Жир в Кале — вопрос №2412556

Question

Жир в Кале — вопрос №2412556

Анонимный пользователь

428 просмотров

3 сентября 2024

Около 2х недель назад заболело в левом подреберье, мучали постоянное вздутие, один день после еды был сразу жидкий стул,потом нормализовался.Прошла узи,анализы, анализы все не плохие по Полип желточного пузыря 3мм, диффузные изменения поджелудочной железы ,обратилась к врачу. Врач наставил кучу диагнозов, хронический панкреатит с внешнесекретарной недостаточностью(но анализ на этилянтарный не сдавала), дисфункция желточного пузыря,СИБР, ГЭРБ, гастрит и лактазная недостаточность под ?. Выписала лечение это креон, пепсан-Р перед каждой едой, триметад, рабипрозол,через две неделе после этого лечения начинать принимать урсосан. От лечения лучше не становится,стало только хуже мне кажется,сохраняется вздутие,в животе все бурлит, началась снова изжога, язык стал с желта и снова как изжога появилась. Сегодня была вообще в шоке, сходила в туалет,извиняюсь по большому, и увидела что на поверхности плавают прям маслянистые пятна ярко желтые, прям как-будто масло подсолнечного налили. Хочу услышать мнение врачей и,что это такое, почему только хуже становится,может нужно другое лечение или еще сдать какие-то анализы.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

жидкий стул

лечение

левое подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Как и написала,только вот сегодня первый раз произошла такая проблема,что увидела жир после туалета, сам кал вроде оформленный, но мягкий, желтого цвета. Жидкого стула на данный момент нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

С учетом ваших жалоб, я бы рекомендовала вам дополнительно пройти дообследование со стороны кишечника, возможно с учетом ваших жалоб имеет место синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, на фоне билиарной дисфункции.
Дополнительно:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
При положительном результате и подтверждения сибр, рассматриваются вопрос проведения санации кишечника, препаратом выбора является Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.
Обязательно ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Как переносите молочные и хлебобулочные изделия?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

На фоне лечения как вы себя чувствовали?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Все примеси в Кале, напрямую зависят от продуктов питания, приема лекарственных препаратов в том числе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Сижу на диете,особо вообще ничего не могу есть, вздутие от всего. Скажите продолжать ли принимать назначенные лекарства?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите на фоне данной терапии улучшения вы не отмечаете?
Сколько уже принимаете препараты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Молочные продукты не могу есть, вздутие, от хлебобулочных тоже заметила что сразу вздутие идут сильное, там где содержаться дрожжи особенно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Нет, мне кажется даже хуже вот стало, изжога так и остаётся,вздутие тоже, легче наверно от креона только становится. Лечение принимаю 5 дней.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Для того чтобы нам оценить как функционирует самостоятельно поджелудочная железа, справляется с основной функцией сдаем панкреатическую эластазу в Кале.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Скажите с жир,как капли масла,это тоже может быть от СИБР?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Дополнительно также порекомендую вам.
Генетический анализ для исключения лактазной недостаточности.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, антитела к деамидированным пептидам глиадина.
В качестве мер медикаментозной коррекции:
Рабепразол оставьте
Тримедат в данном случае можно заменить на метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан оставьте по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
Креон пока оставьте.
При сибр может быть жирный стул.
Вам нужно дообследоваться.
По Копрограмма я не вижу у вас признаков ферментативной недостаточности.
Что обычно нам указывает на это, мыла, жирные кислоты.
Для того чтобы нам оценить как функционирует самостоятельно поджелудочная железа, справляется с основной функцией сдаем панкреатическую эластазу в Кале (сдаем на фоне приема ферментов, они не влияют на результат). Обязательно сдаем оформленный кал.
На сибр стоит пройти дополнительное дообследование.
Сейчас попробуйте начать собрать диету фудмап и посмотреть за клинической симптоматикой в том числе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое ответы. Скажите еще, почему же изжога не проходит, хотя принимаю пепсан перед едой? Это может быть заброс желчи?
Простите за куче вопросов,очень переживаю, боюсь онкологии.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Тошноты при этом не отмечаете?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите, на что еще хотела обратить ваше внимание:
По ЭФГДС данных за заброс сожержимого из желудка в пищевод у вас нет.
То есть ГЭРБ нам не описывают..
Но наиболее информативным исследованием в данном случае считается суточная рн-импедансометрия или рентгенография желудка, пищевода в положении тренделенбурга.
Также изжога может быть при гиперчувствительном пищеводе, на фоне преобладания тревожности.
Сейчас в плане терапии я бы немного скорректировала все-таки:
Тримедат в данном случае можно заменить на метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан р заменить на фосфалюгель по 1 пакетику-Саше 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 10-14 дней, до еды.
Креон пока оставьте.
Ипп я бы наверное пока убрала, оставила пока антацид.
И добавила бы еще прокинетик ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Да, вот так бы сейчас оставила.
И оценила клинический эффект на фоне терапии.
Ну и конечно дополнительно дообследоваться.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

ЭФГДС вам когда проводилось?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Тошноты нет, ФГС делала в январе 2023 года с биопсией, сейчас прикреплю результата

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Результат прикрепляла. Хеликобактери если что после этого пролечила

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Лечение переносила хорошо, никаких болей,тошноты, жидкого стула и после лечения тоже.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Нет, я имею ввиду симптоматика на фоне данного лечения у вас купировалась?
Контроль после терапии вам проводился?
Тяжести после приема пищи не отмечаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Да,после лечения хеликобактори был отрицательный. На ФГС пришла с жалобами на боль в эпигастрии и левом подреберье. Боли в левом подреберье периодически все равно были после лечения.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Вам нужно дообследоваться.
Боли в левом подреберье это может быть и кишечник.
Нужно дообследоваться со стороны кишечника в том числе.
Если изжога сохраняется можно рассмотреть прием не пепсана р, а добавить фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 10-14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое за консультацию. Буду дообследоваться, что вы порекомендовали проверю.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Да, обратите внимание обязательно.
И пусть все будет хорошо у вас всегда.
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Извините пожалуйста, можно еще уточнить фосфалюгель пить до еды или после?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста что у вас еще с тревожностью?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Тревожный человек, ранее ставили диагноз тревожное расстройство, назначали адаптол и атаракс, это началось после ковида. Но больше не обращалась с этим к врачу, как-то так справляюсь, иногда принимаю на ночь по 1/2 таблетки атаракса из тех что остались после приема. А так стрессовая работа еще.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Назначали антидепрессанты,но тоже после ковида,но не стала их принимать,потому что потом как-то все нормализовалось само

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Если эффекта не будет, то подключаются антидепрессанты.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Спасибо за ответ ❤️❤️❤️

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
??

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Храни вас бог!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы

4 ответа

12 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

6 ответов

9 сентября 2022

Зоя

Вопрос закрыт

Лечение гинеколога или дерматолога ?

1 ответ

6 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Пожалуйста, помогите!

2 ответа

7 апреля 2024

anastasiia.blinova.94@mail.ru, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос