Консультация педиатра /

Часто болеет ребенок — вопрос №2400750

246 просмотров

Здравствуйте! Проблема такая. Ребенок 7 лет, очень часто болеет ОРВИ, почти каждые две три недели мы на больничном, самый большой промежуток был месяца два. Последний раз болел в конце июля, была температура 40, сухой кашель,пропил антибиотики, сейчас прошло две недели после выписки и опять температура 38.6, дала ему Нурофен в сиропе, только сбила до 36.8 и опять температура подскочила до 39.1. Между приемами жаропонижающих прошло около 4 часов. Кроме температуры больше никаких других симптомов нет. Что это может быть? И в чем может быть проблема частых ОРВИ и ОРЗ у ребенка?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Часто ли приходится принимать антибиотики?
Всегда ли перед тем как начать антибиотик сдаете общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Да, антибиотики назначают часто, спрашивают какой есть дома и тот, который есть, назначают, получается, что почти всегда один и тот же, Флемоксин Солютаб или амоксициллин, общий анализ крови не сдавали перед началом приема антибиотиков

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
-обязательно нужно сдавать общий анализ крови перед приемом антибиотиков, чтобы не принимать их без показаний
-бесконтрольный прием антибиотиков убивает полезную микрофлору и снижает иммунитет
-вирусные инфекции могут протекать с температурой под 40, не обязательно что нужен антибиотик
Клиент
Здравствуйте еще раз. Сегодня были у врача с ребенком, она посмотрела наш выписной эпикриз двухнедельной давности и сказала, что в посеве, который брали из горла в стационаре отмечается рост гемолитического стрептококка и скорее всего произошло обострение, поэтому и температура такая. Назначила лечение : Арбидол 50 мг по 1×3р в сутки, Лизобакт 1×3р в сутки, мирамистин по 1 дозе 4 р в сутки и теплое питье. Достаточно ли этого лечение, чтоб вылечить этот стрептококк или надо что то еще принимать?
Педиатр
А сейчас на данный момент какие жалобы?

Анализы двухнедельной давности мы не лечим, они не информативны уже
Клиент
Сейчас температура скачет от 38 до 37, т.е. подниматься может до 38, а потом снижается до 37 сама по себе без жаропонижающего и говорит ребенок, что глотать больно
Педиатр
Купите в аптеке стрептатест и сделайте самостоятельно дома по инструкции и сдайте общий анализ крови, нам нужно понять вирус это или бактерия, из-за этого разное лечение
Пока частое теплое питьё, рассасывать пастилки Тантум верде/Ангидак или те же препараты в виде спрея для обезболивания горла и жаропонижающее (Нурофен или парацетамол) при необходимости (при выраженной вялости)
Клиент
Хорошо, спасибо большое. Но ОАК мы сможем сдать только в понедельник, будет ли результат точным, ведь за выходные клиническая картина может измениться?
Педиатр
Вот мы и соотнесем клиническую картину в понедельник с анализом и оценим всё вместе
Педиатр
Здравствуйте.
Такое бывают, что болеют дети и кажется, что часто. За год сколько раз протекали ОРВИ? И лечение как часто было антибиотиком ?
Принятый ответ
Клиент
Раз 10-12 точно болели и часто нам назначали антибиотик , почти всегда один и тот же. Это либо Флемоксин Солютаб либо амоксициллин. Просто спрашивают какой дома есть, тот и назначают
Педиатр
Здравствуйте.
Как часто приходится принимать антибиотики при ОРВИ?
Как обычно болеет?
Долго? Общее состояние значительно нарушается?
Принятый ответ
Клиент
Антибиотики назначают часто и почти всегда один и тот же. Это либо Флемоксин Солютаб либо амоксициллин. Болеет по разному, то бывает прям горло красное и температура 38.6, потом начинается насморк и кашель. В конце июля болезнь началась с высокой температуры 40, потом присоединился сухой кашель и небольшой насморк, а сейчас просто температура 39.1 и больше никаких симптомов пока нет. Во время болезни становится вялый, отсутствует аппетит, это когда температура, а когда сбивается, то становится активный. Болеет недели две, кашель потом еще долго остается
Педиатр
А перед приемом антибиотика сдаете оак?
Клиент
Когда лечимся амбулаторно, то не сдаем, нам не назначают, сдавали только в июле, когда лечились в стационаре, тогда перед выпиской врач сказал что СОЭ немного повышено, потом в поликлинике пересдали и все нормально сказали.
Педиатр
Так нельзя, из-за частого приема антибиотиков, убита вся флора, иммунитет страдает. Антибиотик одной группы нельзя использовать чаще чем раз в 3 месяца.
Если он " Полмогал" , то был вирус!

Педиатр
Необходимо соблюдать режим дня, избегать переутомления, ночной сон не менее 9 часов, прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день, сокращение гаджетов и компьютера.
Сбалансированное питание, ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Омега в течение месяца и витамин Д по 1000 МЕ в сутки длительно
Клиент
Здравствуйте еще раз. Сегодня были у врача с ребенком, она посмотрела наш выписной эпикриз двухнедельной давности и сказала, что в посеве, который брали из горла в стационаре отмечается рост гемолитического стрептококка и скорее всего произошло обострение, поэтому и температура такая. Назначила лечение : Арбидол 50 мг по 1×3р в сутки, Лизобакт 1×3р в сутки, мирамистин по 1 дозе 4 р в сутки и теплое питье. Достаточно ли этого лечение, чтоб вылечить этот стрептококк или надо что то еще принимать?
Педиатр
Здравствуйте.

Если В- гемолитический стрептококк группы А, то он лечится только антибиотиком к которому чувствителен по посеву.

Назначенные препараты на стрептококк не влияют.
Педиатр
Здравствуйте!
Пневмонии, отиты бывали за этот период?
Сдавали ОАК?
Принятый ответ
Клиент
Нет, не было, ОАК нам не назначали, только когда в стационаре лежали в июле, тогда перед выпиской сказали что немного повышено СОЭ, потом пересдали амбулаторно, врач сказала что все в норме. А так, когда лечимся амбулаторно, то ОАК не назначают нам
Педиатр
Необходимо сдать ОАК, чтоб посмотреть нет ли у вас анемии.
Потому что это способствует частым ОРВИ.

Также скорее всего у ребёнка частые Вирусные инфекции, главное , чтоб они не заканчивались присоединением бактериальной инфекции и лечением антибактериальной терапии.

И когда вам доктор назначает антибиотик, то лучше сдать ОАК и убедиться , что это действительно бактериальная инфекция.
Клиент
Здравствуйте еще раз. Сегодня были у врача с ребенком, она посмотрела наш выписной эпикриз двухнедельной давности и сказала, что в посеве, который брали из горла в стационаре отмечается рост гемолитического стрептококка и скорее всего произошло обострение, поэтому и температура такая. Назначила лечение : Арбидол 50 мг по 1×3р в сутки, Лизобакт 1×3р в сутки, мирамистин по 1 дозе 4 р в сутки и теплое питье. Достаточно ли этого лечение, чтоб вылечить этот стрептококк или надо что то еще принимать?
Педиатр
Это условно патогенная флора, которая в норме и должна быть.
Причем лечение, которое вам назначено, можно не пить потому что препараты эффективность свою не доказали.

То есть врач как бы и хочет лечить, но при этом назначает такие препараты, не понятно...
Кто хочет что-то найти и что-то полечить ,обязательно найдёт...
Педиатр
Здравствуйте
Повышение температуры тела без других симптомов может быть :
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на мочку уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )
Сдать ОАК,ОАМ для уточнения этиологии заболевание
Отпаивать водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки

Сейчас при повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Нужно исключить анемию
Проверит уровень вит Д ,и Ферритина в организме

Соблюдать строгий режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Сбалансированное питание продуктами богатые железом (курага, изюм , морковь свекла ,миндаль ,петрушка ,говяжья печень ,говядина)
Витамин Д3 Вигантол по 2 капли 1 раз утром с жирами
Если понижен Феритин прием препарата железа курсом
Пропить курс омега 3 жирные кислоты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснота около соска
25 сентября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Температура 39
9 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита