Консультация терапевта /

ОАК, значения, выходящие за пределы — вопрос №2387728

137 просмотров

Здравствуйте. Сдала анализы, потому что почувствовала недомогание (скорее, несильное), но подумала, что пора сделать, так как прошло 6 мес.после выписки с ковидом. Снова присутствует красный маркер. Скажите, пожалуйста, на какие болячки указывает картина анализов, что нужно предпринять? Мочевая кислота в прошлый раз была 412 (08.02.24), мне кажется она медленно понижается. СРБ при выздоровлении ковид был 1,5, теперь больше 2. Больше месяца принимаю железо (неаптечное, гемовое+1 мг фолиевой, так как прошлые анализы говорили о легкой ст.железодефицита) В целом, насколько критично или может быть критично (я не спец., но лейкофурмула несколько неспокойна). Спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по общему крови все хорошо. Немного снижены эозинофилы и увеличено распределение ширины эритроцитов. Это все относится к норме.
По поводу мочевой кислоты - Мочевая кислота: Уровень 412 мкмоль/л считается пограничным или слегка повышенным. Это может указывать на предрасположенность к подагре или метаболическому синдрому. Если уровень мочевой кислоты снижается медленно, это хороший признак, но важно поддерживать здоровый образ жизни.

По поводу срб ,это нормально, так как во время ковида( пика СРБ мы не знаем и возможно это медленное снижение его после перенесенной болезни, как правило тоже не страшно учитывая что клиники заболевания у Вас уже нет). А вообще он находится в норме также.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, то есть расхождения от нормы не указывают на какие-то болезни? или как?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Совершенно не указывает- наш организм имеет свойство менять показатели крови и для этого и есть пределы норм .незначительные снижения или повышения также относятся к норме..
Клиент
Алена Игоревна, скажите, пожалуйста, нужно ли мне пропить аллопуринол?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет , пока он не нужен. Только необходима коррекция диетой . Не больше
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований без клинически значимых отклонений.
Гемоглобин на нижней границе нормы.
Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОМСК, витамины В9, В12.

Снижение эозинофилов клинической значимости не имеет. Показатель в норме .

По биохимическому анализу без особенностей.
Уровень мочевой кислоты хороший.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, а почему может быть повышен RDW на фоне других показателей?
Онколог, Терапевт
RDW отражает количество эритроцитов, изменённых по размеру. Увеличение показателя также может указывать на дефицит железа.
Клиент
Юлия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, а при онко-болезни (любой) показатели крови высокие?
Онколог, Терапевт
Нет. Отклонений по анализам крови может вовсе не быть.
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы в принципе хорошие .

Снижение эозинофилов не имеет клинической значимости .

Гемоглобин на нижней границе : сдать кровь на Ферритин , витамин в9,12.

Мочевая кислота в норме . Если будет повышаться : соблюдение гипопуриновой диеты ( минимизировать употребление красного мяса )

СРБ может быть с таких значениях после перенесенного заболевания . Контроль через 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, если смотреть по анализам, я могла недавно переболеть чем-то инфекционным, вирусным почти бессимптомно (если так бывает)?
Терапевт
Анализы хорошие , нет признаков свежей вирусной нагрузки
Клиент
Александра Игоревна, я сейчас принимаю гемовое железо с фолиевой кислотой, нужно ли сейчас сдавать ферритин и витамины В, или лучше после прохождения курса, могут ж быть расхождения?
Терапевт
Как давно принимаете ?
Клиент
Александра Игоревна, больше месяца: гемовое железо (фирма Сашерамед: Биогенная формула Valulav LaFer в одной таблетке содержит 15 мг элементарного железа+фолиевая 1 мг на несколько дней раньше начала пить)
Терапевт
А всвязи с чем начали принимать ? Врач назначил ? Гемоглобин был ниже ?
Клиент
Александра Игоревна, при сдаче в марте гемоглобин был 112, MCH 26,2; MCHC 31,5 (показатели понизились с предыдущего анализа). Сказали пить сорбифер (от него у меня болит эпигастрия), пила мальтофер (его после первой пачки в продаже не было), купила случайно тот, что пью сейчас (он нормально пошёл для меня)
Терапевт
Тогда через 1 мес контроль ОАК и Ферритина от приема препарата .

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое, Доктор!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- по результату ОАК отклонения не говорят об патологии, снижения эозинофилов не имеет клинического значения, рекомендую проверить уровень витамина В12, В9, витамин Д, ТТГ.
- маркер воспаления СРБ в норме, показатели не выходит за рамки референсных значений не считается отклонением.
В целом всё хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, извините, что несколько отойду от темы вопроса, но..я работаю педагогом и это считается красной зоной (скоплением инфекций), уже болела пневмонией (не подтвержденный ковид) и ковидом подтвержденным, и это не считая проходных простуд и ОРЗ. Скажите, пожалуйста, что можно сделать для того, чтобы быть менее к ним восприимчивым и чтоб анализы хуже не стали. Потому, что я понимаю, что сейчас они немного лучше, чем за последний 1-1,5 года
Терапевт, Функциональный диагност
Принимаете витамин Д 2000 ме утром после еды в течение осенне зимнего периода, в нос можно можно использовать оксалиновую мазь в период повышенной заболеваемости, можно пропивать природный иммуномодулятор эхинацея.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, срб может сохраняться потому, ч то мочевая кислота, повреждающая суставы, на верхней границе нормы. Необходимо пропить аллопуринол 50 мг в день, 1 мес затем посмотреть срб повторно.
Лейкоцитарная формула норма написана в анализе норма до 11, но вообще не более 9. внутри самой формулы сдвигов нет. Поэтому просто через 10 дней пересдать надо, это ситуационное повышение на какую то инфекцию, скоре вирусную, и оно долго не держится. И дополнить анализом на ферритин, он показывает воспаление, если повышен. И недостаток железа, есои понижен. Никакой патологии, кроме гиперурикемии (состояние, приходящие к подагре с поражением суставов( у вас нет. Из за анемии рекомендую сделать фгдс, частая причина падения гемоглобина, может оказаться бесполезно без лечения желудка принимать железо, эффект нестойкий. Ферритин более ярко покажет состояние делезодефицита, сильный или нет.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, то есть я за последнее время могла переболеть вирусной инфекцией (легкой, если такая бывает)?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, сейчас как раз инфекции вирусные ходят такие, лёгкие. Могут без температуры просто возникать изменения крови. Скорее всего изменения крови связаны с этим, не постоянно такая кровь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Другой патологии нет, хотя маркеры красным горят, это не является патологией и признаком заболеваний.
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте, у меня увеличена поджелудочная (прикрепила ОБП). Скажите, пожалуйста, это опасно? С чем может быть связано?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
18 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохой ОАК
4 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Бактериальный тонзиллит или ОРВИ
28 декабря 2023
Anna, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК ребёнка
8 сентября 2024
Амина
Вопрос закрыт
ОАК, оправданы ли антибиотики
27 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
ОАК ребёнка 1 год.
23 октября 2024
Alex, Москва
Вопрос закрыт
ОАК, ночной кашель
18 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...