Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №2372044

116 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит состояние здоровья мужа , ему 33 года и у него периодически повышается давление. Иногда доходит до 170 идти к врачу отказывается. Ещё очень странно, что на одной руке давление ниже ( правая рука 170, левая 145).Он говорит, что чувствует себя хорошо при таком высоком давление. Ещё обнаружила экг 2020г. Посмотрите , пожалуйста, это очень серьёзно? Нужно быть тревогу?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
По описанию ЭКГ ничего опасного нет.
Неполная блокада ПНПГ- не является заболеванием. Это особенность проведения нервного импульса по миокарду, на работу сердца не влияет, лечения не требует. Это вариант нормы.
По поводу нагрузки на ПЖ, необходимо выполнить Узи сердца для уточнения деталей.
Цифры АД высокие. Для решения вопроса о постоянной терапии, рекомендую выполнить СМАД- оценка АД в течение суток.
Сдать планово ОАК, б/х, ОАМ. Липидный спектр. Узи почек и сосудов почек- исключить изменения, как вторничную причину повышения АД. ЭКГ свежее.
Узи сосудов верхних конечностей, если есть большая разница в показателях АД на руках.
Возможно дестабилизация АД временная, обратимая. Стресс, избыток массы тела, вредные привычки, недосып и переутомление, нарушение дыхания во сне могут приводить к повышению АД.
До результатов СМАД , как скорую помощь, рекомендую Моксонидин 0,2 мг или Каптоприл 25 мг.
Ограничить соль, контроль массы тела, исключение вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха.
Клиент
Анастасия Викторовна, здравствуйте Огромное спасибо за такой обширный ответ.
Кардиолог
Анастасия, рада помочь, здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо).Взаимно)
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Цифры давления достаточно высокие, в таком молодом возрасте надо исключить вторичные причины повышения давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, кортизол
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, а также ввиду разницы такой при измерении давления-узи артерий нижних конечностей.
Также обязательно УЗИ почек, сосудов почек, надпочечников, так как иногда дебют гипертонии связан с патологией почек.
2 раза в день измерять давление и пульс, с фиксацией в дневнике.
Ограничить употребление соли. Придерживаться Средиземноморсклй диеты.
Как экстренную помочь, можно капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг
Обследоваться и лечиться надо обязательно!
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте Огромное спасибо за такой обширный ответ.
Кардиолог, Аритмолог
Здоровья вам и мужу!
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо)
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Обязательно для полной диагностики эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Контроль артериального давления и пульса.
От повышенного давления периндоприл 4 мг утром
Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Обязательно узи почек, узи сосудов шеи.
С чем связывает данное состояние?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, у него избыточный вес 114кг, может вес влиять на давление?Когда повышается давление, у него глаза краснеют.
Кардиолог, Функциональный диагност
да конечно, утром можно также добавить диуретик индапамид 2,5 мг
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо)
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас нет ничего опасного, для исключения патологии сделайте узи сердца
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Спасибо за ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По экг синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Косвенные изменения правого желудочка.
Рекомендую провести эхокг для исключения структурных изменений.
Рекомендую провести суточное мониторирование ад для подбора антигипертензивной терапии.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать
6 июня 2016
Дина, Рязань
Вопрос закрыт
Замена препарата от давления
29 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Поднимается давление 150/86
24 сентября 2022
Алекс
Вопрос закрыт
Антифосфолипидный синдром
12 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенное давление
4 декабря 2024
Мария, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск