Консультация гинеколога /

Менопауза препараты — вопрос №2425957

135 просмотров

После родов в 39 лет первые два года цикл был нормальный, быстро восстановился. А потом начались сбои. Анализы и узи показали начало менопаузы. Доктор предложила не начинать заместительную терапию, и пить на регулярной основе дюфастон, чтобы сохранить цикл максимально долго. Но резко ухудшилось состояние кожи, волос и тд, перемены в настроении от агрессии до апатии и другие моменты. Вопрос такой: нужно ли начинать всё-таки гормоны пить или врач приняла верное решение отсрочить их прием?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Конечно нужно, если по УЗИ и гормонам подтверждено преждевременнон истощение яичников.

Это важно для профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений.
Дюфастон не препарат для ЗГТ.


Рекомендую Цикло Прогинова(21 таблетка плюс 7 дней перерыв) или Климонорм.
Учитывая молодой возраст дозировка должна быть соответствующей.

И обязательно кальций 1000мг в сутки.
Вит Д 2000ед в сутки.

Перед приёмом згт мазок на онкоцитологию из шейки матки, УЗИ молочной железы, узи матки и придатков
Клиент
Здравствуйте. Анализы и узи делала перед приемом. Загрузила результаты.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
ФСГ и ЛГ не говорят о пременопаузе.
Прикрепите ещё протокол УЗИ.
Сдавали кровь на АМГ?
Клиент
Амг 0.05, фолликулы в 1 яичник только 1-2, овуляция происходила по узи. Протокол поищу.
Акушер, Гинеколог
Амг очень низкий, если фолликулы единичные плюс жалобы, тогда начинайте прём заместительной гормональной терапии.

С первого дня месячных.
Если месячные не регулярные, повторить УЗИ.
Если по УЗИ первая фаза цикла начинать приём.
Если вторая менструацию вызвать Дюфастоном и начинать приём
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нужно сдать гормоны ФСГ, лг, эстрадиол, ттг, т4 на 2-5 день цикла.При приближении менопаузы ФСГ, лг повышается, эстрадиол понижается тогда показана згт, это профилактика проблем с сердцем, костями и уйдут симптомы. Дюфастон только будет вызывать менструально подобные выделения, эффекта от него никакого не будет.
Клиент
Здравствуйте. Анализы и узи делала перед приемом. Загрузила результаты.
Акушер, Гинеколог
По анализам не все так плохо. Попробуйте начать приём препарата ремонт по 1*2 р/д, внутрь 3 месяца, магний В6 1 месяц. Витамины леди с формула для волос, ногтей
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если по уровню ФСГ и УЗИ менопауза, то да есть смысл назначать именно МГТ, потому что дюфастон не содержит эстрогенов, а для женщины, для ее самочувствия, волос, ногтей, кожи нужны именно эстрогены
Клиент
Здравствуйте. Анализы и узи делала перед приемом. Загрузила результаты.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам показана заместительная гормональная терапия до возраста есетственной менопаузы - до 50-51 года. Почему? Объясню. То, что кожа, волосы и ногти страдают - это вершина айсберга. К сожалению, дефицит эстрогенов, который характерен для начинающейся менопаузы, негативно сказывается на всем организме. Страдают сосуды и сердце, повышается риск атеросклероза и ишемической болезни сердца. Страдют кости, повышаются риски остеопороза и переломов шейки бедра. страдает головной мозг, с годами возрастают риски болезни Альцгеймера. Страдает и урогенитальный тракт - может появиться недержание мочи, может прогрессировать опущение тазовых органов, может появиться сухость во влагалище и дискомфорт при половой жизни.

Природой так придусмотрено, что до 50 лет женский организм должен быть защищен эстрогенами. Благодаря этому до 50 лет у женщин практически не встречается атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. У вас жизненные показания для начала гормонотерапии натуральными эстрогенами (это игра в долгую - на перспективу). Дюфастон - только гестаген содержит, нет в нем эстрогенов. Нужны эстрогены, а для прикрытия эндометрия - дюфастон. Либо можно комбинированный препарат - Фемостон 2/10. Можно также принимать эстрогены, а чтобы не пить таблетки во вторую фазу цикла, на 5 лет поставить мирену. Вот такие варианты
Клиент
Здравствуйте. Анализы и узи делала перед приемом. Загрузила результаты.
Акушер, Гинеколог
Смотрите, по анализам ФСГ у вас 7,9. О повышении мы говорим если больше 8. О начала менопаузе - если фСГ больше 25. Не совсем у вас все так, как вы написали.
Давайте детализируем:
- какие жалобы, кроме волос, ногтей?
- через сколько приходят месячные?
- сколько фолликулов в яичниках по УЗИ?
Клиент
Амг 0.05. Фолликулы в одном яичнике 1-2. Овуляция тоже была по узи. Во втором яичнике не увидели фолликул.
Т.к пью дюфастон 8 мес уже, цикл регулярный, через 1-5 дней после последней таблетки, длится 4-6 дней. Начала отекать, набирать вес, живот невозможно убрать, ПМС появился, до этого много лет пила противозачаточные, вес и настроение были в норме. Памяти нет совсем(((
Акушер, Гинеколог
понятно. Да, по комплексной оценке все симптомы менопаузального перехода. Надо начинать заместительную терапию эстрогеном под прикрытием прогестагена. Варианты вам писала выше
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! На основании каких анализов доктор поставил диагноз перименопауза? Можете прикрепить?
Клиент
Здравствуйте. Анализы и узи делала перед приемом. Загрузила результаты.
Акушер, Гинеколог
У Вас по результату ФСГ и эстрадиола нет перименопаузы. Я не вижу узи в файлах. И сдавали ли Вы антимюллеров гормон?
Клиент
Амг 0.05. Фолликулы в одном яичнике 1-2. Овуляция тоже была по узи. Во втором яичнике не увидели фолликул.
Акушер, Гинеколог
Тогда надо начинать прием згт, а не дуфастона. Например, фемостон 2/10, климонорм или дляженс климо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атеросклеротический кардиосклероз
15 сентября 2021
Александр, Минск
Вопрос закрыт
Уретрит часто
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
28 января
Артем, Благовещенск
Вопрос закрыт
Кашель и расшифровка анализов
28 марта
800.00 р.
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный