Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2395497

164 просмотра

Девушка 28 лет ,рост 160 вес 75, сдала различные анализы и не все значения радуют, что с этим делать и не опасно ли это? Планируем ребенка. Анализы сдавались на 11 день цикла

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Снижение ферритина при условии, что гемоглобин в норме (общий анализ крови к вопросу не прикреплён) говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Для снижения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила общий анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результату общего анализа крови крови гемоглобин - в норме; при нормальном гемоглобине снижение ферритина говорит о - латентном дефиците железа; лечение написал подробно в первом ответе.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты
Клиент
Зухра, анализы прикрепила, больше волнует холестерин и пролактин
Врач УЗД, Терапевт
Просмотрела результаты, у обоих имеет место нарушение липидного профиля, в связи с этим рекомендую Средиземноморскую диету, омега 3 1000 мг 1 раз в день, узи сосудов головы и шеи, для исключения атеросклеротических изменений, если будут признаки атеросклероза, то необходимо будет подключить гиполипидемические препараты.

Понижен уровень витамина Д- к приёму 5.000 ме ежедневно, в течение месяца, затем перейти на 2.000

У вас снижен уровень ферритина поэтому ферлатум фол по 1 флакону 2 раза в сутки в течение 3 месяцев (не принимать с молочными продуктами)

Повышен значительно уровень Пролактина, что может быть при кормлении грудью, если не кормите, то необходима консультация очная эндокринолога, так как может говорить об изменениях в гипофизе.
Клиент
Зухра, сдавала пролактин на 12 день цикла,может ли это как то повлиять?
Врач УЗД, Терапевт
Могло, но думаю, что так сильно не превысил бы норму.
Попробуйте пересдать Пролактин на 3-5 день цикла и сдайте его правильно.
Соблюдайте следующие правила:
1) За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, стресс
2) Половой покой
3) сдавать не ранее чем через 2 часа после пробуждения.
4) Нельзя сдавать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
5)Прием таких лекарственных препаратов, как нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные могут повышать уровень пролактина.
6) Исключить тепловые процедуры(баня, сауна) за день
7) Исключить жирную пищу, курение, алкоголь
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

В биохимическом анализе крови есть увеличение холестерина и ЛПНП( плохого холестерина) , рекомендую Вам придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.
Выполнить дополнительно УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Также есть снижение ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Повышение пролактина возможно на фоне аденомы гипофиза, необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастом , также может повышаться на фоне приёма антидепрессантов.

Чтобы восполнить Витамин Д , начните принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц, через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Общий анализ крови в норме.
Клиент
Александр Юрьевич, делала МРТ мозга 2 года назад,за это время могло что то измениться?
Терапевт
Да , стоит переделать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Анализ Юлии:
Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Ферритин: низкий. Запасы железа истощены, норма не менее 40 нг/мл.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Очень повышен пролактин - консультация гинеколога-эндокринолога.

У Антона:
Витамин Д: Аквадетрим/Детримакс/Вигантол профилактическая доза 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

У обоих повышен холестерин, ЛПНП (плохой холестерин) - вероятно на фоне неправильного питания.
Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца

При отклонениях через 3 месяца - сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотореоз
28 июня 2018
Алиса, Воркута
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
17 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Пожалуйста, помогите расшифровать анализы. Волчанка?
5 февраля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
31 мая 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
19 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...