Консультация гинеколога /

Стрептококк (энтерококк) 10^4.6 степени — вопрос №2427945

232 просмотра

Добрый день! Уже задавала на сайте вопрос о том, что после долгого лечения хламидийной инфекции меня настиг непроходящий энтерококковый бак вагиноз. Чем только меня не пытались лечить врачи-метронидазолом, цефтриаксоном в капельницах - жжения во влагалище и боли при мочеиспускании не проходили. В итоге сходила уже сама сдала посев, выселяли энтерококк, определили чувствительность к аб и с этим посевом пришла сюда на сайт. (Прикрепляю ссылку на тот вопрос с прикрепленным посевом) https://sprosivracha.com/questions/2344747-enterokokk-v-poseve-iz-vlagalischa-106-stepeni
По рекомендации врачей попробовала сначала пролечиться бактериофагом-ничего не помогло. Симптомы не ушли, а фемофлор стал только хуже (1 фото).
Далее пришла к решению попробовать втооой предложенный вариант терапии-вагинальный крем макмирор. И вот какие результаты показал фемофлор после макмирора (2 фото). По ощущениям мне стало однозначно лучше. Как будто выделения получше и жжения почти нет. Только совсем чуть чуть иногда что то беспокоит, но я уже и психосоматику не исключаю, так как голова идет кругом…Вопрос- нужно ли еще продолжать чем то лечение, чтобы совсем убрать Энтерококк (в фемофлор, как я поняла, он в графе стрептококк) или с такими анализами ничего далее делать не нужно? Боюсь если продолжу лечение чем то вроде левофлоксацина (к нему также есть чувствительность) не сделаю ли я себе только хуже. Или оставить как есть и просто сходить пересдать через пару недельа анализ, дабы отметить динамику?

Возраст: 22

Хронические болезни: Бак вагиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елена! Учитывая рецидивирующий процесс, то стоит продолжить использовать крем или макмирор комплекс в капсулах 1-2 раза в неделю 3 месяца. Для интимной гигиены эпиген гель наружно. И при половом акте использовать вагилак гель.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Подскажите, после такой терапии 1-2 раз в неделю Макмирором не появится ли у бактерий оставшихся резистентность? И не будет ли это вредно для своей хорошей микрофлоры, которая просто не будет успевать восстанавливаться. И может есть смысл пропить таблетки макмирор? Или все таки оставить вагинальный способ введения?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Макмирор комплекс не подавляет рост своей нормальной микрофлоры, поэтому можно использовать более длительно, так как рецидивы дисбактериоза бывают в 30-50% случаев независимо от схемы лечения. Таблетки макмирор для приема внутрь это немного другое., вам надо вагинальная форма макмирор комплекс.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Более ничего не нужно.
Не должно быть цели полностью элиминировать Энтерококк.
Это условный патоген, ваша флора.
Всё равно Энтерококк будет элиминировать.
Главное снизить титр и купировать симптомы.
Если жалоб у вас не будет, не нужно пересдавать анализы
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! На самом деле остается небольшое ощущения иногда зуда и как будто чуть чуть странные выделения (они беловатые бывают и тянутся). Так как я на Джес уже давно, с гормонами это вряд ли может быть связано. Поэтому и беспокоюсь. Может стоит пропить еще орально курс таблеток макмирор? Или прибегнуть к терапии левофлоксацином, как писали ранее врачи если бактериофаг/макмирор не поможет?
Клиент
Или лучше хотя бы еще пару недель подождать и пересдать посев с фемофлор для контроля динамики? Если повысится энтерококк-только тогда уже прибегать к лечению?
Акушер, Гинеколог
Нет, антибиотик внутрь системно не нужен

Если вы длительно принимаете КОК, для поддержания защитных свойств слизистой и поддержания уровня лактобактерий рекомендую Овестин на ночь на вульву и во влагалище в течении 20 дней.
Затем 2-3 раза в неделю поддерживающая дозировка
Клиент
Благодарю Вас за ответ! А как Вы относитесь к использованию макмирора 1-2 раза в неделю в профилактических целях рецидива, как это написали врачи выше?
Акушер, Гинеколог
1 раз в неделю в течении 3-6 месяцев.
Это лечение рецидивирующего дисбиоза
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, да Вам лучше использовать макмирор 1 раз в неделю в течение 2-3 циклов с целью профилактики
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, не будет ли такая схема с минимальными дозировками приводить к устойчивости энтерококка перед макмирором? Может лучше просто повторить полноценный курс 8 дневный ежедневно свечами макмирор?
Гинеколог, Акушер
Нет, устойчивости не будет, это профилактическая схема
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Рекомендую использовать свечи макмирор комплекс по 1 свече вагинально 8 дней, после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если у Вас есть жалобы на чувство дискомфорта, зуда, жжения, рекомендую Вам дополнительно проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь вагинально 8 дней,для ежедневной гигиены используйте Лактацид, в рацион питания включите больше кисломолочных и квашеных продуктов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты Фемофлор, нужно ли лечение?
11 апреля 2023
Лилия, Иваново
Вопрос закрыт
Зуд у девочки 6 лет
28 декабря 2023
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Трактовка фемофлора
28 ноября 2024
Irina, Москва
Вопрос закрыт
Фемофлор расшифровка
9 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина