Что вас беспокоит?
ОАК, значения, выходящие за пределы
Здравствуйте. Сдала анализы, потому что почувствовала недомогание (скорее, несильное), но подумала, что пора сделать, так как прошло 6 мес.после выписки с ковидом. Снова присутствует красный маркер. Скажите, пожалуйста, на какие болячки указывает картина анализов, что нужно предпринять? Мочевая кислота в прошлый раз была 412 (08.02.24), мне кажется она медленно понижается. СРБ при выздоровлении ковид был 1,5, теперь больше 2. Больше месяца принимаю железо (неаптечное, гемовое+1 мг фолиевой, так как прошлые анализы говорили о легкой ст.железодефицита) В целом, насколько критично или может быть критично (я не спец., но лейкофурмула несколько неспокойна). Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему крови все хорошо. Немного снижены эозинофилы и увеличено распределение ширины эритроцитов. Это все относится к норме.
По поводу мочевой кислоты - Мочевая кислота: Уровень 412 мкмоль/л считается пограничным или слегка повышенным. Это может указывать на предрасположенность к подагре или метаболическому синдрому. Если уровень мочевой кислоты снижается медленно, это хороший признак, но важно поддерживать здоровый образ жизни.
По поводу срб ,это нормально, так как во время ковида( пика СРБ мы не знаем и возможно это медленное снижение его после перенесенной болезни, как правило тоже не страшно учитывая что клиники заболевания у Вас уже нет). А вообще он находится в норме также.
Алена Игоревна, то есть расхождения от нормы не указывают на какие-то болезни? или как?
Совершенно не указывает- наш организм имеет свойство менять показатели крови и для этого и есть пределы норм .незначительные снижения или повышения также относятся к норме..
Алена Игоревна, скажите, пожалуйста, нужно ли мне пропить аллопуринол?
Нет , пока он не нужен. Только необходима коррекция диетой . Не больше
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследований без клинически значимых отклонений.
Гемоглобин на нижней границе нормы.
Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОМСК, витамины В9, В12.
Снижение эозинофилов клинической значимости не имеет. Показатель в норме .
По биохимическому анализу без особенностей.
Уровень мочевой кислоты хороший.
Юлия Дмитриевна, а почему может быть повышен RDW на фоне других показателей?
RDW отражает количество эритроцитов, изменённых по размеру. Увеличение показателя также может указывать на дефицит железа.
Юлия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, а при онко-болезни (любой) показатели крови высокие?
Нет. Отклонений по анализам крови может вовсе не быть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы в принципе хорошие .
Снижение эозинофилов не имеет клинической значимости .
Гемоглобин на нижней границе : сдать кровь на Ферритин , витамин в9,12.
Мочевая кислота в норме . Если будет повышаться : соблюдение гипопуриновой диеты ( минимизировать употребление красного мяса )
СРБ может быть с таких значениях после перенесенного заболевания . Контроль через 1 мес.
Александра Игоревна, если смотреть по анализам, я могла недавно переболеть чем-то инфекционным, вирусным почти бессимптомно (если так бывает)?
Анализы хорошие , нет признаков свежей вирусной нагрузки
Александра Игоревна, я сейчас принимаю гемовое железо с фолиевой кислотой, нужно ли сейчас сдавать ферритин и витамины В, или лучше после прохождения курса, могут ж быть расхождения?
Как давно принимаете ?
Александра Игоревна, больше месяца: гемовое железо (фирма Сашерамед: Биогенная формула Valulav LaFer в одной таблетке содержит 15 мг элементарного железа+фолиевая 1 мг на несколько дней раньше начала пить)
А всвязи с чем начали принимать ? Врач назначил ? Гемоглобин был ниже ?
Александра Игоревна, при сдаче в марте гемоглобин был 112, MCH 26,2; MCHC 31,5 (показатели понизились с предыдущего анализа). Сказали пить сорбифер (от него у меня болит эпигастрия), пила мальтофер (его после первой пачки в продаже не было), купила случайно тот, что пью сейчас (он нормально пошёл для меня)
Тогда через 1 мес контроль ОАК и Ферритина от приема препарата .
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Александра Игоревна, спасибо большое, Доктор!
Принятый ответ
Здравствуйте!
- по результату ОАК отклонения не говорят об патологии, снижения эозинофилов не имеет клинического значения, рекомендую проверить уровень витамина В12, В9, витамин Д, ТТГ.
- маркер воспаления СРБ в норме, показатели не выходит за рамки референсных значений не считается отклонением.
В целом всё хорошо!
Вита Григорьевна, извините, что несколько отойду от темы вопроса, но..я работаю педагогом и это считается красной зоной (скоплением инфекций), уже болела пневмонией (не подтвержденный ковид) и ковидом подтвержденным, и это не считая проходных простуд и ОРЗ. Скажите, пожалуйста, что можно сделать для того, чтобы быть менее к ним восприимчивым и чтоб анализы хуже не стали. Потому, что я понимаю, что сейчас они немного лучше, чем за последний 1-1,5 года
Принимаете витамин Д 2000 ме утром после еды в течение осенне зимнего периода, в нос можно можно использовать оксалиновую мазь в период повышенной заболеваемости, можно пропивать природный иммуномодулятор эхинацея.
Принятый ответ
Здравствуйте, срб может сохраняться потому, ч то мочевая кислота, повреждающая суставы, на верхней границе нормы. Необходимо пропить аллопуринол 50 мг в день, 1 мес затем посмотреть срб повторно.
Лейкоцитарная формула норма написана в анализе норма до 11, но вообще не более 9. внутри самой формулы сдвигов нет. Поэтому просто через 10 дней пересдать надо, это ситуационное повышение на какую то инфекцию, скоре вирусную, и оно долго не держится. И дополнить анализом на ферритин, он показывает воспаление, если повышен. И недостаток железа, есои понижен. Никакой патологии, кроме гиперурикемии (состояние, приходящие к подагре с поражением суставов( у вас нет. Из за анемии рекомендую сделать фгдс, частая причина падения гемоглобина, может оказаться бесполезно без лечения желудка принимать железо, эффект нестойкий. Ферритин более ярко покажет состояние делезодефицита, сильный или нет.
Ирина Вячеславовна, то есть я за последнее время могла переболеть вирусной инфекцией (легкой, если такая бывает)?
Да, сейчас как раз инфекции вирусные ходят такие, лёгкие. Могут без температуры просто возникать изменения крови. Скорее всего изменения крови связаны с этим, не постоянно такая кровь.
Другой патологии нет, хотя маркеры красным горят, это не является патологией и признаком заболеваний.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте, у меня увеличена поджелудочная (прикрепила ОБП). Скажите, пожалуйста, это опасно? С чем может быть связано?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202013 ответов
- 4 Августа 202110 ответов
- 14 Декабря 202120 ответов
- 28 Января 202221 ответ