Консультация педиатра /

Затяжная желтуха — вопрос №2414967

110 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,врач назначил Урсофальк в суспензии,ее естественно нигде нет.Чем можно заменить? И можно ли капсулы как-то развести? Малышу 1 месяц и 6 дней.Спасибо!

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Урсофальк не эффективен при затяжной желтухе у ребенка, принимать его большого смысла нет. Какой сейчас уровень билирубина? Самый эффективный способ - фототерапия. На каком вскармливании ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте! Сразу напишу уровень билирубина:
Общий 120
Прямой 5.7
Непрямой 114
Ребенок на ГВ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Цифры нетоксичные, постепенно снизится самостоятельно. Почаще прикладывайте ребенка к груди, следите за регулярностью стула и мочеиспускания ( именно с калом и мочой выводятся продукты метаболизма билирубина), почаще бывайте с ребенком на солнышке. Этого достаточно. Снижение билирубина иногда длится до 3 месяцев, кровь желательно контролировать каждые 2-3 недели
Клиент
Елена Анатольевна, большое спасибо!
Педиатр, Нефролог
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте! Спасибо вам за ответы и пожелания! Подскажите пожалуйста,у малыша 2 день крик,ножками сучит,за ночь не какает,хотя всегда стабильно и объемно было,днем тоже по несколько раз и желтеньким,ему легче становилось,а тут резко уменьшился и сам объем стула,и частота.Он будто хочет покакать,натуживается,не получается,животик напряженный.С газоотводной трубочкой выходит слизистый жидкий темно -зеленый кал,максимум 2 столовые ложки.Но когда пукает,то пачкает памперс желтеньким.Скажите пожалуйста,что это может быть? Благодарю!
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Что -то новое в Вашем рационе было? Сейчас можно использовать позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать. Можно курсом дать Аципол малыш или биогая по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней. Для уменьшения газообразования можно в каждое кормление добавлять Эспумизан бэби по 5 капель
Педиатр
Добрый день

Есть анализы на руках?
Какой показатель билирубина?

Желтуха физиологическая может быть до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160.
Урсофальк и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не нужно

Ребёнок на ГВ или Ив?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте!
Общий 120
Прямой 5.7
Непрямой 114
Ребенок на ГВ
Педиатр
В вашем случае достаточно часто прикладывать к груди малыша, никаких дополнительных препаратов не надо, больше гулять на солнышке
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте! Спасибо вам за ответ! Подскажите пожалуйста,у малыша 2 день крик,ножками сучит,за ночь не какает,хотя всегда стабильно и объемно было,днем тоже по несколько раз и желтеньким,ему легче становилось,а тут резко уменьшился и сам объем стула,и частота.Он будто хочет покакать,натуживается,не получается,животик напряженный.С газоотводной трубочкой выходит слизистый жидкий темно -зеленый кал,максимум 2 столовые ложки.Но когда пукает,то пачкает памперс желтеньким.Скажите пожалуйста,что это может быть? Благодарю!
Педиатр
Это норма для детей от 1 до 9 месяцев жизни.
Для опорожнения кишечника необходимо одновременное напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
Малыши еще не могут «управлять» одновременно этими двумя процессами, поэтому не могут сходить в туалет, хоть и очень хотят из-за этого - раздражение и плач.

Помогаем физическими методами :
круговые поглаживающие движения живота по часовой стрелке, как-будто рисуете вопросительный знак;
поглаживающие движения косых мышц живота от края к центру;
точечный массаж пупочной области живота подушечкой указательного пальца по часовой стрелке;
прижимание ног к животу;
выкладывание на живот
«поза Будды» или положении «тигра на ветке»;
Педиатр
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Нужна если биллирубин выше 160-200
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Спасибо вам за ответ! Подскажите пожалуйста,у малыша 2 день крик,ножками сучит,за ночь не какает,хотя всегда стабильно и объемно было,днем тоже по несколько раз и желтеньким,ему легче становилось,а тут резко уменьшился и сам объем стула,и частота.Он будто хочет покакать,натуживается,не получается,животик напряженный.С газоотводной трубочкой выходит слизистый жидкий темно -зеленый кал,максимум 2 столовые ложки.Но когда пукает,то пачкает памперс желтеньким.Скажите пожалуйста,что это может быть? Благодарю!
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо исключить лактазную недостаточность
Сдать кал на углеводы ( собираем с невпитывающей поверхности)
Педиатр
Здравствуйте!
При физиологической желтухе оправдана только фототерапия (от 16- мкмоль/л), препараты не снижают уровень билирубина.
Чаще прикладывать к груди.
Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте! Спасибо вам за ответ! Подскажите пожалуйста,у малыша 2 день крик,ножками сучит,за ночь не какает,хотя всегда стабильно и объемно было,днем тоже по несколько раз и желтеньким,ему легче становилось,а тут резко уменьшился и сам объем стула,и частота.Он будто хочет покакать,натуживается,не получается,животик напряженный.С газоотводной трубочкой выходит слизистый жидкий темно -зеленый кал,максимум 2 столовые ложки.Но когда пукает,то пачкает памперс желтеньким.Скажите пожалуйста,что это может быть? Благодарю!
Педиатр
Здравствуйте!
Если у ребенка выражено крайнее беспокойство и отсутствует стул, то нужен очный осмотр, чтобы врач посмотрел животик.
Делайте массаж животика по часовой стрелке, позу высаживания, это физиологичная поза, в которой малышу легче выпустить газы и сходить в туалет. Если после отхождения стула и газов малыш успокаивается, то это дисхезия (малыш учится координировать мышцы живота, чтобы сделать свои дела)
Педиатр
Здравствуйте.
Лечения не требует.
Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев.
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями .
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, здравствуйте! Спасибо вам за ответ! Подскажите пожалуйста,у малыша 2 день крик,ножками сучит,за ночь не какает,хотя всегда стабильно и объемно было,днем тоже по несколько раз и желтеньким,ему легче становилось,а тут резко уменьшился и сам объем стула,и частота.Он будто хочет покакать,натуживается,не получается,животик напряженный.С газоотводной трубочкой выходит слизистый жидкий темно -зеленый кал,максимум 2 столовые ложки.Но когда пукает,то пачкает памперс желтеньким.Скажите пожалуйста,что это может быть? Благодарю!
Педиатр
У ребенка период младенческой дисхезии- неспособность скоординировать мышцы тазового дна.
Ребенок при этом тужится, плачет краснеет, а не может опорожнить кишечник . С ростом ребенка состояние проходит .
Младенческие колики - состояние при котором возсникает боль ,повышенное газообразование у детей.
Необходимо выкладывать на живот,перед кормление , упражнение велосипед , массаж живота делать
Поза высаживания ,поза Будды.
Пробиотики Био Гая или Рела Лайф по 5 капель 1 раз в сутки около 1 месяца .
Эспумизан или беби калм подключить
Педиатр
Здравствуйте Дарья, никакие препараты не влияют на снижение билирубина, если показатель ниже 160, лечение не требует, по чаще прикладывайте малыша к груди билирубин может сохраняться до 3-4 месяцев. Будьте здоровы!
Клиент
Шалала Теймур кызы, здравствуйте! Спасибо вам за ответ! Подскажите пожалуйста,у малыша 2 день крик,ножками сучит,за ночь не какает,хотя всегда стабильно и объемно было,днем тоже по несколько раз и желтеньким,ему легче становилось,а тут резко уменьшился и сам объем стула,и частота.Он будто хочет покакать,натуживается,не получается,животик напряженный.С газоотводной трубочкой выходит слизистый жидкий темно -зеленый кал,максимум 2 столовые ложки.Но когда пукает,то пачкает памперс желтеньким.Скажите пожалуйста,что это может быть? Благодарю!
Педиатр
У малыша младенческая дисхезия это физиологическое состояние малыша тренирует мышцы тазового дна, по описанию кал мягкий, это не запор,зеленый стул это норма, стул в норме может отсутствовать до 5-7дн, также наблюдайте нет ли пенистого стула который раздражает перианальную область это указывает на лактазную недостаточность, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением, биогаю 5кап 1 р в сут, это пройдет не переживайте нужно переждать и помогать малышу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит в 10 месяцев
27 июня 2022
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Колики при желтухе
22 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита