Что вас беспокоит?
Удушье при физической активности
Уважаемые врачи, подскажите что делать! Пример сегодняшнего дня, прошла быстрым шагом достаточно длинный путь, остановилась села и почувствовала сдавливание выше груди, в горле как будто перекрыло, хочется прокашляться, отделяется мокрота, при вдохе слышен свист в горле, как одышка, потливость, сердце начинает колотиться и потом дрожь в ногах. Меня измучило это состояние, появился страх куда то идти, было такое что с тяжёлым сумками шла спокойным шагом и начиналось тоже состояние. Все началось в марте в первый раз и вот по сей день. Прошла холтер, узи, ЭКГ - кардиолог сказала норма. Сдавала ттг норма, флюрография норма, спирограмма - норма, оак в норме, иммуноглобулин в норме, эозинофильный катионный белок 107, фгс показал недостаточность клапана, дуоденит, распространённый гастрит, со слов врача есть грыжа 2 мм. Была у аллерголога, послушала, сказала не легочная астма точно, предположила что это из за желудка или тревожности. Но я не переживаю вроде, стрессы бывают куда же без них, почему так происходит в период физ.нагрузки! Я уже в панике, что это может быть....
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше данных за бронхиальную астму, т.к есть свисты и высокий ЭКБ. Начните ингалировать симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 1 дозе 2 р в день и в момент приступа дополнительно не менее 3х месяцев. Начните приём монтлезира 1т вечером 1 мес.
Наталия Васильевна, мне сказали, что при астме свист при выдохе и сам по себе приступ не проходит, а у меня постепенно за 20-30 минут проходит
Нет, абсолютно не всегда. Сам свист уже означает затруднение прохождение воздушного потока по дыхательным путям. И приступ может пройти самостоятельно. Все, что вам сказали, это усредненные ориентиры, но на самом деле бывает очень по-разному. Можете провести пробу, в момент приступа вдохните сальбутамол, при астме станет легче.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам и вашему рассказу у вас Бронхиальная астма.
Если сомневаетесь: при удушье, свистах в груди вдохните Сальбутамол или Беродуал 2 вдоха.
При астме становится легче.
Так как катионный эозинофильный белок значительно повышен, имеет смысл поискать причинные аллергены.
Сдайте кровь на респираторную или универсальную аллергопанель.
Принятый ответ
Здравствуйте. По жалобам похоже на бронхиальную астму. В самом начале бронхиальной астмы спирометрия может быть в норме.
В момент приступа попробуйте сделать 2 вдоха Беродуала.
Если будет легче после него, то стоит начать базисную терапию Симбикорт 160/4.5 1вд х 2р 3 месяца, лечение контролировать можно Пикфлуометром.
С учётом высокого ЭКБ, сдайте респираторную аллергопанель (Алекс2, Протиа), чтоб выявить аллерген.
Дополнительно сдайте кал методом Парасеп и igG к основным инвазиям на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз.
Начните приём Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте .
Бронхиальна астма это клинический диагноз, у которого нет чётких критериев для постановки. Оценивается всё комплексно. Да, при БА может быть Спирометрия с отрицательной пробой. В плюс к диагнозу идут жалобы, объективное состояние, повышение эозинофилього белка.
Необходимо пробное лечение, на месяц.
Симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
Очень важно правильная техника ингаляции, в ютубе есть разные видео с техникой выполнения. После ингаляции полоскать рот.
Ввести дневник, измеряя силу выдоха утром и вечером пикфлуометром.
По возможности сдать аллергопробы,
С уважением)
Екатерина Алексеевна, можно ли от этого вылечиться или это на всю жизнь. В сентябре начала заниматься спортом и через месяц почувствовала впервые такие свисты, испугалась и пестала заниматься. Почему так происходит во время физ. активности или это норм при БА?
При бронхиальной астме можно жить обычной жизнью, делать абсолютно всё, только при условии, если она будет контролируемая, снимется воспаление с дыхательных путей, для этого нужна ингаляционная терапия. Физические нагрузки часто является триггером для данных симптомов. Еще это может быть смех или громкий разговор, выход из тёплого на холодный воздух.
Не расстраивайтесь, при правильном лечении и наблюдении Вам станет лучше.
Екатерина Алексеевна, спасибо!
Здоровья !
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202021 ответ
- 23 Августа 202114 ответов