Что вас беспокоит?
Набор веса, упадок сил
Добрый день. Прошу помочь, хотя бы понимать с чего начать и копать. В 2021-22 году, у меня была проблема, что начал расти вес, с 57 кг, я поправилась до 73 при росте 160, хотя ничего не менялось, питание и так далее, плюс не могла забеременеть, причину нашли, это была аденома гипофиза, прошла небольшое лечение с эуториксом, и достинеском, забеременеть удалось, беременность прошла успешно, 2023 год, родила, в беременность набрала до 86 кг, и после родов вес вернулся в 73 кг, родила в ноябре, и сейчас мой вес снова растет, с ноября по август он поднялся до 78 кг, у эндокринолога была в гос клинике, сказала сдать пролактин, его я сдала, сказала всё в норме, сидите на диете и всё. Анализ прикреплю, но ничего не помогает, я и занималась упражнениями и ела с подсчетом калорий, и что только не делала, но вес все равно растет. Я уже не могу принимать себя, подскажите пожалуйста, с чего начать, какие анализы сдать, ищу грамотного эндокринолога так же, у себя в городе. Так же, беспокоит упадок сил, утром очень сложно встать, часто становлюсь раздражительной, дикого желания есть у меня нет, иногда бывает тяга, но держу себя в руках, на холодильник не набрасываюсь. В чем может быть вообще причина, может есть какие-то препараты, чтобы обмен веществ может пришел в норму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, общий белок)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д
+ УЗИ органов брюшной полости
Менструальный цикл у вас стабильный?
Добрый день. Цикл не всегда регулярный, часто с задержками до 2х недель. Была у гениколога, на приеме и УЗИ, сказала, все хорошо. Никаких воспалений или проблем не видит
Тогда еще сдайте анализы на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон
Ребенок на ГВ у вас?
Нет, ребенок не на ГВ
Тогда в случае, если анализы будут в норме, можно попробовать медикаментозный вариант снижения веса
У вас ИМТ 30,5 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст.
С таким ИМТ можно попробовать один из трех препаратов
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Спасибо большое, за развернутый ответ, изначально тогда сдам все анализы, хотя бы уже понятно, что делать, с чего начать, потому что мне, никто ничего толкового не говорит, да, у вас ожирение, держите диету и всё. Спасибо
Принятый ответ
Рада была вам помочь
Всего вам доброго ?
Добрый день
Необходимо дообследование
оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- контроль ттг
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза.
Узи брюшной полости
Мрт гипофиза с ку в динамике смотреть
Добрый день. Спасибо. Растяжки есть, после родов, ноги и грудь, но уже светлеют со временем, больше они бело-синие
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20201 ответ
- 6 Апреля 202138 ответов
- 16 Августа 20213 ответа