Консультация врача кдл /

Дефицит витамина Д и ферритин — вопрос №2368020

123 просмотра

Добрый день! Сдала анализы на витамин д и ферритин по совету гинеколога.
Витамин Д - 18.8 нг/мл
Ферритин - 25.3 мкг/л
Что посоветуете, чтобы нормализовать?
Анализы могу прикрепить

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Врач КДЛ
Добрый день!

Низкий ферритин - повод пропить пероральные препараты железа, вид и дозировку определяет терапевт.

Также нужно понять причину истощения депо железа, вы не на строгой диете, не вегетарианка? Менструации обильные?

Рекомендовано:
консультация гинеколога, УЗИ матки
кал на скрытую кровь
кал методом Парасеп трекратно с перерывом не менее 7 дней
ФГДС
общий анализ кров и и мочи

Что касается витамина Д, то недавние международные исследования полностью отменили ранее принятые нормы витамина и если вы питаетесь полноценно и пребываете на солнце, то есть суммарно получаете дозу витамина 600МЕ в сутки, если вы не беременны, то коррекция не требуется.

Будьте здоровы!
Клиент
Елена Игоревна, общий анализ крови и мочи я тоже прикрепила
По гинекологии все хорошо!

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Увидела, значит искать нужно потери железа через желудок или кишечник+УЗИ органов малого таза все же сделайте.
Клиент
Елена Игоревна, узи сделано, все в норме. спасибо!
Врач КДЛ
Добрый день. Сдайте общий анализ крови, нужно узнать значение вашего гемоглобина. Если гемоглобин будет снижен, у вас железодефицитная анемия. Если гемоглобин выше 110 - тогда у вас латентный дефицит железа. Это 2 разных заболевания. Корректировка железодефицита следующая: препарат Феррум Лек, жевательные таблетки, 100 мг, по 2 таб. в день. Курс 2 мес. Далее имеет смысл пересдать ферритин, в норме он должен быть не менее вашего веса. Корректировка дефицита витамина Д: Аква детрим, водный раствор, капли, 500 Ед, по 3 капли 2 раза в день, курс 3 мес, после так же пересдайте этот анализ. Норма - 50-60. Добавьте в рацион продукты и напитки, богатые железом и витамином Д: красное мясо, жирные сорта рыбы, гранаты и сок из них, любое масло, молоко и кисломолочные продукты. Будьте здоровы.
Клиент
Евгений Вячеславович, добрый вечер! Общий анализ крови прикреплен.Спасибо!
Врач КДЛ
Спасибо, увидел. У вас гемоглобин хороший, 151 г/л, анемии у вас нет, речь идёт о латентном дефиците железа.
Терапевт
Здравствуйте!
Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Ферритин: низкий. Так как он отражает запасы железа в организме - то у вас сейчас явный дефицит и латентная железодефицитная анемия. Но гемоглобин в норме, это хорошо. Как только запасы железа истощатся, гемоглобин тоже будет снижаться.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Клиент
Полина Викторовна, добрый день! Подскажите, терапевт назначил капли для витамина Д, которые Вы порекомендовали.
А по поводу железа просто сказали пить много воды из за густой крови, что бы таблетками не повысить гемоглобин. Это действительно так нужно? Или терапевт что то просмотрел?
Терапевт
Да, а у вас есть признаки недостаточного питьевого режима. Но высокий гемоглобин не связан с дефицитом железа. Железо все равно поднимать надо.
старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот справа
21 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
12 марта 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Онемение легкое
18 ноября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Снижен витамин д
11 декабря 2023
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Как повысить ферритин
6 мая 2024
Инна
Вопрос закрыт
Ферритин низкий
19 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь