Консультация невролога /

Киста в поясничком отделе — вопрос №2394635

131 просмотр

Здравствуйте,часто клинит спину ,до невозможности подняться с дивана , и ходить.
болит спина постоянно, врач посоветовал ставить амелотекс 10 дней ,пить бруфен и сердалуд каждые пол года, год лечение помогало ,последний раз не помогало ничего, не амелотекс, не диклофинак .уже не знаю чем лечить, есть киста ,может нужна ли операция ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Прикрепите полностью протокол описания МРТ
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Киста довольно крупная, но нейрохирурги их не оперируют. Я уже общалась с ними по этому поводу. Они считают, что риск навредить как-то во время проведения операции выше, чем положительный эффект от нее.
Грыжа среднего размера. Распространяется больше вправо и касается правого корешка.

Терапия на данный момент:
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ Аторика или Аркоксиа 120 мг по 1 таблетке утром, после еды - 7 дней,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 3 недели,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц.

Для воздействия на кисты нужна физиотерапия:
- Ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью на область крестца,
- магнитотерапия
- электрофорез с новокаином и никотиновой кислотой на область крестца, место проекции кисты - S2-S4.
Невролог
Добрый день, покажите мрт
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте, прикрепил
Невролог
У вас среднего размера грыжа на самом нижнем поясничном диске L5 S1 воздействующий на корешки, ширина канала хорошая, То есть сам позвоночный канал грыжа не суживает периневральные кисты чаще всего являются случайными бессимптомными находками, они обычно нервные структуры не ущемляют. В вашем случае помимо нестероидных противовоспалительных нужно обязательно добавлять препараты габапентина, например тебантин 900 мг в сутки начиная с 300 мг с постепенным увеличением на протяжении нескольких дней до 900 мг Кроме того обязательно гимнастика,можно применять физиотерапию, массажи, при неэффективности осмотреться нейрохирургом
Невролог, Рентгенолог
Если иррадиация боли из поясницы в ягодицу и ногу? Онемение в ноге?
Клиент
Александра Андреевна, нет
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования
Работа связана с физнагрузками?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, работаю торговым представителем , по 30 раз в день сажусь и выхожу из машины ,и по 10000 шагов делаю ,тяжёлое не поднимаю
Невролог, Рентгенолог
Если обследования сделаны в 2022 году повод пройти новое МРТ пояснично-крестцового отдела, киста большого размера была, возможно, подросла, в таком случае, если она увеличилась могут прооперировать, такие операции проводят.
Также есть грыжа, которая уже тогда сдавливала нервный корешок и тем самым могла вызывать болевой синдром.
По лечению пока рекомендую Вам:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Релоприм 5 мг по 1 таб 3 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Ранее МРТ проводили ? Есть с чем сравнить данное заключение?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте, нет
Невролог, Терапевт
Вам нужна консультация нейрохирурга для решение вопроса об оперативном лечении данной кисты
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Помимо медикаметозной терапии проходите ли вы массаж и физиолечение?
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте, все проходил и массаж и физио , каждые пол года поддерживал лечение
Невролог
Тогда надо повторно в динамике выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника .
Из препаратов подключить дексетопрофен 2 мл в/м 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения на фоне приема Дюфастона
4 мая 2017
Екатерина, Калининград
Вопрос закрыт
Рост миомы на фоне приема кок?
19 февраля 2022
Кристина, Томск
Вопрос закрыт
Киста яичника
20 апреля 2022
Даша
Вопрос закрыт
Эхографически сложная киста в молочной железе
21 мая 2023
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Киста в десне
23 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень