Консультация нефролога /

Почки и гипертония — вопрос №2364804

312 просмотров

здравствуйте, подскажите у мужа поднялось давление,сделали МРТ, посетили невролога, который сказал, что по его направлению все хорошо, мужа положили в больницу в терапевтическое отделение, где сделали УЗИ сердца, почек, и анализы крови и мочи, подскажите необходимо ли лечение почек, и может ли это влиять на давление? анализы прикрепляю.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Из имеющихся данных можно установить наличие конкремента 5 мм в левой почке.
В общем анализе мочи ничего опасного нет, только высокая плотность, что говорит о недостатке жидкости в организме.
Анализов указывающих на функции почек среди загруженных нет. Нужно сдать биохимию крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок и альбумин. Тогда можно будет оценить их функцию.
Клиент
эти анализы есть, сейчас загружу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
анализы загрузила.
подскажите, лейкоциты в моче не повышены, или это нормально при данных результатах УЗИ .
Нефролог
Анализов пока что нет.
Повышение имеется, но я сомневаюсь в качестве исследования. Учитывая высокую плотность мочи, он мог собрать либо после плохой гигиены, либо в малом количестве. Мочу лучше пересдать.
Клиент
посмотрите пожалуйста, анализы доступны, с моей страницы видны
Нефролог
Увы, все так же - 4 прикрепленных файла.
Клиент
посмотрите пожалуйста, анализы прогрузились у вас сейчас
Клиент
если не загрузилось, то результаты такие:
альбумин в моче -
общий белок 71 г/л
мочевина 4.60 ммоль/л
креатинин 73 мкмоль/л
Нефролог
Хорошие показатели. Функция почек не нарушена.
Общий анализ мочи желательно пересдать с соблюдением интимной гигиены.
Нефролог
Здравствуйте! Для исключения артериальной гипертензии из-за почек желательно выполнить УЗДГ сосудов почек для оценки их кровоснабжения, потому что давление поднимается из-за почек в случае, когда имеется стеноз артерии. А также сдать креатинин крови. Если в этих обследованиях все будет в норме, то артериальная гипертензия имеет другой генез.
В анализе мочи все в референсных значениях.
Клиент
анализ на креатинин сдавали, сейчас подгружу
Клиент
анализы загрузила, посмотрите пожалуйста,
подскажите лейкоциты в моче не повышены?
Нефролог
Анализы пока не вижу.
Насчёт лейкоцитов- они повышены, но клинически не значимо. Можно пересдать с соблюдением всех правил, я практически уверена, что это погрешность сбора. В любом случае на функцию почки это не влияет и с АД не связано.
Клиент
посмотрите пожалуйста, анализы доступны, с моей страницы видны
Нефролог
Обновила, пока есть только 4 вложения, ранее прикреплённые
Нефролог
Если не получается- можно попробовать в сообщениях написать.
Клиент
посмотрите пожалуйста, анализы прогрузились у вас
Клиент
если не загрузилось, то результаты такие:
альбумин в моче -
общий белок 71 г/л
мочевина 4.60 ммоль/л
креатинин 73 мкмоль/л
Нефролог
Тут все нормально. Сделайте уздг почечных артерий, если будет без патологии, то нужна консультация кардиолога. В Вашем случае, вероятно, АГ не почечного генеза. Однако, АД выше 140/90 может пагубно сказать на них сказаться, поэтому необходима базисная терапия, стартово это обычно препараты иАПФ ( заканчиваются на «прил») или БРА (заканчиваются на «сартан»). Также контроль липидного профиля (ЛПНП), если повышен, то нужны статины.
Что касается микролитов, я предлагаю проверить уровень мочевой кислоты крови, если не делали, возможно это ураты.
Также есть анализ мочи на литогенные субстанции, он покажет, какие именно соли откладываются.
Пока из рекомендаций адекватный питьевой режим 30 мл/кг и ограничить соль в рационе. И, как уже говорила, консультация кардиолога.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте .
Препараты от давления принимает регулярно?
Жалобы на боли при мочеиспускании есть ?
На УЗИ обнаружены микролиты (" песок ") получает лечение ?
Рекомендую сдать креатинин и мочевину крови , пройти УЗДС почечных сосудов.
Ограничение соли до 5 г/с , в том числе соусы, маринады, копчения, колбасы и пр.
Клиент
посмотрите пожалуйста я подгрузила анализы креатинина и мочевины
Клиент
препараты от давления принимает неделю, жалоб на боли при мочеиспускании нет, лечение не назначено
Клиент
если не загрузилось, то результаты такие:
альбумин в моче -
общий белок 71 г/л
мочевина 4.60 ммоль/л
креатинин 73 мкмоль/л
Нефролог, Педиатр
Какое давление при регулярном приеме препаратов?
Дополнительно сдайте кровь на мочевую кислоту, ионизированный кальций, фосфор.
Питьевой режим более 30 мл /кг в сутки , прием препарата Цистон 2 т 2 раза в день 2 месяца, затем повторите УЗИ почек и мочевого пузыря.
Повторите общий анализ мочи, соблюдая правила сбора: гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки 3 триместр
21 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Ком а пищеводе!
10 сентября 2022
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Высокое дистолическое давление и не только
20 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости
7 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Давление и кардиограмма
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение и давление
1 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...