Что вас беспокоит?
Кашель, высыпание на лице и языке.
Здравствуйте! У ребенка 13 лет, в течении шести лет два- три раза в год высыпает на языке, он чешется , потом все переходит на губы и лицо,жжет, чешется. К этой проблеме прибавился сухой кашель, который длится в течении года постоянно. Причину найти не можем. В последние три дня он чувствует слабость, усталость, у вечеру поднимается субфебрильная температура 37,2-37,4, конечности холодные. Вчера сдали анализы, прикрепляю. Помогите разобраться в чем причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А есть фото высыпаний
Лицо сухое что раздраженные участки кожи
Эльнура Назимовна, есть, сейчас прикреплю
Какой вес у ребёнка ?
По ОАК острого воспалительного процесса нет
Есть признаки сгущения крови
Надо пить больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки латентно дефицита железа
Нужно проверить уровень Ферритина и ОЖСС
Если будут снижены
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Прием препарата Тотема по 1-2 ампуле в день 3 месяца ,сдать анализы повторно
Хотя Эозинофилы в норме ,но то что вы описываете больше похоже на аллергическую реакцию
Нужно сдать общий Ig E и ЭКБ
Эльнура Назимовна, ферритин сдали , прикрепила
Какой вес ?
Эльнура Назимовна, 60 кг, рост 160
Тогда ферритин снижен
Показатель должен быть равен весу ребёнка и выше
Рекомендации выше по поводу латентного дефицита железа соблюдать
По фото и клинике больше похоже
На периоральный дерматит
Это хроническое заболевание кожи характеризующиеся образованием ограниченной эритемой
Такое возможно при долгом использование гормональных препаратов ,мазей кремов ингаляции с пульмикортом ,беродуалом
Эльнура Назимовна, в феврале пили железо месяц, но почему-то он не усвоился
Я выше написала какие продукты надо или исключить или принимать через 1-2 часа после приема препарата желаю и продуктов богатых железом
И один месяц это мало надо 3 как минимум
Эльнура Назимовна, ранее сдавали иммуноглобулин Е , в норме. Сейчас мы пьем противоаллергическое эзлор
Эльнура Назимовна, ещё кашель в течении года, не можем найти причину. Я связываю его с высыпаниями . Сначала чесался только язык, потом перешло на губы и лицо
Вы гормональные мази использовали ?
Или ингаляции с Беродуалом Пульмикортом часто делали ?
До появления высыпаний
Эльнура Назимовна, когда начался кашель мы делали ингаляции с Пульмикортом, но высыпания эти 2-3 раза в год,После Пульмикорта моем лицо, пропаласкиваем рот. Гормональные мази мажем , когда высыпает на лицо.
Лучше сейчас убрать гормональные мази
И получить кондудлицию дерматолога
Если подтвердиться преоральный дерматит
То нужно начать лечение антибактериальными мазями
Эльнура Назимовна, мы были у дерматолога, он нам выписал лечение, эзлор, моментазон
Эффект от лечения есть ?
Эльнура Назимовна, да всё проходит , но потом через несколько месяцев опять возвращается.
Нужен комплексный подход
Сдайте анализы чтобы бы исключить аллергию
Попробуйте Мазь Элидел можно долго наносить
При долгом кашле рекомендовано сдать анализ на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Эльнура Назимовна, сейчас будет информативно, потому как пьем Эзлор
Эльнура Назимовна, микоплазма и хламидии сдавали не обнаружено
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это признак перенесенной вирусной инфекции. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 -50 мл/кг, есть признаки дефицита железа. Анализ мочи прикрепился частично.
Елена Анатольевна, посмотрите прикрепила
Моча без патологии. Ребенку необходимо принимать препараты железа. На дефицит микроэлементов и витаминов ребенок обследован? Проводилось исследование на ВЭБ, ЦМВ, герпес- группу?
Елена Анатольевна, да, раньше сдавали, ничего не обнаружено. И глисты проверяли и на аллергию сдавали( обнаружен на эпителий и шерсть собак, но аллерголог сказал, что это маленький показатель. В феврале пили железо месяц и почему то он не усвоился
Елена Анатольевна, витамины и микроэлементы не обследовали,только железо и ферритин
Месяц недостаточный срок для коррекции дефицита железа. Минимальное лечение - 8-10 недель, иногда и дольше. По минералам и витаминам нужно смотреть: витамины А, Д, В6, В5
Елена Анатольевна, ещё не можем уже год найти причину кашля, я почему-то связываю с высыпаниями на языке и лице. Потому как сначала было на языке, а потом на лицо перешло
Иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок смотрели? Функцию внешнего дыхания исследовали?
Елена Анатольевна, иммуноглобулин Е в норме ,функцию дыхания проверял аллерголог
Рекомендую обследование в условиях профильного отделения стационара
Елена Анатольевна, никто не предлагает в стационар и в какое отделение нужно обратиться?
Дерматология или пульмонология, в некоторых стационарах их объединяют.
Елена Анатольевна, мы были на приёме у пульмонолога, она сказала, что легкие чистые, делали рентген, сдали анализы на микоплазма и хламидии( не выявлено)
Елена Анатольевна, аллерголог нас отправила к неврологу, невролог выписала лекарства, грандаксин и Пантогам ( никаких улучшений не было) Да я и не считаю, что это неврологический кашель.Если бы он нервничал или волновался ,то он бы усиливался .
И кашель, и изменения на коже могут быть неврологического характера, но это диагноз исключения и препараты типа Пантогам там большой роли не сыграют
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше похожа на аллергическую реакцию
Внутрь зиртек
Местно фенистил
Досдать: IgE,ЭКБ, ожсс, ферритин
Если будет снижен железо, надо внутрь, можно тотему, можно феррум лек
Алиса Сергеевна, сейчас пьем эзлор, мазь Моментазон.Ферритин сдан, посмотрите в прикрепленных анализах пожалуйста. Продолжительный кашель в течении года, лёгкие чистые, делали рентген, сдали анализы микоплазма и хламидии ( не выявлено)
Алиса Сергеевна, сейчас будет информативно сдать анализы иммуноглобулин Е и экб? Пьем эзлор
Да, будет информативен
На коклюш не сдавали?
Алиса Сергеевна, сдавали, не обнаружено
Пропейте курсом Зиртек
Может быть и из-за аллергической реакции
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно, это аллергическая реакция
Рекомендуется пропить курс Антигистаминных -Зодак
ОАК без признаков острого воспаления
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 201952 ответа
- 4 Декабря 20192 ответа
- 8 Февраля 20201 ответ
- 19 Марта 20209 ответов