Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2372044

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте. Беспокоит состояние здоровья мужа , ему 33 года и у него периодически повышается давление. Иногда доходит до 170 идти к врачу отказывается. Ещё очень странно, что на одной руке давление ниже ( правая рука 170, левая 145).Он говорит, что чувствует себя хорошо при таком высоком давление. Ещё обнаружила экг 2020г. Посмотрите , пожалуйста, это очень серьёзно? Нужно быть тревогу?

Нет
38 лет
19 Августа 2024·Просмотров: 130·Анастасия

Здравствуйте.
По описанию ЭКГ ничего опасного нет.
Неполная блокада ПНПГ- не является заболеванием. Это особенность проведения нервного импульса по миокарду, на работу сердца не влияет, лечения не требует. Это вариант нормы.
По поводу нагрузки на ПЖ, необходимо выполнить Узи сердца для уточнения деталей.
Цифры АД высокие. Для решения вопроса о постоянной терапии, рекомендую выполнить СМАД- оценка АД в течение суток.
Сдать планово ОАК, б/х, ОАМ. Липидный спектр. Узи почек и сосудов почек- исключить изменения, как вторничную причину повышения АД. ЭКГ свежее.
Узи сосудов верхних конечностей, если есть большая разница в показателях АД на руках.
Возможно дестабилизация АД временная, обратимая. Стресс, избыток массы тела, вредные привычки, недосып и переутомление, нарушение дыхания во сне могут приводить к повышению АД.
До результатов СМАД , как скорую помощь, рекомендую Моксонидин 0,2 мг или Каптоприл 25 мг.
Ограничить соль, контроль массы тела, исключение вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха.

Анастасия Викторовна, здравствуйте Огромное спасибо за такой обширный ответ.

Принятый ответ

Анастасия, рада помочь, здоровья Вам и Вашим близким!

Анастасия Викторовна, спасибо).Взаимно)

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Цифры давления достаточно высокие, в таком молодом возрасте надо исключить вторичные причины повышения давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, кортизол
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, а также ввиду разницы такой при измерении давления-узи артерий нижних конечностей.
Также обязательно УЗИ почек, сосудов почек, надпочечников, так как иногда дебют гипертонии связан с патологией почек.
2 раза в день измерять давление и пульс, с фиксацией в дневнике.
Ограничить употребление соли. Придерживаться Средиземноморсклй диеты.
Как экстренную помочь, можно капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг
Обследоваться и лечиться надо обязательно!

Алена Германовна, здравствуйте Огромное спасибо за такой обширный ответ.

Принятый ответ

Здоровья вам и мужу!

Алена Германовна, спасибо)

Здравствуйте
Обязательно для полной диагностики эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Контроль артериального давления и пульса.
От повышенного давления периндоприл 4 мг утром
Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Обязательно узи почек, узи сосудов шеи.
С чем связывает данное состояние?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, у него избыточный вес 114кг, может вес влиять на давление?Когда повышается давление, у него глаза краснеют.

Принятый ответ

да конечно, утром можно также добавить диуретик индапамид 2,5 мг

Регина Рафагатовна, спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас нет ничего опасного, для исключения патологии сделайте узи сердца

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте
По экг синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Косвенные изменения правого желудочка.
Рекомендую провести эхокг для исключения структурных изменений.
Рекомендую провести суточное мониторирование ад для подбора антигипертензивной терапии.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.