Консультация гематолога /

Помогите дифференциировать Анемию — вопрос №2398751

143 просмотра

Мужчина гемоглобин 120 на протяжении не менее трех лет.

Возраст: 36

Вопрос закрыт
причина анемии

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите полностью анализы
Хронические заболевания есть? Вредные привычки? Жалобы?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, жалоб нет,вредных привычек нет! Хронический тонзилит!но он себя не проявляет в спящей форме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По клиническому анализ крови на нижних границах эритроцитарные индексы, что является маркером скрытого дефицита железа, несмотря на хороший уровень ферритина - мы должны смотреть его вместе с срб, так как может быть ложное нормальное значение
Так же нужно сдать - трансферрин и НТЖ
Фолиевая кислота низковата, сейчас к приему по 1 мг 2 раза в день фолиевой кислоты 1 мес
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепрен трансферин!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Увидела, он в норме
Еще посмотреть обязательно НТЖ
Сейчас прием фолиевой кислоты
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. Флюорография
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, все это в прошли все хорошо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла, а питание разнообразное, мясо не исключается из рациона?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, мясо в основном курица! Фрукты, овощи ,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нужно разнообразить рацион, придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
В течение месяца прием фолиевой кислоты, дополнительно еще проверить НТЖ
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, завтра сдам на НТЖ. Терапевт выписала ,Сорбифер Дурулес!надо ли его пить? Посмотрите добавила анализ из другой поликлинники с раздницев в неделю !там вообще гемоглобин 115
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно принимать сорбифер1 табл 1 раз в сутки 1 мес, лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, так же фолиевую кислоту проконтролировать и сейчас принимать совместно с железом
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, что надо ещё до-здать? Может какие инструментальные способы? Не будет ли хуже от Сорбифера?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Больше ничего не нужно сдавать и выполнять, если все, что перечисляла выше сдавали и выполняли
Сорбифер не все переносят хорошо, но это скорее исключения, а так это очень хороший препарат железа
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, а какое железо хорошо переносят? Так в чем же может быть причина анемии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Думаю, что в недостаточном потреблении железосодержащих продуктов
Лучше всего переносят хелатную форму, она не вызывает побочных эффектов, но прием дольше - можно рассмотреть железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2 месяца ежедневно. Затем контроль гемоглобина и ферритина
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, а. Фолиевую принимать до еды или после? За сколько
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно принимать непосредственно перед едой или во время еды
Или во время приема препарата железа
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Здравствуйте! По полученному анализу анемия 1 степени. Моноцитоз относительный, в абсолютном значении моноциты в норме, что возможно после перенесённых инфекций и воспалительных процессов.
Для уточнения типа анемии рекомендуется дообследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, ТТГ, креатинин, мочевина, билирубин фракционно, ЛДГ.
Какие есть хронические заболевания? Вегетарианство?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Игоревна, все анализы в норме!вредных привычек нет.но были год назад, хронический тонзилит но он себя не проявляет.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Игоревна, из мяса в основном только курица другое мясо редко.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Желательно увеличить и разнообразтть мясные блюда
Посмотрела ещё 2 прикреплённых анализа: фолиевая кислота погранична с нижней границей нормы, возможно рассмотреть приём фолиевой кислоты по 1 мг в день после еды, 2 месяца.
Ферритин в норме, но для выявления его ложного повышения рекомендуется дообследовать %НТЖ, С-реактивный белок, а также ТТГ и всё биохимические анализы, указанные выше.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Игоревна, эти все анализы пройдены все хорошо ! Только НТЖ не делали!
Пожаловаться
Клиент
Ольга Игоревна, НТЖсдам завтра!
Пожаловаться
Клиент
Ольга Игоревна, можно ли принимать Сорбифер Дурулес? Не будет ли хуже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Лучше подождать результат анализа. Как будет готов - прикрепите анализ и сообщите, пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Игоревна, а приём бад железо. Сибирское здоровье.повлияет на результат? Придётся выжилать неделю чтобы досдать НТЖ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Скорее всего повлияет. Лучше сделать перерыв в 5-7 дней, и затем сдать анализ.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Игоревна, самые страшные болезни исключаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Высока вероятность, что системного заболевания крови нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, чтобы определиться с причиной анемии дополнительно стоит сдать коэффициент НТЖ, он должен быть выше 20%. Если ниже, то это скрытый железодефицит и можно начать прием тардиферон 80 мг 2 раза в день вне еды.
Также важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, пройти осмотр уролога, выполнит УЗИ брюшной полости, почек, сдать общую биохимию+ амилаза. Гемоглобин для мужчины в норме выше 130г/л.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, все врачей и все анализы сданы! Все ок! Ну кроме НТЖ .тут надо ждать неделю так как был приём бадов с железом! А если НТЖ в норме тогда это какая анемия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В этом случае скорее всего смешанного генеза.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, ну смертельного не чего нет? Всякие страшные болезни, исключаются?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Плохого ничего нет однозначно по крови.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, просто такой низкий гемоглобин уже точно лет 10!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это говорит о какой-то хронической вялотекущей проблеме, особом обмене. Часто ферментная недостаточность ( панкреатит), вялотекущие заболевания кишечника могут давать лёгкие анемии которые могут быть годами.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, что делать для того чтобы выяснить что же это?? Панкреатическая эластаза>500
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
С гастроэнтерологом пройтись по обследованиям: кальпротектин, амилаза панкреатическая, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к трансглутаминазе, эндомизию.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, обязательно лететь и искать первоисточник?:или это неикак не повлияет на дальнейшую жизнь?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Никак не повлияет, все хронические патологии про которые знаете держите в стадии компенсации.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, пришёл анализ на эриктопоэцин добавила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Показатель в норме. В целом клинического значения в вашей ситуации он бы не имел. Эритропоэтин сдают при очень высоком гемоглобине когда исключают болезни крови.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, ну а какие нам надо сдать скажите все! И инструментальные тоже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В принципе у вас и так есть признаки скрытого железодефицита. Повышение ОЖСС. Можно на 3-4 недели рассмотреть прием тардиферон 80 мг 2 раза в день и сдать гемоглобин в динамике. Если ответ есть, то причина в железодефиците. Курсы железа можно периодически пропивать.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть можно не искать причину?!Железо солгар можно за место того что вы написали!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Солгар- БАД. Официально в рекомендации не входит. Только как альтернативное лечение, пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, принимали бад сибирское здоровье железо гемоглобин с 120 вырос до 122
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Лечебные препараты: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а тардиферон как пит утро вечер или сразу две? Купила дурулес но пока не хочу пить боюсь ЖКТ.Среагирует,и отзывы на дурулес плохие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Утро вечер, но если переносимость плохая, то утро вне еды через день. Запивать яблочным соком или водой.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, не совсем поняла если плохая переносимость то только утром? И через день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, такой режим более щадящий для препаратов железа и допустим.
Более мягкие препараты- ферлатум, ферретаб.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, буду пить сорбифер так как уже купила!и фолиевая кислоту.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, главное чтоб не было поноса и запора
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, можно, можно через день спокойно принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диференциация анемии
1 ответ
13 августа 2019
ВАЛЕРИЯ, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
3 ответа
20 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Анемия и Инфекция?
5 ответов
20 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Лечим анемию
2 ответа
16 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
3 ответа
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анемия на протяжении 3х лет
1 ответ
13 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анастасия Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Юлия Матвиенко
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com