Консультация детского лора /

Расшифровка мазка из носа — вопрос №2367449

128 просмотров

Добрый день! Обратились к доктору с ребенком, 4 лет, жалобы - заложенность носа. Соплей нет. ЛОР «заподозрил» аллергический ринит, назначил сдать мазок из носа с целью исключить/подтвердить аллергию. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. В итоге аллергия подтверждена или исключена?))

Возраст: 4

Хронические болезни: Гипертофия аденоидов
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Риноцитограмма в норме

Но данный анализ не исключает аллергию

Сдавали ли вы общий анализ крови, кровь на общий иммуноглобулин Е? Смотрели носоглотку эндоскопом? Как долго симптомы у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, анализ крови не сдавали и эндоскопию не делали. Обычно ЛОР при визуальном осмотре делал заключение, что разрастаются аденоиды, мучаемся уже года 2 с этим. Но сдерживаем, в период обострения - пролечиваемся, потом на поддерживающей терапии месяцами. Назонекс, масло туи, ИОВ малыш. Сейчас вот все лето не болели и «загундел» носик, обратились к врачу. Он сказал, что вот сейчас не очень картина похожа на аденоиды, а больше на аллергическое что-то.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды нельзя исключить при обычном осмотре, так как носоглотка находится глубоко и видна только эндоскопически

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, если данный анализ не исключает аллергию, то для чего он назначается тогда?
Детский ЛОР, ЛОР
Он может показать косвенные признаки аллергии, но при их отсутствии нормальная риноцитограмма также не исключает аллергию
Клиент
Анна Юрьевна, все понятно, еще раз спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Есть ли у ребенка заложенность носа? Чихание, храп?
Есть ли у кого-то из родственников аллергия?
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, у родственников только у бабушки аллергия на кошачью шерсть) у ребенка и мамы с папой-нет. Заложенность носа у ребенка есть, да. Храп- не сказала бы, редкое как подхрюкивание иногда. И глотает, как будто слизь может по задней станке стекает
ЛОР, Детский ЛОР
Это явление постназального затека, который может быть на фоне воспаления аденоидов

Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При выраженной заложенности в носу использовать сосудосуживающие- Називин 0,025% по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - попросить ребенка высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.

В данной ситуации, в качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти эндоскопическое исследование носоглотки для оценки состояния и размера аденоидов, сдать кровь на общий IgE в плановом порядке для исключения аллергии у ребенка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас норма по риноцитограмме
Как долго у ребенка заложен нос?
Эндоскопию носоглотки не выполняли?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, эндоскопию не делали, ЛОР при визуальном осмотре ставил гипертофию аденоидов. Лечили, потом на поддерживающей терапии. На удаление - не направляет, сказал справляемся. Но именно сейчас сказал не очень похоже на аденоиды, а больше как на аллергический ринит. Три месяца не болели, сейчас вот заложило носик, три дня, сопли не вытекают, просто не дышит
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте дополнительно кровь на IgE общий
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Риноцитограмма у вас в норме.
Она может показать ложные результаты. Планово сдайте кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, эндоскопию носоглотки.

Начните в нос аквамарис 3 раза в день -5-7 дней, Назонекс или дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -14 дней, далее по 1 дозе х 1 раз в день -14 дней, препарат накопительный, противовоспалительный и противоотёчный. В кровь не всасывается
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . По данному анализу в секрете клеток аллергии не выявлено, Но это полностью не исключает аллергический процесс. Просто риноцитограмма самый доступный метод исследования. Ну если симптомы заложенности носа на местном лечении сохраняется, то проводится аллеркообследование у врача аллерголога.
В большинстве случаев ринита в нос используется метазон в любом торговом названии по одному впрыске у неё два раза в день месяц минимум
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,2 пол-месяца....
23 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
В глаз попала корочка от герпеса
27 ноября 2022
Надежда, Новосибирск
Вопрос закрыт
Молочница у ребенка во рту
22 ноября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Паглюферал
12 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург