СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2407579

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Здравствуйте, год назад начала принимать эсцмиталопрам-тревожное расстройство, довела до 10мг-4 месяца все было прекрасно, потом откат состояния увеличила до 12,5 опять был откат, еще увеличила до 15 сново откат через какое то время, увеличила до 17,5 4 месяца все хорошо было, сейчас опять откат, почему может быть 4 месяца все хорошо, а потом опять откат?Или это сезонное обострение?

хр холицистит, хр пиелонефрит, инсулинорезистентность
29 лет
1 Сентября 2024·Просмотров: 198·Ася, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте, Ася. Причин может быть две: либо неверно выставлен диагноз, либо реалии вашей жизни, стрессы и нагрузки нивелируют действие таблеток. Т.к. поднимать дозу скоро будет уже некуда, рекомендую подключать работу с психологом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ася, Вы - большая молодец, что смогли обратить внимание на своё состояние, обратиться к врачу и что принимаете лечение. Но, очень важно, на фоне лечения, подключить и работу с психологом. Ведь препараты будут снимать симптомы тревоги, но ведь они не изменят Вашего восприятия. Поэтому важно работать с собой, учиться понимать свою тревогу, видеть то, какими мыслями и действиями она поддерживается и развивается, учиться управлять ею, освоить техники работы с мыслями и с тревогой.

- отвечает СпросиВрача –
Ася
Клиент

Елена Сергеевна, технику КПТ изучала самостоятельно, и когда были откаты старалась выполнять упражнения и они мне помогали, психологов и психотерапевтов у нас нет

- отвечает СпросиВрача –
Ася
Клиент

Елена Сергеевна, прочитала книгу свобода от тревоги.но почему через 4 месяца откат?

Ася, техники нужно выполнять регулярно, медитации, релаксации, работать со своими мыслями

- отвечает СпросиВрача –
Ася
Клиент

Елена Сергеевна, а что сейчас делать? увеличить дозу эсциталопрама до 20мг?

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое бывает на фоне приема антидепрессантов, иногда недостаточной со временем становится доза, поэтому приходится повышать, стрессовые ситуации в жизни могут провоцировать изменения в состоянии, иногда нужно сменит терапию. Попробуйте дойти до дозы 20 мг, посмотреть 3 недели, если нет, менять антидепрессант.

- отвечает СпросиВрача –
Ася
Клиент

Ольга Владимировна, в том то и дело, что после повышения дозировки в течении 4 месяцев все хорошо, потом откат

Это ситуация, что со временем и ранее действующая доза перестает работать, происходит не у всех.

- отвечает СпросиВрача –
Ася
Клиент

Ольга Владимировна, и как быть в такой ситуации?

Тактика обычно такая: наращивание до максимальной дозировки при хорошей переносимости, если нет, то смена лечения. Плюс психотерапия.

- отвечает СпросиВрача –
Ася
Клиент

Ольга Владимировна, если АД придется сменить, то какой бы вы рекомендовали?

Я бы рекомендовала перейти на сертралин, венлафаксин, пароксетин тоже можно попробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ася.
Такое может быть при приёме антидепрессанта. Организм адаптируется к новой дозе, а потом её перестаёт хватать. Эсциталопрам доведите до 20 мг, можно потом и до 30 поднимать.
Либо менять на другой антидепрессант из той же группы СИОЗС: сертралин или феварин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.