Консультация педиатра /

Высокие лейкоциты в моче — вопрос №2421054

197 просмотров

Добрый день! Ребенку 7 мес. Заметила, что утром когда меняю памперс с ночи он очень пахнет аммиаком, прям сильно режет нос. Сдали ОАМ. Обнаружили высокие лейкоциты. А вчера с утра была небольшая температура 37, но через час уже ее не было. Месяц назад сдавали и кровь и мочу, все было отлично!
Подскажите, что это может быть и что нам делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
кровь
моча
месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Скажите Пожалуйста, как собирали мочу?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, предварительно подмыли и собрали через мочеприемник

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Ребенка подмывали перед сбором анализа? Как собирали, расскажите, пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, предварительно подмыли и собрали через мочеприемник
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я думаю, что это дефект сбора, если ребенка ничего не беспокоит

Рекомендую сдать повторно ОАМ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, беспокоит то что вчера было однократное недолгое поднятие температуры до 37. Поэтому связала его с лейкоцитами в моче.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У детей до года норма температуры до 37.2
Так что это не поднятие
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, сегодня пересдали мочу (собирали сразу в контейнер). Посмотрите пожалуйста результат (прикрепила второй файл)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Данный анализ лучше, но рекомендовала бы сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и по данным результатам очный осмотр детского нефролога или уролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Дочку подмывали перед сдачей анализа мочи? Собирали напрямую в баночку? Сколько ребенок пьет воды в течение дня?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, предварительно подмыли и собрали через мочеприемник. Пьет воды примерно 200 мл в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это может быть дефект сбора, мочеприемник может давать такие результаты.

Чтобы наверняка исключить инфекцию, малыша нужно подмыть тщательно с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер,

Если моча концентрирована только утром, то это вариант нормы.
Малыш должен пить чистой воды в врачуете 40 мл на кг в сутки,
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, т.е при воспалении повышаются и другие показатели мочи, не только лейкоциты? Мы всегда так сдавали мочу (через мочеприемник), лейкоцитов не было вообще.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, сегодня пересдали мочу (собирали сразу в контейнер). Посмотрите пожалуйста результат (прикрепила второй файл)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
.Здравствуйте. Не было нарушения техники сбора мочи? Ребёнка подмывали перед сбором анализа? Собирали среднюю порцию в стерильный аптечный контейнер? Рекомендую мочу пересдать, перед анализом мочи подмыть ребёнка спереди назад, мочу собирать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, который необходимо приобрести в аптеке, не переливать из ёмкости.С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, предварительно подмыли и собрали через мочеприемник.
Раньше тоже так собирали, лейкоцитов не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при таком запахе мочи рекомендую увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки. Пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонный действием, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня пересдали мочу (собирали сразу в контейнер). Посмотрите пожалуйста результат (прикрепила второй файл)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть положительная динамика увеличить пить евой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, т.е лечения не требуется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если самочувствие хорошее, то лечение не нужно, только поддерживать питьевой режим на уровне 30мл на кг веса в сутки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Мочеприемник переливали или отрезали край?
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, отрезала край и перелила в стерильный контейнер. Раньше тоже так делала, лейкоцитов не было вообще.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Анализ без воспалительных изменений .
Слизь и лейкоциты вероятно дефект сбора мочи . Мочеприемник часто его дает.
Подмыть ребёнка спереди назад и сразу в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Тиграновна, т.е если было бы воспаление, были бы и другие показатели мочи завышены? Одни повышенные лейкоциты не говорят о воспалении?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, мы оцениваем анализ в комплексе . А запах у мочи может быть, так как сейчас в рационе у ребёнка прикорм присутствует . Давайте малышу водичку из расчета 30 мл на кг массы тела . Для своего успокоения пересдать мочу .
Пожаловаться
Клиент
Алина Тиграновна, сегодня пересдали мочу (собирали сразу в контейнер). Посмотрите пожалуйста результат (прикрепила второй файл)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У девочек допускается до 10 лейкоцитов в моче
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Мочеприемник дает риск контаминации 90%, поэтому погрешности сбора при таком способе очень велики.
Стоит пересдать мочу по всем требованиям:подмыть ребенка с мылом, собрать напрямую в стерильную емкость, руками внутри баночку не касаться, длительно открытой не держать , отнести в лабораторию в течение двух часов.
При повышении показателей - сдать бак.посев мочи.
Запах ночи может быть связан с тем, что моча более концентрированная на утро, потому что ночью ребенок меньше получал жидкости, а значит, меньше мочится.
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, а такой резкий запах после ночи не говорит о наличии отклонений в моче?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Запах - это достаточно субъективный признак, по нему инфекционный процесс выставить нельзя, даже несмотря на данные отклонения
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, т.е если остальные показатели мочи в норме, а повышены только лейкоциты, это не говорит о воспалении?
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, сегодня пересдали мочу (собирали сразу в контейнер). Посмотрите пожалуйста результат (прикрепила второй файл)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Эритроциты норма - норма до 2-3 в поле зрения, отклонения идут только по лейкоцитам.
Слизь в моче - результат погрешности сбора.
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, т.е при воспалении повышаются и эритроциты, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При воспалении появляются нитриты, повышается белок. лейкоциты, отклонения по эритроцитам могут быть/ не быть
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, а может сдать на мочи по Ничепоренко? Он покажет воспаление есть или нет более точно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Достаточно общего анализа мочи, а при его патологии бак.посев
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Чаще всего да, могут присутствовать и эритроциты в большем количестве, и есть бактерии.

Раз на раз не приходится, и пока, так как точно по анализу говорить об инфекции затруднительно, учитывая использование мочеприемника, лучше пересдать анализ мочи по правилам.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, а кровь из пальца для исключения воспаления не нужно сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Анализ крови не всегда отражает инфекцию мочевыводящих путей, так что правильно собранный анализ мочи в приоритете. По можете сдать и общий анализ крови.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, а может сдать на мочи по Ничепоренко? Он покажет воспаление есть или нет более точно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если есть воспаление, его и правильно собранный анализ мочи покажет, можете сдать для уточнения и тот, и тот анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Мочеприёмник может давать такие результаты
Если больше никаких жалоб, ничего не нужно
Пожаловаться
Клиент
Алиса Сергеевна, беспокоит то что вчера было однократное недолгое поднятие температуры до 37. Поэтому связала его с лейкоцитами в моче.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет
До 37,4 норма
Пожаловаться
Клиент
Алиса Сергеевна, а если предположить что анализ собран верно, это сильно высокие показатели лейкоцитов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, не сильные
За пределы нормы выходят
Но до патологии не дотягивают
Пожаловаться
Клиент
Алиса Сергеевна, сегодня пересдали мочу (собирали сразу в контейнер). Посмотрите пожалуйста результат (прикрепила второй файл)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Необходимо сдать бак посев мочи на патогенную флоры и на чувствительность к антибиотикам + узи почек и мочевого пузыря и с результатами к нефрологу
Этот анализ лучше, но все равно лейкоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ не точный
Если опять будут повышены лейкоциты то нужно исключить инфекцию ,сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря
И уже с результатами на осмотр нефролога или уролога ,решать вопрос о приеме антибиотика
Сейчас делать ванночки с ромашкой или фурацилином 3 раза в день
Давать воду между кормлениями
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, а если предположить что анализ собран верно, это сильно высокие показатели лейкоцитов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да лейкоцитов много
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Имановна, сегодня пересдали мочу (собирали сразу в контейнер). Посмотрите пожалуйста результат (прикрепила второй файл)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Да этот анализ лучше но все равно лейкоцитов много
Как писала выше,если опять будут повышены лейкоциты то нужно исключить инфекцию ,сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря
И уже с результатами на осмотр нефролога или уролога ,решать вопрос о приеме антибиотика
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! А покраснения на половых органах нет?
По анализу лейкоциты выше обычной нормы, но все—таки по таким значениям об инфекции не говорим, тем более отсутствуют бактерии.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, да, небольшое покраснение иногда появляется.
Протираю сверху Мирамистином
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тогда пока не требуется активного лечения уросептиками/антибиотиками, все в порядке. Если вдруг покраснение будет у увеличиваться, тогда обратиться на очный осмотр к гинекологу сдать мазки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Норма лейкоцитов у девочек до 6-8 в поле зрения, поэтому такой результат можно рассматривать как норму, терапия не требуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
2 ответа
23 декабря 2021
Леся
Вопрос закрыт
Результат анализа крови на гормоны
5 ответов
8 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Тошнота, ком в горле.
4 ответа
28 мая 2024
Инна, Сургут
Вопрос закрыт
Лечение Candida spp
2 ответа
25 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Дарья Алёшина
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Дерматологу Анастасия Четверикова
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com