Консультация психиатра /

Приём эсциталопрама — вопрос №2407577

214 просмотров

У меня тревожное расстройство,врач назначил эсциталопрам, начинала с 1/4 , и уже 6 дней пью по целлй таблетке. Побочки: бессонница-засыпаю и у меня начинаю дёргаться мышцы, тут же просыпаюсь,голова болит в лобной части, головокружение сильное,тошнота,потеря аппетита. Все это началось с того момента, как стала пить ро целой таблетке. Пью так же грандаксин, атаракс не помогает тоже. Как быть? До этого 2 недели пила амитриптилин по 2 таблетки в день,помог наладить сон и убрал мышечные спазмы,но тревогу не убрал.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, Светлана. Произошло очень быстрое наращивание дозы, вернитесь на дозировку в половину таблетки - минимум на неделю-десять дней. Дождитесь, когда побочные эффекты пройдут. Затем можно вновь повышать до целой таблетки.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Александровна, я пила 4 дня по 1/4 таблетки, 4 дня по 1/2 таблетки,и только потом по целой. Это быстрое наращивание дозы?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, быстрое. Эсци наращивается по четвертинке раз в неделю. Быстрее можно только если совсем нет никаких побочных. Сейчас ваш организм прямо сообщает, что одномоментно введена большая доза.
Клиент
Владлена Александровна, посоветуйте что-то для сна,пожалуйста, какой то не рецептурный препарат, так как все побочки у меня после бессонницы
Психиатр
из безрецептурных только мелатонин, 1 таб на ночь. Если остался амитриптилин, можно его. Атаракс можно до 2 таб на ночь, если 1 не помогает.
Клиент
Владлена Александровна, а разве можно эсциталопрам и амитриптилин вместе? Не будет серотониновый синдром?
Психиатр
Нет, не будет. Амитриптилин 25- маленькая доза, эсциталопрам сейчас у вас тоже небольшая доза. Единственное что это не на постоянку, а только пока не удастся получить рецепт на что-то другое для сна, тк амитриптилин лучше долго не принимать, повышается вероятность побочных
Психиатр
Здравствуйте! Думаю, что доза наращивалась быстро, а у людей чувствительных к этому выражено побочное действие. На ночь для прикрытия ничего не принимали? Есть дома какие-то препараты? Принимали ли их и в какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, есть атаракс и грандаксин, но от них нет эффекта. Купила донормил сегодня,можно его принять? У меня все побочки начинаются после бессоницы, а если посплю нормально, то беспокоит только головокружение и тревожность.
Психиатр
Можете из безрецептурных донормил, мелатонин, главное, чтобы помогли. Какую дозу атаркса на ночь пили?
Клиент
Ольга Владимировна, таблетку перед сном и половину днём
Психиатр
Попробуйте сегодня принять, что есть в наличии ( донормил), но лучше обратиться на прием ко врачу, чтобы на ночь вам подобрали что-то более подходящее: клоназепам коротким курсом,10-14 дней, тералиджен.
Клиент
Ольга Владимировна, врач выписал тералиджен и фенибут к эсциталопраму,эти препараты совместимы?
Психиатр
Здравствуйте! Да, совместимы. Какие дозы?
Клиент
Ольга Владимировна, тералиджен 3 р.д и фенибут 3 р.д. ,если не станет легче,то эсциталопрам заменить на триттико или паксил
Психиатр
Попробуйте начать тералиджен с 1 т на ночь, посмотрите переносимость, на следующий день можно 2 принять, потом 3. При необходимости можно больше (20-60 мг).
Клиент
Ольга Владимировна, фенибут 3 р.д. и тералиджен 3 р.д.,если эсциталопрама не будет помогать, то заменить на триттико или паксил
Психиатр
Действие эсциталопрама можно оценить позже, через 4 недели после того, как будете принимать дозу 10 мг. Сейчас об этом говорить рано. Я думаю, что триттико в плане тревоги не будет достаточно эффективным, лучше будет паксил.
Клиент
Ольга Владимировна, а можно принимать эсциталопрам днем,а триттико перед сном?врач сказал можно такую схему сделать для нормализации сна
Психиатр
Здравствуйте! Лучше не стоит, это увеличивает риск развития серотонинового синдрома.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, у атаракса , грандаксина эффект от дозировки зависит, вы как принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, атаракс пила одну перед сном,и половинка днем,грандаксин 2 таблетки в день. Я когда засыпаю, меня как будто тревога охватывает и мурашки по коже,морозит.
Психиатр, Психотерапевт
Грандаксин нельзя перед сном , его до 17:00ч
Атаракс можно по 2-3 т, но проблема в том, что его вообще нельзя с эсциталопоамом, для сердца не безопасно.
Просите тералиджен , алпразолам выписать на 10-14 дней.
Без рецепта донормил, мелатонин, но они слабенькие, наврятли подойдут.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, когда ждать улучшения от эсциталопрама,пью уже две недели, а эффекта нет. Тревога так и осталась.
Психиатр, Психотерапевт
Первый эффект через месяц приема, легче но не норма, затем на фоне подбора доз и хорошей переносимости, при наличии положительной динамики, окончательно еще 10-12 недель ждём.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, врач выписал тералиджен и фенибут к эсциталопраму,эти препараты совместимы?
Психиатр, Психотерапевт
Да, но фенибут не рекомендую, может дать усиление тревоги и его не дольше месяца.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, врач советует к эсциталопраму добавить на ночь триттико для нормального сна,можно 2 антидепрессанты одновременно?
Психиатр, Психотерапевт
Эти можно, но рискованно и на данном этапе лечения такая тактика не оправдана.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сочетание препаратов.
24 ноября 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения