Что вас беспокоит?
Расшифровка мазка из носа
Добрый день! Обратились к доктору с ребенком, 4 лет, жалобы - заложенность носа. Соплей нет. ЛОР «заподозрил» аллергический ринит, назначил сдать мазок из носа с целью исключить/подтвердить аллергию. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. В итоге аллергия подтверждена или исключена?))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Риноцитограмма в норме
Но данный анализ не исключает аллергию
Сдавали ли вы общий анализ крови, кровь на общий иммуноглобулин Е? Смотрели носоглотку эндоскопом? Как долго симптомы у ребенка?
Анна Юрьевна, анализ крови не сдавали и эндоскопию не делали. Обычно ЛОР при визуальном осмотре делал заключение, что разрастаются аденоиды, мучаемся уже года 2 с этим. Но сдерживаем, в период обострения - пролечиваемся, потом на поддерживающей терапии месяцами. Назонекс, масло туи, ИОВ малыш. Сейчас вот все лето не болели и «загундел» носик, обратились к врачу. Он сказал, что вот сейчас не очень картина похожа на аденоиды, а больше на аллергическое что-то.
Аденоиды нельзя исключить при обычном осмотре, так как носоглотка находится глубоко и видна только эндоскопически
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, если данный анализ не исключает аллергию, то для чего он назначается тогда?
Он может показать косвенные признаки аллергии, но при их отсутствии нормальная риноцитограмма также не исключает аллергию
Анна Юрьевна, все понятно, еще раз спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли у ребенка заложенность носа? Чихание, храп?
Есть ли у кого-то из родственников аллергия?
Полина Андреевна, у родственников только у бабушки аллергия на кошачью шерсть) у ребенка и мамы с папой-нет. Заложенность носа у ребенка есть, да. Храп- не сказала бы, редкое как подхрюкивание иногда. И глотает, как будто слизь может по задней станке стекает
Это явление постназального затека, который может быть на фоне воспаления аденоидов
Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При выраженной заложенности в носу использовать сосудосуживающие- Називин 0,025% по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - попросить ребенка высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
В данной ситуации, в качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти эндоскопическое исследование носоглотки для оценки состояния и размера аденоидов, сдать кровь на общий IgE в плановом порядке для исключения аллергии у ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас норма по риноцитограмме
Как долго у ребенка заложен нос?
Эндоскопию носоглотки не выполняли?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, эндоскопию не делали, ЛОР при визуальном осмотре ставил гипертофию аденоидов. Лечили, потом на поддерживающей терапии. На удаление - не направляет, сказал справляемся. Но именно сейчас сказал не очень похоже на аденоиды, а больше как на аллергический ринит. Три месяца не болели, сейчас вот заложило носик, три дня, сопли не вытекают, просто не дышит
Сдайте дополнительно кровь на IgE общий
Принятый ответ
Здравствуйте
Риноцитограмма у вас в норме.
Она может показать ложные результаты. Планово сдайте кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, эндоскопию носоглотки.
Начните в нос аквамарис 3 раза в день -5-7 дней, Назонекс или дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -14 дней, далее по 1 дозе х 1 раз в день -14 дней, препарат накопительный, противовоспалительный и противоотёчный. В кровь не всасывается
Принятый ответ
Здравствуйте . По данному анализу в секрете клеток аллергии не выявлено, Но это полностью не исключает аллергический процесс. Просто риноцитограмма самый доступный метод исследования. Ну если симптомы заложенности носа на местном лечении сохраняется, то проводится аллеркообследование у врача аллерголога.
В большинстве случаев ринита в нос используется метазон в любом торговом названии по одному впрыске у неё два раза в день месяц минимум
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20161 ответ
- 20 Июля 201829 ответов
- 9 Ноября 20183 ответа
- 17 Декабря 20191 ответ