Консультация гинеколога /

После длительной задержки болезненные и обильные месячные — вопрос №2424705

169 просмотров

Здравствуйте. В прошлом цикле была задержка 8 дней, вызывали менструацию праджисаном. С 1 дня назначили димиа. Пью второй день, болит низ живота особенно после приёма таблетки и обильные выделения, 4-5 дневных прокладок в день. Подскажите, пожалуйста, мои приёме кок выделения и боли уменьшаться?Очень боюсь, что перейдёт в кровотечение. У меня подтвержденный по лапороскопии эндометриоз тазовой брюшины и спайки

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт
прошлый цикл
обильное выделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Период адаптации при приеме КОК составляет 3-4 упаковки
Поэтому нужно наблюдать
Можете добавить Транексам 500 мг 3 раза в день до чистой подкладной
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, так проявляется период адаптации к кок, длится он 3 месяца. Для уменьшения выделений можно принимать транексам по 500*3 р/д, внутрь 5 дней. Если у вас есть эндометриоз я бы порекомендовала вам кок с диеногестом ,этот гормон лечит эндометриоз -Силует или Жанин
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Сергеевна, я так поминаю мне назначили Димию потому что она легче переносится, просто после лапароскопии я пила визанну 5 месяцев
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
В любом случае бросать принимать пока данный препарат не нужно, начните принимать транексам, если выделения закончатся, допейте упаковку до конца. Если выделения станут обильнее, заполняться будет обычная прокладка полностью менее чем за 1 час, тогда нужно будет обратиться к врачу.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Сергеевна, а если выделения обильные и большими сгустками только при походе в туалет, а на прокладке не особо. Это не кровотечение? Начала приём транексам, через сколько ожидать эффект? Может быть отменить все таки Димию, мне её вечером пить, а я теперь боюсь что станет хуже
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Транексам даёт эффект через 1-2 дня. Если отменить Димиа то выделения немного увеличатся в объёме, на отмену препарата
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда! Димиа при Эндометриозе не лучший выбор, предпочтение нужно отдавать кок с диеногестом, клайра, силуэт, жанин, планиженс Дие. Когда была лапароскопия?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, лапароскопия была в ноябре, после приём Визанны 5 месяцев. Из-за побочек больше не выдержала. Подскажите может ещё рано судить так как выпито только две таблетки или лучше месяц допить и перейти на другой препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
В идеале начать прием другого препарата уже сейчас, если продолжать прием димиа Кровянистые выделения могут продлиться до конца упаковки. Начните планиженс Дие, принимайте каждый день в одно и то же время не пропуская, 21 день пьете, далее 7 дней перерыв. При болях ибупрофен 400 до 3 таблеток в сутки, также учитывая обильные выделения транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Как будете переносить кок не узнаете пока не начнёте, поэтому говорить что димиа лучше переносится не правильно, в условиях Эндометриоза, возраста, продолжать прием димиа не рационально.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, что будет если бросить пить димиа и начать пить визанну?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ничего негативного не будет, будет лечение Эндометриоза, но также как этап привыкания организма к препарату могут быть ациклические Кровянистые выделения, не пугаться, если доставляют дискомфорт принимать транексам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Такие обильные выделения сразу по 3м причинам :
1. Дозировка ЭЭ 20 мкг для Вас недостаточна, нужно не менее 30 мкг
2. Начался период адаптации к приему гормонов извне (первые 90 дней может кровить)
3. Прогестагеновый компонент не оказывает совершенно никакого лечебного эффекта на эндометриоз. Нужно сменить препарат на КОК с диеногестом
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, но сейчас допить эту пачку или можно менять? Мне назначили Димию как я поняла потому что она легче переносится.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Заменить препарат можно будет уже после окончания текущей упаковки.

Сейчас продолжайте ее прием совместно с кровоостанавливающими препаратами
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, а совместный приём данных препаратов не повысит риск тромбообразования?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, не усилит димиа кровотечение, уже страшно её пить? Начала приём транексам, пульс стал низким после этого. Выделения темные только при походе в туалет, мочусь часто, на прокладке ярко - красная кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, риски тромбообразования не повышаются
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте да, на фоне КОК должно уменьшиться. Но так как длительное время была задержка и всё это время наростал эндометрий, то менструации обильные и длительные. К тому же к КОК первые три месяца период адаптации такие выделения могут быть вне цикла в это время. Сейчас принимайте Транексам 1000 мг 3 р/cутки -3 -5 дней, если выделения будут более 7 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, пока это же не считается кровотечением? Если только 2 дня и в таком количестве и в этот раз большее количество сгустков чем обычно
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Пока нет, если обильные настолько, что заполняется ночная прокладка полностью за 1,5-2 часа
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, начала принимать транексам, подскажите пожалуйста от него может снижаться пульс? Живот ноет и тёмная кровь преимущественно обильная при походе в туалет, а на прокладке ярко - красная мазня. Ещё заметила что появились частые позывы к мочеиспусканию. Это пока ещё не признак кровотечения? Даже страшно пить димиа снова, боюсь что она снова усилит кровотечения
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Пульс маловероятно от Транексама снижается. При похоже в туалет тёмная кровь, потому что скапливается в заднем своде влагалища, и когда вы идёте в туалет сокращаются мышцы тазового дна и сгустки выходят
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, скажите отменить димию после двух выпитых таблеток можно? Как правильно поступить, может быть перейти на что-то другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Можно, можете на третий день начать другие КОК, например Силуэт, но в ближайшие 7 дней предохраняться. Либо совсем отменить, а со следующего цикла начать новые КОК, но в этом случае может усилиться кровотечение
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, скажите пожалуйста как долго ждать эффект от транексама? Большие сгустки не являются признаком кровотечения? Пока я выпила только 4 таблетки по 500 мг транексам, совсем немного уменьшились выделения
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Он не молниеносно действует, таблетка всасывается только в течение часа, пока действует, пока выработаются факторы свёртывания крови. Обычно чуть меньше становится в течение 3 часов и далее. Продолжайте пока приём, кровотечение должно уменьшится и прекратиться.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, сегодня была на очном приёме у гинеколога. Меня положили в стационар на дневной. Колят окситоцин и дицинон. Почему выделения совсем немного уменьшились? Когда они совсем закончатся? На осмотре сказали, что там ещё есть сгустки
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Как только матка опорожнится от сгустков, видимо они мешают ей сокращаться. Сейчас подействует окситоцин, на его фоне иногда даже чуть усиливается кровотечение, а потом станут меньше и остановятся. Не волнуйтесь
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо Вы меня успокоили ☺️
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть дальше. Выделения прекратились, иногда немного есть коричневая мазня и болит внутри именно. Подозреваю, что это мой аденомиоз опять ((могу я начинать пить визанну? Кровить не будет? Сегодня 7-й день цикла. Завтра собираюсь на узи
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, могут ли от визанны образоваться тромбы при длительном применении?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрите по результатам УЗИ, боли скорее всего связаны с аденомиозом. Возможно для лучшей регуляции цикла вам стоит рассмотреть КОК с диеногестом, например Силуэт, Жанин, Клайра. Они, конечно, как и Визанна повышают риск тромбообразования. Или например Мирену внутриматочную гормональную спираль, она также эффективна в отношении аденомиоза, риск тромбоэмболии не увеличивает в отличие от КОК и Визанны
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Надежда, лечение эндометриоза ( и , как следствие болезненных, обильных менструаций) зависит от ваших репродуктивных планов . Если длительно не планируете беременность , то ВМС мирена или кайлина. Это 5 лет без проблем.
Импланон - подкожный имплант - 3 года без проблем.
Диеногест - я поняла , вы принимали 5 мес и что-то вас не устроило - отменили ( визанна, есть аналог зафрилла)
Есть вариант в/ м Бусерелин-лонг - можно длительно применять с «add-back” терапией ЗМГТ.
И последнее , менее эффективное в отношении лечебного эффекта эндометриоза , но, лучше , чем ничего - это КОК с диеногестом, которые вам тут тоже рекомендовали .
Выбор за вами . Как видите, вариантов много.
А, да - самое лучшее лечение эндометриоза - это беременность и последующий период лактации.
Пожаловаться
Клиент
Инна Валериевна, у меня двое детей, беременность не планирую. Бросить сейчас пить димиа я уже не могу, сегодня только будет третий день приёма? И перейти допустим на визанну или другой кок? Я боюсь кровотечения. Начала пить транексам сегодня, болит низ живота и обильные выделения в основном при походе в туалет, стала часто мочиться. На прокладке ярко-красные выделения, при походе в туалет темные со сгустками. Страшно пить Димию вечером вдруг она усилит кровотечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Я и не говорила бросать упаковку димиа. Это варианты перехода с 29го дня на другой метод лечения.
А сейчас вам просто придётся набраться терпения . С 1ой упаковки ( первых дней начала приёма) никто чудесного исцеления обещать не будет ..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая молочница
5 ответов
20 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Нерегулярные месячные и кровотечения
8 ответов
3 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Зуд влагалища
2 ответа
20 июня 2022
Татьяна, Серпухов
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
7 ответов
14 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Мазня между менструациями
5 ответов
8 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Виктория Никитина
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна Давыдова
68 отзывов
Елена Давыдова
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Ольга Зорина
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]