Результат анализа на боррелиоз у ребёнка 9 лет — вопрос №2403958

Question

Результат анализа на боррелиоз у ребёнка 9 лет — вопрос №2403958

Елена, Ростов-на-Дону

146 просмотров

30 августа 2024

Добрый день! В июне ребёнка укусил клещ, покраснения и эритемы не было, антибиотики не принимали. Сейчас решили сдать анализ. Правильно ли я понимаю, что результат положительный и нужно пропить курс антибиотиков?

Возраст: 9

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

антибиотик

покраснение

эритема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 30 августа 2024

Терапевт, Рентгенолог

Здравствуйте, Елена. Вы клеща на исследование не сдавали? Территориально какая область, где был укус?

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2024

Клиент

Нет, клеща не сдавали. Ростовская область

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2024

Клиент

Укус был в паху

Пожаловаться

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 30 августа 2024

Терапевт, Рентгенолог

А после укуса, в июне, не было ли простуды (орви), через неделю и далее

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2024

Клиент

Нет, не было ничего

Пожаловаться

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 30 августа 2024

Терапевт, Рентгенолог

Иммуноблоттинг вообще делается как уточняющее исследование при спорных вопросах, после сдачи IgG, IgM к боррелиям, у ребенка уже сформированы IgG специфичные антитела, иммунитет выработался и сам справился с инфекцией (видимо была в легкой\бессимптомной форме). IgM при боррелиозе могут циркулировать долгие месяцы и годы. В данном случае я бы не стал назначать антибиотики.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 30 августа 2024

Инфекционист

Елена, здравствуйте!
Скажите, что-либо беспокоит сейчас ребенка? На IgG не сдавали кровь?
К сожалению, мне не совсем понятна рекомендация многих врачей сдавать кровь после укусов клеща на боррелии при отсутствии жалоб... Потому что такие результаты при отсутствии жалоб вполне могут быть ложноположительными и не требовать назначения антибиотиков.

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2024

Клиент

Нет, сдавали только этот анализ, ребёнка сейчас ничего не беспокоит

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 30 августа 2024

Инфекционист

Я бы вам рекомендовала через 2 недели сдать кровь на клещевой боррелиоз методом ИФА IgM+IgG, не тратиться на Вестерн-блот еще раз. Если антитела будут определяться, тогда уже и решать вопрос по антибиотикам. Думаю, результат ложноположительный у ребенка.

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2024

Клиент

Мне как раз сказали, что метод ИФА часто бывает ложноположительныи и отрицательным и посоветовали Вестерн блотт

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 30 августа 2024

Инфекционист

Вообще в отношении обследования на боррелиоз есть правило: сначала делаем ИФА, и если результат положительный, то он должен быть подтвержден блотом. В вашем анализе всего один показатель описан как положительный, это и смущает сейчас, так как никаких жалоб нет.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2024

Клиент

Нет, там в листе 2 анализа, IgG 5 пунктов положительных

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 30 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Правильно, лучше провести курс лечения.

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2024

Клиент

То есть результат положительный и у ребёнка боррелиоз?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 30 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, есть антитела разных классов к боррелиозу

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 30 августа 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
По Иммуноблоту у вас выявлены антитела IgM и IgG, что говорит о том, что заражение произошло. Эритема бывает менее, чем в половине случаев. Иногда бывает, что последствия развиваются только через несколько месяцев или даже лет, но не исключено, что иммунитет и сам справится или сейчас справляется с инфекцией.
Но я бы рекомендовала пройти курс лечения.
Антибиотик выбора Доксициклин (с 7-8 лет уже можно принимать) по 100 мг 2р/д 14 дней + на весь курс приема антибиотиков какой-нибудь пробиотик (Любой).
Далее уже по анализу практически не ориентируемся, так как IgG сохраняются пожизненно а IgM могут циркулировать в течение года и это допустимо.
Далее судим о болезни в основном только по наличию жалоб. Основные органы мишени: суставы (артриты, артралгии ) и нервная система (невриты, невралгии).

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2024

Клиент

Спасибо за развёрнутый ответ! Ребёнок весит всего 22 кг и инструкции ему 100мг в сутки принимать нужно. Или всё таки давать повышенную дозу?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 30 августа 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, есть жалобы у ребенка? Положительный анализ на ифа не всегда означает заболевание. Я бы рекомендовала сдать кровь на пцр. Если он отрицательный и нет жалоб - лечение не показано.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Юлия Никулина, 30 августа 2024

Елена, простите, ввела вас в заблуждение, не пролистала документ ниже. В таком случае, прошу не учитывать мои ответы вам и последовать рекомендациям коллег ниже.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия, зуд, покраснение и отёк

10 ответов

4 июня 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высыпания на головке члена

6 ответов

25 июля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Химический ожог глаза щёлочью

2 ответа

15 января 2024

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Ребенок 5 лет болезненное мочеиспускание

5 ответов

19 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Покраснение на коже руки

3 ответа

18 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Антибиотик при беременности

3 ответа

28 августа 2024

Юлия, Майкоп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Елена, простите, ввела вас в заблуждение, не пролистала документ ниже. В таком случае, прошу не учитывать мои ответы вам и последовать рекомендациям коллег ниже.