Консультация педиатра /

Кашель, высыпание на лице и языке. — вопрос №2369044

213 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 13 лет, в течении шести лет два- три раза в год высыпает на языке, он чешется , потом все переходит на губы и лицо,жжет, чешется. К этой проблеме прибавился сухой кашель, который длится в течении года постоянно. Причину найти не можем. В последние три дня он чувствует слабость, усталость, у вечеру поднимается субфебрильная температура 37,2-37,4, конечности холодные. Вчера сдали анализы, прикрепляю. Помогите разобраться в чем причина?

Возраст: 13

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
А есть фото высыпаний
Лицо сухое что раздраженные участки кожи
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, есть, сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Какой вес у ребёнка ?
Педиатр
По ОАК острого воспалительного процесса нет
Есть признаки сгущения крови
Надо пить больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки латентно дефицита железа
Нужно проверить уровень Ферритина и ОЖСС
Если будут снижены

Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Прием препарата Тотема по 1-2 ампуле в день 3 месяца ,сдать анализы повторно

Хотя Эозинофилы в норме ,но то что вы описываете больше похоже на аллергическую реакцию

Нужно сдать общий Ig E и ЭКБ

Клиент
Эльнура Назимовна, ферритин сдали , прикрепила
Клиент
Эльнура Назимовна, 60 кг, рост 160
Педиатр
Тогда ферритин снижен
Показатель должен быть равен весу ребёнка и выше
Рекомендации выше по поводу латентного дефицита железа соблюдать
Педиатр
По фото и клинике больше похоже
На периоральный дерматит
Это хроническое заболевание кожи характеризующиеся образованием ограниченной эритемой

Такое возможно при долгом использование гормональных препаратов ,мазей кремов ингаляции с пульмикортом ,беродуалом
Клиент
Эльнура Назимовна, в феврале пили железо месяц, но почему-то он не усвоился
Педиатр
Я выше написала какие продукты надо или исключить или принимать через 1-2 часа после приема препарата желаю и продуктов богатых железом
И один месяц это мало надо 3 как минимум
Клиент
Эльнура Назимовна, ранее сдавали иммуноглобулин Е , в норме. Сейчас мы пьем противоаллергическое эзлор
Клиент
Эльнура Назимовна, ещё кашель в течении года, не можем найти причину. Я связываю его с высыпаниями . Сначала чесался только язык, потом перешло на губы и лицо
Педиатр
Вы гормональные мази использовали ?
Или ингаляции с Беродуалом Пульмикортом часто делали ?
До появления высыпаний
Клиент
Эльнура Назимовна, когда начался кашель мы делали ингаляции с Пульмикортом, но высыпания эти 2-3 раза в год,После Пульмикорта моем лицо, пропаласкиваем рот. Гормональные мази мажем , когда высыпает на лицо.
Педиатр
Лучше сейчас убрать гормональные мази
И получить кондудлицию дерматолога
Если подтвердиться преоральный дерматит
То нужно начать лечение антибактериальными мазями
Клиент
Эльнура Назимовна, мы были у дерматолога, он нам выписал лечение, эзлор, моментазон
Педиатр
Эффект от лечения есть ?
Клиент
Эльнура Назимовна, да всё проходит , но потом через несколько месяцев опять возвращается.
Педиатр
Нужен комплексный подход
Сдайте анализы чтобы бы исключить аллергию
Попробуйте Мазь Элидел можно долго наносить
Педиатр
При долгом кашле рекомендовано сдать анализ на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Клиент
Эльнура Назимовна, сейчас будет информативно, потому как пьем Эзлор
Клиент
Эльнура Назимовна, микоплазма и хламидии сдавали не обнаружено
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это признак перенесенной вирусной инфекции. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 -50 мл/кг, есть признаки дефицита железа. Анализ мочи прикрепился частично.
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, посмотрите прикрепила
Педиатр, Нефролог
Моча без патологии. Ребенку необходимо принимать препараты железа. На дефицит микроэлементов и витаминов ребенок обследован? Проводилось исследование на ВЭБ, ЦМВ, герпес- группу?
Клиент
Елена Анатольевна, да, раньше сдавали, ничего не обнаружено. И глисты проверяли и на аллергию сдавали( обнаружен на эпителий и шерсть собак, но аллерголог сказал, что это маленький показатель. В феврале пили железо месяц и почему то он не усвоился
Клиент
Елена Анатольевна, витамины и микроэлементы не обследовали,только железо и ферритин
Педиатр, Нефролог
Месяц недостаточный срок для коррекции дефицита железа. Минимальное лечение - 8-10 недель, иногда и дольше. По минералам и витаминам нужно смотреть: витамины А, Д, В6, В5
Клиент
Елена Анатольевна, ещё не можем уже год найти причину кашля, я почему-то связываю с высыпаниями на языке и лице. Потому как сначала было на языке, а потом на лицо перешло
Педиатр, Нефролог
Иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок смотрели? Функцию внешнего дыхания исследовали?
Клиент
Елена Анатольевна, иммуноглобулин Е в норме ,функцию дыхания проверял аллерголог
Педиатр, Нефролог
Рекомендую обследование в условиях профильного отделения стационара
Клиент
Елена Анатольевна, никто не предлагает в стационар и в какое отделение нужно обратиться?
Педиатр, Нефролог
Дерматология или пульмонология, в некоторых стационарах их объединяют.
Клиент
Елена Анатольевна, мы были на приёме у пульмонолога, она сказала, что легкие чистые, делали рентген, сдали анализы на микоплазма и хламидии( не выявлено)
Клиент
Елена Анатольевна, аллерголог нас отправила к неврологу, невролог выписала лекарства, грандаксин и Пантогам ( никаких улучшений не было) Да я и не считаю, что это неврологический кашель.Если бы он нервничал или волновался ,то он бы усиливался .
Педиатр, Нефролог
И кашель, и изменения на коже могут быть неврологического характера, но это диагноз исключения и препараты типа Пантогам там большой роли не сыграют
Педиатр
Здравствуйте
Больше похожа на аллергическую реакцию
Внутрь зиртек
Местно фенистил
Досдать: IgE,ЭКБ, ожсс, ферритин
Если будет снижен железо, надо внутрь, можно тотему, можно феррум лек
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, сейчас пьем эзлор, мазь Моментазон.Ферритин сдан, посмотрите в прикрепленных анализах пожалуйста. Продолжительный кашель в течении года, лёгкие чистые, делали рентген, сдали анализы микоплазма и хламидии ( не выявлено)
Клиент
Алиса Сергеевна, сейчас будет информативно сдать анализы иммуноглобулин Е и экб? Пьем эзлор
Педиатр
Да, будет информативен
На коклюш не сдавали?
Клиент
Алиса Сергеевна, сдавали, не обнаружено
Педиатр
Пропейте курсом Зиртек
Может быть и из-за аллергической реакции
Педиатр
Здравствуйте
Вероятно, это аллергическая реакция
Рекомендуется пропить курс Антигистаминных -Зодак
ОАК без признаков острого воспаления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок кашляет и течет нос
22 апреля 2023
Катерина, Ковдор
Вопрос закрыт
Чем продолжать лечить ребенка?
10 января 2024
Даша, Брянск
Вопрос закрыт
Беременность, сухой кашель, температура
21 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Кашель, температура, насморк у ребенка
18 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск