижение слуха
Не было ли перелетов ? Ныряний в бассейн/море?
Полина Андреевна, перелетов нет. Купалась в речке пару раз за лето
Чтобы восстановить функцию слуховой трубы необходимо использовать в нос специализированные препараты, которые помогут снять отек- Спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день минимум 14 дней
И делать гимнастику для слуховой трубы: Самопродувание (когда закрываем нос и рот и пытаемся выдуть воздух, чтобы он попал в среднее ухо) 6-7р/день либо использовать Отовент , массаж козелка по 1-2 минуте, надувание воздушных шаров, пить через трубочку вязкую жидкость (кисель), рассасывать леденцы в течение дня, жевать жевательную резинку
Чем чаще делать гимнастику в течение дня- тем быстрее восстановится слух
Если есть возможность можно пройти курс продуваний слуховой трубы с помощью баллона Политцера в условиях ЛОР кабинета
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ дает гипердиагностику, за свет того что показывает только мягкие ткани.
А то что описано это последствия перенесенного острого экссудативного или гнойного отита, опасности не представляет.
А тугоухость это осложнение частых экссудативных отитов. Опять же по тимпанограмме тип В, тубоотиту соответствует. Лечили тубоотит?Сосудистую терапию не говорили проводить?
Екатерина Андреевна, нет. Ничего подобного не делали. Два года назад делали физиотерапию с йодом.
Сейчас есть насморк? Жалобы со стороны ушек?
Екатерина Андреевна, нет . ребёнок полностью здоров. На уши не жалуется что болят
Значит результат тимпанометрии уже не актуален.
Наблюдайте ребенка. И наблюдайтесь у сурдолога.
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений, проводя профилактику: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ признаки перенесенного ранее отита- отек слизистой оболочки в среднем ухе. Никаких признаков мастоидита нет у ребенка
Тимпанометрия тип С слева, что говорит о наличии тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед тем как вы выполняли МРТ - ребенок не переносил ОРВИ?
Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Маргарита Александровна, не болела 3 месяца . но весь учебный год 2023-24 был частый насморк.
Маргарита Александровна, нос дышит нормально. Не храпит. Иногда спит с открытым ртом.
У ребенка только отек слизистой оболочки в ячейках сосвидного отека слева
Это может быть следствием нарушения аэрации полости носа или перенесеного ОРВИ
Ячейки сосцевидного отростка малекие и у них очень плохая вентиляция, слизистая восстанавливается длительно
Лечение нужно проводить через нос
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202220 ответов
- 7 Января 20247 ответов
- 25 Октября 202424 ответа
- 24 Апреля 26 ответов