Консультация лора /

Регулярные гнойные пробки — вопрос №2399514

87 просмотров

Добрый день. Постоянно образовывается гнойные пробки. Проходят редко . Но если проходят то все равно через пару дней опять начинаются . Сейчас заметил что левая гланда стала опухлая и этот гной как бы не внутри гланды а прямо на ней . Как будто в самой гланде гной . В правой гланде просто внутри гной.

При этом не сказать что сильно болит горло И так далее . Но не приятные ощущения есть. Подскажите ми е что делать ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Какие то проблемы с желчью . Выброс или что то такое
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Запах изо рта бывает?
Нет изжоги у вас? Отрыжки ?
Как нос дышит? Нет стекания по задней стенке из носа?
Принятый ответ
Клиент
С утра да , очень не приятный запах . Все в слизи какой-то . Очень не приятный .изжоги отрыжки вроде нету . Нос правый постоянно закладывает особенно перед сном . Стекание с носа 100% есть . Постоянно плюю из за этого

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Миндалины это орган иммуной защиты,которые реагируют на любое воспаление вокруг себя: стекание,заброс из желудка, затрудненное носовое дыхание,реагирует именно образованием пробок,поэтому просто промыванием не обойтись,нужно найти причину
Выполните кт пазух носа для понимания причины стекпния и затруднения дыхания, фгдс для исключения гэрб как причины образования пробок, изжогу не чувствует процентов 80
Сейчас можно: в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть и использовать спрей Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Промывание миндалин лишь механически уберёт пробки,но проблему не решит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На фото казеозные пробки в миндалинах- продукт жизнедеятельности миндалин по инактивации различных чужеродных агентов

Налетов на миндалинах и признаков гнойного воспаления не вижу по фото

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Принятый ответ
Клиент
Нос закладывает правый перед с ном . В течении дня реже . Слизь по глотке спускается . У меня уже около 2х лет жжение языка . Что то с желчью . Изжоги нет . Горечь есть
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого и желчи в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин заложенности носа и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по фото обострение хр тонзиллита, сдайте натощак бак посев из зева на флору, кровь на СРБ, АСЛО

Затем пройдите курс промывания лакун небных миндалин на аппарате Тонзиллор от 5 до 10 процедур , повторный курс 1 раз в полгода , полоскайте кетопрофен-лор 2 раза в день 5 дней, рассасывайте имудон 1 таб 8 раз в день 10 дн или исмиген натощак 10 дн
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Миндалины реагируют на раздражение - что усиливает образование пробок

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Сдавали ли вы мазок на флору из зева и кровь на АСЛО?
Принятый ответ
Клиент
Стекание есть, постоянное в последнее время . Да у меня есть герб но диагноз не много другой . Дискендия же очного пузыря что то такое . Гастроэнтеролог мне сказала что у меня выброс не хорошей желчи идет .
Мазок не сдавал и кровь то же
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Начните принимать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Вам желательно исключить ГЭРБ, провести санацию полости рта по необходимости, полечить стекание слизи по задней стенке глотки (возможно, пригодится эндоскопия носоглотки для оценки задних отделов носа и самой носоглотки).
Лечить пробки можно курсом промывания (ручной или на тонзиллоре) 5-7 процедур с интервалом в 2-3 дня.
Сейчас в лечение:
промывание носа солевыми растворами типа Долфин или АкваМарис Лейка (именно промывания, чтобы носоглотка тоже была задействована) 2р/сут 1 месяц.
Затем в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Если ранее длительно пользовались таким спреем и эффекта не было, то имеет смысл заменить его на Авамис или Тафен назаль (дозировки такие же).
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%.
Обильное теплое питье, полоскайте горло обычной кипяченой водой после каждого приема пищи, орошайте зев Ангидак 3р/сут 10 дней, рассасывать Лизобакт по 1таб 4р/сут 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нестерпимая боль в горле
27 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Жар по ноге
21 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Рвота после вечерней еды.
22 апреля 2024
Екатерина, Кемерово
Вопрос закрыт
Высыпало лицо
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высыпания на локтях
28 марта
699.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти