Эпиконделит — вопрос №2422292

Question

Эпиконделит — вопрос №2422292

Юлия

89 просмотров

6 сентября 2024

Добрый день, поставили диагноз Латеральный эпиконделит правой плечевой кости. Прописали кроме физ процедур медикаментозно
1. Кетопрофен или кетонал 0,15 2 раза в день 14 дней
2. Омепоазол 0,02 вечером 14 дней
3. Аспирин 0,075 вечером 7 дней
4. Мидокалм 0,45 на ночь 1 мес
И мази.
Вопрос в правильности медикаментов и дозировок. Как правильно принимать омепразол с противовоспалительными

Спасибо

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мазь

дозировка

правильности медикамента

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Если вопрос только в том, как правильно принимать Омепразол с НПВС, то ответ такой:

Омепразол принимают до еды примерно за 15 мин, а НПВС принимают после еды.
Обычно Омепразол принимают с каждым приёмом НПВС. Один раз вечером, как в данном случае - это не достаточно.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, вопрос еще в дозировке кетопрофена. В инструкции указана максимальная суточная дозировка 0,2. И длительность приема не более 5 дней. Мне прописали 0,3 на 14 дней. На сколько это оправдано и не безопасно? При том, что болей у меня нет, если рука в спокойном состоянии. Я потом с язвой не слягу? И нужен ли аспирин.
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, еще врач сказал мазать смесью четырех мазей, заматывать в пленку и сверху греть солевым мешком. Можно ли греть?
Спасибо

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Аспирин не знаю зачем. Он в стандарты лечения эпикондилита не входит. Это кардиодозировка и препарат кардио.
Похоже, что Вам терапевт назначения делал.

Длительность приёма в 2 недели допустима, как максимальная.
А обоснованность назначения я оценить не могу, поскольку диагноз латерального эпикондилита ничем не подтверждён.
Это делают на УЗИ или МРТ и прежде всего, диагноз нужно подтвердить.

Препарат не только обезболивающий, но и противовоспалительный. Это то же нужно иметь в виду.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ещё раз напомню, что я в диагнозе не уверен, но пишу рекомендации по эпикондилиту.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, 2 недели допустимо в прописанной дозировке 0,3? Которая выше, чем допустимая по инструкции? Об этом переживаю. Что этот препарат итак язву вызывает, а тем более такая конская доза. Врач был травматолог-ортопед, кто прописывал
Спасибо

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Кетопрофен 0,1 по 1т 2р в день с Омепразолом 14 дней.
Так будет правильно.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, последний вопрос, через сколько после излечения можно вернуться к спорту и физ нагрузкам? Не профессиональному, просто для себя?
Спасибо

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 6 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи,Юлия! поняла Вас.НПВС Всегда принмают под контролем пр-в ингибиторов протонного насоса,это Омез или Омепразол.Эти пр-ты защищают слизистую ЖКТ от негативного воздействия НПВС,Применяются Омез натощак-по 20 или 40 мг, в Вашем случае-я бы рекомендовала 40 мг натощак,запивая достаточным кол-м воды,а затем покушали и через несколько (минут 30-40 мин )уже можно приимать и НПВС_Кетопрофен или Кетонал .
Моно прнимать как Вам врач расписал в таблетках,но на мой взгляд -удоднее и лучше в форме в\м-инъекций,так биодоступность препаратов выше,и соответственно более быстрее достигается обезболивание,снижение воспаления и более продолжительнее,чем от таблеток..Но решать ВАМ,как Вам будет удобнее,и комфортнее.
я бы кроме медикаментов и мазей ,ФТЛ настоятельно рекомендовала еще и ортез,если,ВАм его не рекомендовали,например-BAUERFEIND EpiTrain 8 поколение, или ORLETT TEL-104 2 (Аспирин,если нет проблем со свреываемостью крови или варикоза-не нужен,я бы его не назначала! и 2 НПВС -не назначают!!!)
+ рекомендую:
? PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма .
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
?) После куппирования болей,приступают к ЛФК.Лучше,в таком случае под контролем врача-ЛФК,который сможет подобрать для Вас индивидуальный комплекс упражнений на "растяжку и укрепление мышц предплечья+запястья., а также комплекс упражнений с пронацией и суппинацией.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, натощак имеется ввиду между едой? Вечером натощак никак не получится. 2 нпвс это кетопрофен и аспирин? Вопрос еще в дозировке кетопрофена. В инструкции указана максимальная суточная дозировка 0,2. И длительность приема не более 5 дней. Мне прописали 0,3 на 14 дней. На сколько это оправдано и не безопасно? При том, что болей у меня нет, если рука в спокойном состоянии. Я себе так язву не заработаю?
Спасибо

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, назначкния верные. Я бы добавил еще EpiBrace.
Омепразол рекомендуется принимать капсулы за 30 мин до приема НПВП, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, в опрос еще в дозировке кетопрофена. В инструкции указана максимальная суточная дозировка 0,2. И длительность приема не более 5 дней. Мне прописали 0,3 на 14 дней. Не опасна ли такая большая дозировка? И нужен ли аспирин?
Спасибо

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 7 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Это не поможет. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.

Пожаловаться

Юлия, 7 сентября 2024

Клиент

Станислав, хотелось бы попробовать без укола вылечить.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Я с 1994 года эту гадость лечу у больных. Реально помогает только дипроспан или рентген. терапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как принимать метипред после выписки из больницы

1 ответ

13 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Как правильно восполнить уровень лития

5 ответов

2 июля 2023

Дженнет, Владивосток

Вопрос закрыт

Можно ли сделать повторно ингаляцию пульмикортом .

1 ответ

9 мая 2024

Ника

Вопрос закрыт

Ферритин низкий

1 ответ

30 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Осельтамивир -Акрихин,, стоит ли давать ребенку

5 ответов

3 января

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-07T08:03:33+03:00

Ну, откуда мне знать, если я даже в диагнозе не уверен?
Если было бы УЗИ или МРТ, то я бы оценил степень повреждений и сделал прогноз.

Без обследований можно только на боль ориентироваться.
Боль преодолевать нельзя. Это точно. Больше сказать нечего, а фантазировать не буду.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T22:52:10+03:00

правильно да,натощак.так указано в аннотации,но также указано,что можно принимать и за 40 мин до еды - омез,а потом Кетопрофен.
Аспирин-не нужен СОВСЕМ...
нет,язву не заработаете,если будете принимать Омез..можно и на 14 дней по 1 таб (0.1)-2р\сут-Кетопрофен.Но я бы рекомендовала такую схему при стойком болевом синдроме.если как таковой болей нет-достаточно проколоть в\м-на 5 дней,что бы купировать воспаление,отек.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T07:57:06+03:00

Схема может быть индивидуальной, продленные курсы НПВП тоже применяются. Аспирин в такой дозировке 0.075 окажет лишь дезагрегантный эффект, противовоспалительного эффекта не будет.
У кетопрофена больше выражен анальгетический эффект чем противовоспалительный, в этом отношении Аэртал предпочтительнее. В своей практике предпочитаю Аэртал.

Гелимов Расул Маденядович, 7 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-07T10:15:43+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если вы переживаете за негативное влияние назначенных НПВС на желудочно -кишечный тракт,то можно заменить их на другую группу НПВС (на коксибы ,наименьшее влияние на ЖКТ)-Эторикоксиб

Имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Причиной является профессиональная перегрузка данной области.
Стандартное лечение:
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома.
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

При сохранении симптомов
возможна клеточная терапия(prp )минимум 3 сеанса.
Выздоравливайте!