Консультация офтальмолога /

Халязион нижнего века у ребенка — вопрос №2420561

214 просмотров

Доброго времени суток!
Ребенку 4 года 4 месяца.
24.08 заметила покраснение нижнего века ближе к уголку глаза у носа. 26.08 офтальмолог поставил острый конъюнктив, хотя ребенка ничего не беспокоило, только покраснение. Прописал Тобрекс и Офтальмоферон. После 4 дней лечения каких то улучшений, если учитывать что конъюнктивит, я не заметила, наоборот - припухло. 30.08 съездила в детскую больницу в приемное отделение. Врач сказал халязион, выписал Комбинил 4р/д и Альбуцид 4р/д.
Потом на осмотр.
Лечимся, но пока никак не пойму, есть ли какая динамика или нет, что должно произойти, как должен прорваться халязион, нужна ли операция? Много информации в интернете, может мазь какую добавить для ускорения процесса?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите фото глаз на сегодняшний день.
Клиент
Алена Олеговна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Спасибо. Ознакомилась с фото. Вы правы, это Халязион. Закупорился проток мейбомиевой железы и образовалась капсула. Капли хорошие Вам назначила Комбинил их капайте 4 раза в день до 10 дней. Но их одних недостаточно. Нужны мази. Через 10 мин после капель закладывайте Гидрокортизоновую мазь 0,5% глазную 4 раза в день, а на кожу века массажными движениями наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 4 раза в день, курс 14 дней. Затем нужно будет сделать перерыв на 7-10 дней. Затем курс повторить. Халязион будет или рассасываться постепенно, или будет формироваться гнойная головка, которая вскроется и начнется процесс выздоровления. Если совсем динамики не будет, то можно сделать инъекцию с Дипроспаном или Кеналогом в капсулу Халязиона, вместо операции.
Клиент
Алена Олеговна, спасибо за подробное объяснение!
Офтальмолог
Желаю скорейшего выздоровления!??
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день!
Ознакомилась с вашими жалобами и фото! У ребенка в толще века холязион
Рекомендую вам следующую схему лечения
Выполняйте последовательно и соблюдайте перерывы между каплями не менее 15 мин, мазь закладывайте в последнюю очередь.
1.Обрабатываем глаз ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 10 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
2.Комбинил по 1 капле 4 раза в день, через каждые 2 дня умеьшайте закапывание на 1 раз, всего, 7 дней.
3.Гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко
4.Гидрокортизоновая мазь 1%, наносите на шишку 3раза в день, 7 дней.
Через 7 дней необходимо оценить динамику, пишите если будут вопросы.
Альбуцид можно не капать, не достаточно сильный препарат
Будьте здоровы! ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Олеговна, спасибо за отклик по моему вопросу!
Офтальмолог
Здравствуйте я бы рекомендовал использовать комбинированные капли комбинил 1 кап 4 р в день, без альбуцида. За нижнее веко дважды в день мазь флоксал или офтоципро. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% 2-3 р в день. Через неделю надо будет оценить динамику
Клиент
Иван Александрович, на сегодняшний день мы уже 7 дней капаем Комбинил, надо ли его продолжать или нужен перерыв и во сколько дней?
Офтальмолог
Продлите ещё на 3 дня, чтобы получилось 10
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, спасибо за консультацию!
Офтальмолог
Доброе утро. Советую изменить лечение немного. Альбуцид не нужен совсем, этот препарат уже не используется в практике повсеместно, тк вызывает жжение и царапает слизистую кристаллами действующего вещества.
1.Комбинил 3 раза в день 7 дней
2. Гидрокортизоновая мазь 0,5% под веко дважды в день-10-14 дней
3.Гидрокортизоновая мазь 1% снаружи на веко тоже 2 раза в день - мази использовать 10-14 дней.
Этого дростаточно для созревания или рассасывания халязиона.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за Ваш ответ!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Рекомендую комбинил до полных 10 дне по 4 раза в день, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, гидрокортизоновая глазная 1% мазь снаружи точечно тонким слоем 2 раза в день, а 0,5% за нижнее веко 2 раза в день до 14 дней.
Альбуцид при попадании на слизистую кристаллизуется и дополнительно ее травмирует, на будущее не рекомендую применять данный препарат.
Варианта дальнейшего развития воспаления два : либо тенденция к формированию стержня и вскрытия: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал 2 раза в день, до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон(обе мази) и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания.
Или постепенное рассасывание, тогда оставляем только гидрокортизоновые мази также интервальными курсами по 2 недели с недельным перерывом до полного рассасывания.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем.
Скорейшего вам выздоровления!???
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, спасибо за развернутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РАСШИФРОВКА ВЕСТЕРН-БЛОТ НА БОРРЕЛИОЗ
25 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
ГВ при короновирусе
12 июля 2021
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Заикание, девочка 10лет
17 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома