Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить?! — вопрос №2376751

290 просмотров

После стресса усилился дискомфорт в желудке, появилась отрыжка, изжога, отдышка. Диагноз гастрит ставили 10 лет назад, пропил курс омепразола, с тех пор никак не лечился. Сейчас сделал ФГДС, заключение: Картина выраженного гастродуоденита, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, кандидоз пищевода. Тест на HP "++"
Слизистые без деффектов

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит?!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
На ФГДС выявлен ГЭРБ (гастро-эзофагеальный рефлюкс), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется теми симптомами, что Вы описали в своем рассказе.
Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

По поводу хеликобактерной инфекции, которую выявили - нужно провести обязательно эрадикационную терапию:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам необходима эрадикационная терапия 1 линии ( при отсутствии аллергии) : - Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, далее 1 раз в день в течении 14 дней
- Ребагит или Гастростат 100 мг по 1 табл. 3 раза ( пить после еды через 1-2 часа) 4 недели
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Антибиотики пить одномоментно!!!
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
- Диспевикт 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 15 минут до еды в течении 1 месяца

У вас скорее всего на фоне стресса появились симптомы функционального расстройства желудка. Так же хотелось бы уточнить что за рефлюкс эзофагит ? Имеются ли эрозии ? Или просто гиперемия?
По поводу кандидоза пищевода ( для назначения лечения должно быть гистологическое подтверждение)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, самая значимая патология-кандидоз пищевода. Это лечиться приёмом флукостата, 150 мг утпом, 7 дней, плюс бак сет 2 капс 2р в день, диазолин100 мг 1т 2р в день, 7дней. По окончании приёма флукостата сделать контроль фгдс, грибковых наложений в пищеводе быть не должно.
Лечение сопровождает строгая диета:не употреблять молочного, кроме сливочного масла, не есть сахар и белый хлеб, макароны и пельмени(пшеничную муку).
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хеликобактер пилори лечить не рекомендуется при патологии пищевода, это существенно затрудняет его выздоровление. Тем более, что кандидоз обычно бывает от употребления антибиотиков.
Эрадикацию можно провести после выздоровления пищевода.
Схема:де нол 120 мг 4р в день, 1 мес, омез дср 1т утпом, амоксициллин 1000 мг 2р в день 5 дней, после макмиррор 200 мг 3р в день 14 дней. Схема разработана с учётом того, что был кандидоз пищевода.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога, кислота во рту, отрыжка
25 августа 2021
Оля, Мурманск
Вопрос закрыт
Расшивка результата анализов
16 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Гастрит,тошнота и лечение
9 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Отрыжка и эффективность ярина плюс
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория