Как лечить?! — вопрос №2376751

Question

Как лечить?! — вопрос №2376751

Михаил, Москва

275 просмотров

21 августа 2024

После стресса усилился дискомфорт в желудке, появилась отрыжка, изжога, отдышка. Диагноз гастрит ставили 10 лет назад, пропил курс омепразола, с тех пор никак не лечился. Сейчас сделал ФГДС, заключение: Картина выраженного гастродуоденита, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, кандидоз пищевода. Тест на HP "++"
Слизистые без деффектов

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит?!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 21 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте!
На ФГДС выявлен ГЭРБ (гастро-эзофагеальный рефлюкс), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется теми симптомами, что Вы описали в своем рассказе.
Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

По поводу хеликобактерной инфекции, которую выявили - нужно провести обязательно эрадикационную терапию:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 21 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, вам необходима эрадикационная терапия 1 линии ( при отсутствии аллергии) : - Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, далее 1 раз в день в течении 14 дней
- Ребагит или Гастростат 100 мг по 1 табл. 3 раза ( пить после еды через 1-2 часа) 4 недели
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Антибиотики пить одномоментно!!!
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
- Диспевикт 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 15 минут до еды в течении 1 месяца

У вас скорее всего на фоне стресса появились симптомы функционального расстройства желудка. Так же хотелось бы уточнить что за рефлюкс эзофагит ? Имеются ли эрозии ? Или просто гиперемия?
По поводу кандидоза пищевода ( для назначения лечения должно быть гистологическое подтверждение)

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле, красное пятнышко, кровит

1 ответ

21 октября 2020

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Хеликобактер

6 ответов

15 ноября 2020

Евгения, Вологда

Вопрос закрыт

Лечение при рефлюксии

1 ответ

25 декабря 2020

Иван

Вопрос закрыт

Гастрит атрофический

5 ответов

2 июня 2021

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хр гастрит

1 ответ

25 августа 2022

Анастасия, Северодвинск

Вопрос закрыт

Затрудненность в дыхании, связанная с физ.нагрузкой

1 ответ

8 марта

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T14:15:51+03:00

Здравствуйте, самая значимая патология-кандидоз пищевода. Это лечиться приёмом флукостата, 150 мг утпом, 7 дней, плюс бак сет 2 капс 2р в день, диазолин100 мг 1т 2р в день, 7дней. По окончании приёма флукостата сделать контроль фгдс, грибковых наложений в пищеводе быть не должно.
Лечение сопровождает строгая диета:не употреблять молочного, кроме сливочного масла, не есть сахар и белый хлеб, макароны и пельмени(пшеничную муку).

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T14:18:42+03:00

Хеликобактер пилори лечить не рекомендуется при патологии пищевода, это существенно затрудняет его выздоровление. Тем более, что кандидоз обычно бывает от употребления антибиотиков.
Эрадикацию можно провести после выздоровления пищевода.
Схема:де нол 120 мг 4р в день, 1 мес, омез дср 1т утпом, амоксициллин 1000 мг 2р в день 5 дней, после макмиррор 200 мг 3р в день 14 дней. Схема разработана с учётом того, что был кандидоз пищевода.